2020年05月19日
第1次提问
医生您好,昨天中午吃汉堡,说话呛住了,一口饭粒回吸到鼻咽处,猛咳出来了,今天还有异物感,呼吸顺畅,不咳嗽,不知道遗留残渣在食道还是气管还是在梨状隐窝里,就是有异物感,我该怎么办
耿阳医生
您好,感谢您的信任,为了更好地为您提供服务、避免误诊,在我帮您解答之前,还有几个方面的问题需要您补充描述,稍后我会一并提出,麻烦您稍等一下,为节省您的提问机会,此条信息不必回复,谢谢。
2020年05月19日
耿阳医生
非常抱歉让您久等了,请问您:
1.现在异物感主要在哪个位置?
2.当时呛着的时候,有没有反复剧烈的咳嗽?
3.把东西咳出来之后,有没有出现过阵发性咳嗽的情况?
为了节约您的提问机会,麻烦您一次全部作答,谢谢。
2020年05月19日
第2次提问
异物感主要在左边,上胸口到喉咙都有感觉,可以吃饭,喝水有一块地方上下蠕动,当时呛的时候咳了三分钟,咳出一块饭肉渣,咳出之后就再也没有咳嗽了,昨晚催吐也没出来,异物感咳也咳不出,咽也咽不下
耿阳医生
您好,我已看到您的回复,稍后会为您解答,现在病人有点多,可能需要一段时间,麻烦您耐心等待一下。
为节约您的提问机会,请尽量不要催促。请您放心,我肯定不会忘记回复的,谢谢谅解。(本条信息不必回复)
2020年05月19日
耿阳医生
您好,根据您的自身症状和提供的上述信息,目前诊断:咽喉炎,咽部异物?
因为您刚开始时是呛到了鼻咽部,位置在口腔的上方,您描述说已经咳出来了一块,现在异物感主要在口腔及以下平面。但目前暂时不考虑呛到气管,因为在气管的话,会一直会有刺激性咳嗽的情况,您现在没有此症状。
其实,除了异物嵌顿会引起异物感之外,剧烈咳嗽也会引起鼻咽部粘膜暂时充血水肿,最终导致咽部异物感的出现,所以您目前的异物感并不能完全肯定是异物所致。
如果想明确到底是咽部有没有异物或粘膜水肿的话,需要去医院做一个电子鼻咽喉镜检查,可以一次性把鼻部、鼻咽部、口咽部及梨状窝等容易嵌顿的部位全部检查一遍。如果没有异物的话,就可以暂时观察,重点关注体温及刺激性咳嗽的情况。
若出现发热或反复刺激性呛咳,需要警惕有无气管或支气管异物的可能。这时需要医院就诊,检查胸部CT排除此种情况(此情况概率较低,请不必过分担心)。
治疗上,只需要含化抗炎类药物就可以。稍后我将为您开具处方,方便您购药。
近期日常生活中,需要注意软质清淡饮食,避免剧烈运动,避免感冒
祝您早日康复。
耿阳医生
不知您对我的解释还满意吗?如果方便,请您给个五星好评,谢谢。
如果另有其他疑问,请您及时告诉我,很愿意为您继续解答。
2020年05月19日
第3次提问
谢谢医生详细回复,当时咳嗽时就已存在异物感了,假设有饭粒进气管一定会咳嗽是吗?不咳嗽是不是可以排除进气管了?我需要做支气管镜吗?还是鼻咽喉镜就可?做这检查痛苦吗?
2020年05月19日
耿阳医生
1.是的,大部分都会咳嗽。但如果异物太小的话,也有可能不会引起咳嗽。所以不咳嗽也不能完全排除气管异物。
2.所以还需要关注体温的情况。如果有气管异物,时间长的话,体温肯定会有明显升高。
3.因为目前症状不典型,所以暂时不需要行气管镜检查。只做鼻咽镜就可以。内镜检查一般都需要适当局部麻醉,麻醉充分的话,一般不是很痛苦。