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你好，谢谢信任。
从你的主要症状，结合耳内镜检查报告，双侧耳痛的原因初步可以除外外耳道炎症和中耳炎引起，耳道内未见明显异物及分泌物。宠物螨虫多数引起局部痒，皮肤红肿充血等改变，暂没有明显依据。其他引起双侧耳痛的病因有神经痛、中耳颞骨内病变、咽部、颈部牵涉性痛以及颅内病变压迫等。不知你双耳的耳痛性质是刺痛、胀痛、跳痛还是其他性质？一周前耳痛之前是否有耳内进水、挖耳、头部外伤、鼻塞、流脓涕、咽痛等？是否有熬夜、紧张、失眠、情绪波动等诱因？是耳内深部痛，吞咽、张口、打哈欠时耳部是否有疼痛？按压耳屏区、耳前和耳后区域耳痛是加重还是减轻？耳痛出现的时间是上午，下午或晚上？每天耳痛发作几次？发作有明显规律吗？既往有无偏头痛或紧张性头痛的情况？
由于中耳和内耳以及颅内病变位置较深，常规的耳内镜不能看清，对于耳痛较重顽固性者建议检查耳部及头颅的影像学检查。CT因为检查方便，常常是最多采用方法。MR则能更好的了解软组织病变，单独或联合颞骨CT对一些颞骨深部、头颅病变具有较好的诊断作用。
因此建议检查颞骨CT和头颅MR，能较好的提供下一步诊断和治疗依据。

从你补充的内容看要多注意颅内及血管性病变，需要做头颅影像学检查，建议先照头颅MR,其扫描部位包括耳部的结构，根据结果再看看需不需要进一步照耳部的薄层ct或MR。

不客气。