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2020年05月27日
三岁验光时散光度数小于150度就不用在意了吗？如果度数在175度以上戴镜矫正治疗了，宝宝的散光度数会下降吗？还是只是起到控制作用？
您好！您的问题已经收到。谢谢您对我的信任和再次咨询。
一会儿回复您，预计10分钟左右，感谢耐心等待。
这条您先不用回复。
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2020年05月27日
您好！
1. 三岁验光时散光度数小于150度就不用在意了吗？
答：
孩子满3周岁时，如果散光断乎小于等于150度，同时远视度数在正常范围内，不需要干预治疗。也是定期复查就可以了。
但对于儿童首次验光（指的是在医院眼科进行电脑验光）原则上必须散瞳后验光，否则在妇幼保健院初步进行的屈光检测结果不是很准确。最好在3周岁左右进行一次散瞳后验光。散瞳后验光如果散光度数小于或等于150度，且远视度数在正常范围内，如果孩子没有斜视，且3周岁时戴镜视力达到0.5，那么不需要干预（配镜戴镜）。
医生内容根据中华医学会眼科学分会眼视光学组2017年发表的《儿童屈光矫正专家共识》中对于学龄前儿童散光的判断原则（如图）。
另外，对于3-5周岁儿童，矫正视力（戴镜视力）达到0.5就认为基本正常（不同的儿童，视力发育早晚不一样，有些孩子视力发育比同龄孩子晚一些，不能认为是弱视）
2. 如果度数在175度以上戴镜矫正治疗了，宝宝的散光度数会下降吗？还是只是起到控制作用？
答：
如果孩子3周岁时散瞳验光结果散光大于等于175度，原则上就需要配镜戴镜。
宝宝的散光度数在3周岁以后还会有所下降的可能性比较大。
戴镜的主要目的是为了孩子眼睛能看清楚。因为3-5周岁时儿童视力发育关键期，视网膜黄斑功能发育关键期。
这时如果看不清，容易导致弱视。孩子戴镜后能看的清，黄斑功能发育，视力发育都是正常，不会出现弱视。
戴镜的目的是避免出现弱视，散光一般来说度数不会有增加。散光不需要额外的治疗控制。
1. 三岁验光时散光度数小于150度就不用在意了吗？
答：
孩子满3周岁时，如果散光断乎小于等于150度，同时远视度数在正常范围内，不需要干预治疗。也是定期复查就可以了。
但对于儿童首次验光（指的是在医院眼科进行电脑验光）原则上必须散瞳后验光，否则在妇幼保健院初步进行的屈光检测结果不是很准确。最好在3周岁左右进行一次散瞳后验光。散瞳后验光如果散光度数小于或等于150度，且远视度数在正常范围内，如果孩子没有斜视，且3周岁时戴镜视力达到0.5，那么不需要干预（配镜戴镜）。
医生内容根据中华医学会眼科学分会眼视光学组2017年发表的《儿童屈光矫正专家共识》中对于学龄前儿童散光的判断原则（如图）。
另外，对于3-5周岁儿童，矫正视力（戴镜视力）达到0.5就认为基本正常（不同的儿童，视力发育早晚不一样，有些孩子视力发育比同龄孩子晚一些，不能认为是弱视）
2. 如果度数在175度以上戴镜矫正治疗了，宝宝的散光度数会下降吗？还是只是起到控制作用？
答：
如果孩子3周岁时散瞳验光结果散光大于等于175度，原则上就需要配镜戴镜。
宝宝的散光度数在3周岁以后还会有所下降的可能性比较大。
戴镜的主要目的是为了孩子眼睛能看清楚。因为3-5周岁时儿童视力发育关键期，视网膜黄斑功能发育关键期。
这时如果看不清，容易导致弱视。孩子戴镜后能看的清，黄斑功能发育，视力发育都是正常，不会出现弱视。
戴镜的目的是避免出现弱视，散光一般来说度数不会有增加。散光不需要额外的治疗控制。
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2020年05月27日
谢谢李医生，我发给您的图片你看了是顺规性吧？把我们心里忐忑的，就怕是逆规性，从现在开始到宝宝长到三岁，我们应该怎么做有助于宝宝的视力发育？
2020年05月27日
您好！您补充的问题我已经收到。
一会儿回复您，感谢您的理解和耐心等待。
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2020年05月27日
您好！
1. 我发给您的图片你看了是顺规性吧？把我们心里忐忑的，就怕是逆规性。
答：
我在前面回复时，说明孩子的散光时顺规性散光，是在仔细看了孩子验光结果后判断的。不适随意说的。
孩子的验光结果显示，右眼散光轴位177度，左眼散光轴位3度。
顺规性散光是指散光轴位在0-30度和150-180度之间。所以孩子的散光是顺规性散光。符合婴儿生理性散光的顺规性散光的轴向特点。
2. 从现在开始到宝宝长到三岁，我们应该怎么做有助于宝宝的视力发育？
答：
最重要的是定期复查，复查时验光。
其次，适当增加户外活动时间。户外活动时，孩子眼睛相对处于放松状态，有利于孩子眼睛视力发育。
注意避免孩子接触手机、平板电脑。孩子眼睛看平板电脑和手机容易导致干眼症和视疲劳。
一般注意这几方面就可以了。
1. 我发给您的图片你看了是顺规性吧？把我们心里忐忑的，就怕是逆规性。
答：
我在前面回复时，说明孩子的散光时顺规性散光，是在仔细看了孩子验光结果后判断的。不适随意说的。
孩子的验光结果显示，右眼散光轴位177度，左眼散光轴位3度。
顺规性散光是指散光轴位在0-30度和150-180度之间。所以孩子的散光是顺规性散光。符合婴儿生理性散光的顺规性散光的轴向特点。
2. 从现在开始到宝宝长到三岁，我们应该怎么做有助于宝宝的视力发育？
答：
最重要的是定期复查，复查时验光。
其次，适当增加户外活动时间。户外活动时，孩子眼睛相对处于放松状态，有利于孩子眼睛视力发育。
注意避免孩子接触手机、平板电脑。孩子眼睛看平板电脑和手机容易导致干眼症和视疲劳。
一般注意这几方面就可以了。
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2020年05月27日
如果三岁以后开始戴眼镜是不是就一直带下去。摘不了了？
您好！
如果三岁以后开始戴眼镜是不是就一直带下去。摘不了了？
答：
是这样的。
如果三岁以后开始戴眼镜是不是就一直带下去。摘不了了？
答：
是这样的。
2020年05月27日
对于学龄儿童（上小学的孩子），如果散光度数超过150度，也是需要戴镜矫正的。
如果学龄期时，没有近视，且轻微远视在正常范围，远视度数低于150度时，看远没有不清楚的症状，没有眯眼看东西的现象。是可以暂时不戴镜的。
但总的来说，散光度数大于150度，原则上需要戴镜。
多以如果孩子3周岁时配镜戴镜，以后需要一直戴的可能性大。少数情况下，散光度数变低，看远较清楚时可以不戴（儿童眼睛调节力强，150度和150度以内散光有时没有症状，和成人不一样），
如果学龄期时，没有近视，且轻微远视在正常范围，远视度数低于150度时，看远没有不清楚的症状，没有眯眼看东西的现象。是可以暂时不戴镜的。
但总的来说，散光度数大于150度，原则上需要戴镜。
多以如果孩子3周岁时配镜戴镜，以后需要一直戴的可能性大。少数情况下，散光度数变低，看远较清楚时可以不戴（儿童眼睛调节力强，150度和150度以内散光有时没有症状，和成人不一样），
TA的问答
症状及患病时长：孩子7岁3个月，4月30开始佩戴 新乐学医疗版，检查单如下。
就医及用药情况：
需要解答的问题：孩子佩戴眼镜后，正常生活不受影响，看东西都很清晰，但是佩戴到第二天，第一次戴眼镜写作业，孩子正常写作业坐姿下，说看卷子上文字模糊。
1.这种正常读写姿势下，写作业或者看课本视野模糊，正常吗？有个说法：佩戴眼镜时，如果读书写字，视线正常会有下移，此时视线就会落在镜片的离焦区域，就会产生模糊视野，这是正常的，这个说法对吗？
2.平时需不需要视功能训练？
3.佩戴眼镜后，在教室里，坐在距离黑板几米合适？
4.天黑后的睡前望远重要吗？如果外面只有路灯了是不是成像质量差？适合望远吗？
症状及患病时长：
前两天妈妈的下眼睑中间发现有点红，今天她说感觉有异物感。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请问这是感染病毒了嘛？症状及患病时长：应该是最近两三天
就医及用药情况：没就医用药
需要解答的问题：
孩子最近感冒了，鼻炎，有鼻音，会擤出黄鼻涕，前天发现有点眼屎没在意以为是上火，今天眼角有黄眼屎，眼角很红，孩子说觉得眼睛里有东西想揉眼睛症状及患病时长：双眼散光，现已慢散验光，正在恢复中。
就医及用药情况：4月开始进行两次未散瞳验光，一次散瞳后验光。检查情况整理如下：
1. 眼轴与角膜曲率（2026-04-04，蔡司IOLMaster）：
◦ 眼轴：右眼22.32mm，左眼22.31mm。
◦ 角膜散光：右眼约-0.93D，左眼约-0.65D。
2. 多次电脑验光结果：
◦ 未散瞳时：双眼散光均在-1.75D~-3.25D之间，左眼最高达-3.25D，轴位存在一定波动。
◦ 最新散瞳后（2026-04-20）：双眼球镜+0.25D，散光+2.00D（即-2.00D），轴位右眼5°、左眼175°，瞳距49mm。
3. 视力情况：裸眼视力仅0.4~0.5
需要解答的问题：医生您好，我家孩子石依泽，男，近3岁,这种双眼200度以上的高度散光，是否必须立刻配镜？配镜时散光度数和轴位应如何确定？
目前的视力水平是否存在弱视风险？需要配合哪些干预措施？
后续复查的频率和重点项目是什么？散光度数是否会随年龄增长发生变化？症状及患病时长：干眼症数年，今年1月底加重。
就医及用药情况：每天热敷1-2次，海露玻璃酸钠0.1%或0.2%轮流用，但感觉干涩的时间比较快，所以还是加用了全氟己基辛烷滴眼液，一日4次。
需要解答的问题：
医生您好，4月5日咨询过您关于干眼症的问题。当时您建议我做角膜染色和泪膜破裂时间的检查。现在已做想完检查找您复诊。角膜染色是面诊医生时候做的，医生说角膜没有问题，没有出报告。
我现在症状已比上次问诊的时候有好转，双眼相对于之前干涩酸胀情况有减轻。左眼上眼皮眼皮跳的情况，大多数时候都是好的，但有时候到晚上会跳个四五下，这个没有完全好。我一直在用0.1%和0.2%的海露玻璃酸钠，但只用玻璃酸钠和热敷会觉得眼睛干的比较快，昨天检查的时候，医生给开了普润盈0.3%的玻璃酸钠。1.我想问针对现在的检查结果和症状除了玻璃酸钠，是否还推荐其他用药？2.之前您建议每周做一次睑板腺按摩治疗，请问这个是否就是睑板腺的疏通。我之前在当地医院做了疏通后，不知道是因为干眼本身严重，还是眼睛疏通后的敏感，感觉酸胀干涩严重，差不多2周后才有好转。这种情况是否继续要做疏通，以及大概频率是怎样的？
