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1.认识牙龈“鼓包”
牙龈“鼓包”，最常见的是根尖脓肿，脓肿破溃或切开引流后形成瘘管，炎症转入慢性期，即经常出现牙龈“鼓包”。
2.牙龈瘘管的形成原因
牙龈瘘管是牙齿根尖慢性炎症的表现，常见原因是:龋齿造成牙髓炎症再发展到根尖周炎症。根尖周炎牙龈肿胀，破溃后形成瘘管，疼痛缓解，进入慢性期。
3.牙龈瘘管的治疗
发现牙龈瘘管要及时治疗，不能因为没有疼痛症状就不去治疗。
一般要先拍片检查根尖病变情况:
可以进行根管治疗(参看我的相关科普)。
根尖病变严重，无法治愈的就要拔掉牙齿。
4.特别提醒几个问题
4.1乳牙瘘管要重视，长期存在会影响恒牙发育。
4.2瘘管没有疼痛症状，并非没有炎症，仍需治疗。

乳牙根管治疗的几个问题
1.什么情况下乳牙要做根管治疗？
乳牙的急性、慢性牙髓炎；急性、慢性根尖周炎；等等。根管治疗是最佳最有效的治疗方法。
2.乳牙根管治疗会影响恒牙（换牙）吗？
根管治疗本身是不会影响的，如有影响也是乳牙自身的病变。乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙（换牙）的负面影响的。
3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗？
 是的，完全有可能！乳牙龋发展快，有时很隐蔽，患儿表述不清等，都可能出现虽然无症状，也已波及牙髓而需要做根管治疗。
4.做了根管治疗牙齿还会痛吗？
会的！根管治疗后，牙髓性疼痛是没有了，但还可能发生根尖周炎等疼痛。
5.乳牙根管治疗痛苦吗？孩子能承受吗？
根管治疗对儿童来说还是有些痛苦的，恐惧、疼痛、长时间张嘴巴等都会带来不适和痛苦。大部分孩子是能承受的。
6.根管治疗时患儿不配合怎么办？
首先要做好安抚工作，尽量让其配合。第二就是强制下治疗，会有许多风险，治疗也不能到位，现在已不再提倡。第三就是全麻下治疗，全麻下一次完成所有牙齿的治疗。
7.乳牙根管治疗几次可以完成？
一般在2--3次完成，根据病情和患儿配合情况有时也可一次完成。

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