您好，我是一名银屑病患者，患病有大概7年了，一直在断断续续地使用uvb光疗治疗。最近一次复发后，有近半年一直在进行光疗治疗，现在身上绝大部分已经消退了。因为我一直在间歇局部地在脸上使用0.1％他克莫司软膏，一般两年才能用掉一管，但是我对这个药的安全性存疑，并且可能是因为使用时间太长了，这个效果也有点不太好了。所以我现在想改成使用艾洛松和他克莫司交替治疗，频率是一天一次然后逐渐减少艾洛松的频率，改为使用他克莫司，最后停药。我也曾经用过萌尔夫和卡泊三醇，好像对我都无效。我的问题是银屑病的面部用药都有哪些选择？他克莫司究竟是否安全？能不能在光疗的时候同时使用这个药物？我的联合用药选择是否有改进的地方？用药情况:|皮肤科|丁香医生

2020年05月24日

第1次提问

您好，我是一名银屑病患者，患病有大概7年了，一直在断断续续地使用uvb光疗治疗。最近一次复发后，有近半年一直在进行光疗治疗，现在身上绝大部分已经消退了。因为我一直在间歇局部地在脸上使用0.1％他克莫司软膏，一般两年才能用掉一管，但是我对这个药的安全性存疑，并且可能是因为使用时间太长了，这个效果也有点不太好了。所以我现在想改成使用艾洛松和他克莫司交替治疗，频率是一天一次然后逐渐减少艾洛松的频率，改为使用他克莫司，最后停药。我也曾经用过萌尔夫和卡泊三醇，好像对我都无效。我的问题是银屑病的面部用药都有哪些选择？他克莫司究竟是否安全？能不能在光疗的时候同时使用这个药物？我的联合用药选择是否有改进的地方？用药情况:

2020年05月24日

樊俊威医生

你好，感谢信任，我仔细看了您写的病史。
1.银屑病外用药物目前就是激素类，他克莫司还有卡珀三醇一类。艾洛松乳膏是激素类，不适合长期用在面部，建议用2周停药。卡泊三醇软膏您用了效果不好。
他克莫司软膏安全性挺好的，还可以用在小孩的湿疹。可以光疗的时候一起使用。
改进就是建议艾洛松短期使用。
如果您经济条件允许，建议用生物制剂治疗。

2020年05月24日

第2次提问

谢谢医生，还有就是如果想控制复发，怎么预防或用药比较好呢

樊俊威医生

目前最好的就是光疗，然后就像您这样间断使用他克莫司。
还有尽量别感冒，感冒了容易复发。