2020年06月11日
第1次提问
您好,前段时间检查出双侧髋关节盂唇损伤,积水潭医生说要做关节镜微创手术,我症状是有疼痛感已经半年,一开始持续隐痛,后来间歇性,现在其实平时痛感不重,偶尔疼,倒经常嘎嘣响,但不算影响生活,但医生说我有点髋关节发育不良磨损造成,损伤无法自愈,早晚做手术,以后很可能发展严重,手术费用很高,其实也很抵触做,想去北医三院运动医学看,但总挂不上号,想问您是否了解这个病,如果保守治疗可以吗?一定要手术嘛?或者您能帮挂号嘛?北医三院手术费用大概多少? 核磁没在手上没有拍,需要的话晚上回家拍

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2020年06月11日
李涛医生
您好,抱歉,我现在正忙,稍后给您回复,此条信息不用回复,谢谢!
2020年06月11日
李涛医生
您好,感谢您对我的信任!

从您提供的病史信息,临床表现和辅助检查的结果来看,您可能确实存在髋关节盂唇损伤的问题。如果方便的话,您可以上传一下核磁片子,我来看一下。

你可能是一种类软骨结构,存在于髋臼的边缘,起到了加深髋臼窝和稳定关节的作用。由于它血液供应比较差,因此一旦发生损伤,确实愈合起来比较困难。

如果症状不是很重,不太影响日常的生活学习和工作的话,你可以先选择保守治疗。保守治疗,首先要避免加重盂唇损伤的一些活动,比如髋关节屈伸或旋转幅度比较大的活动,比如上下台阶、翘二郎腿或盘腿坐等。其次要注意加强髋关节周围肌肉力量锻炼。还可以到医院做些理疗,比如高频电疗等,有促进损伤修复和减轻疼痛症状的作用。

希望这些信息或建议能够帮到您,祝您早日康复!
2020年06月11日
第2次提问
第一张是右边,第二张是左边髋关节。 嗯,但保守治疗就不能正常运动,也挺受限制的,而且是不是这种很可能以后数十年会加重造成骨关节炎,保守治疗也不好自愈的话是不是还是早些手术比较好?现在纠结的就是不知道能不能自愈,听说可能性不大,毕竟要做最好年轻时做,不知道您是否了解运动医学科,我周六抢到了一个张辛副主任医师的号,打算再去问问,盂唇损伤到底是无法自愈还是有可能自愈呢?

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李涛医生
您好,抱歉,我现在正忙,稍后给您回复,此条信息不用回复,谢谢!
2020年06月11日
李涛医生
您好,核磁检查可以从不同角度来反映盂唇病变,您现在上传的只是每侧髋关节一个维度上的照片,因此能够反映的病变情况并不全面,但是从现有的这两张图片来看,感觉左髋的病变相对更严重一些,右髋的病变并不明显。

盂唇确实由于其血供比较差的特点,一般损伤之后都很难自行愈合,因此临床上通常保守治疗取得的效果只是减轻炎症反应,缓解疼痛症状。由于损伤并没有完全愈合,因此确实可能会随着时间的推移,基础的病变会逐渐加重,还会继发周围的关节软骨损伤。但是如果平时注意关节的保护,避免一些加重它损伤的活动或情况,其病变的加重也会非常缓慢。因此综合来看,盂唇损伤何时进行手术实际上还是存在一定争议,而且它的适应症也不是特别绝对。

我们医院如果做盂唇损伤的修复手术,确实是由运动医学科的医生来完成的,张辛大夫应该也可以做这个手术,所以您去咨询她应该是没有问题的。

希望这些信息或建议能够帮到您,祝您早日康复!
2020年06月11日
第3次提问
前三张为右侧,后三张为左侧。您说左侧看起来更严重,但其实是右侧症状更明显些,一开始也是右侧臀部开始疼,左侧是后来出现疼痛的。我现在是左边不太疼,其实两边都偶尔才疼,而且疼的不剧烈,您的建议是保守治疗还是做手术呢? 其实听说徐雁老师是很有名的,张辛医生您说应该也可以做是说他平时做这种手术并不多嘛?徐雁医生是做的更好吗?您再给推荐一下,谢谢

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2020年06月11日
李涛医生
您好,其实两侧病变都不算重,如果让我来说的话,我还是建议您先选择保守治疗2~3个月,观察一下病情变化,如果持续不缓解或者进行性加重的话,再考虑进行手术治疗。

具体的医生来讲,确实是徐雁大夫的年资更高,而且手术经验更丰富一些。

希望这些信息或建议能够帮到您,祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:医生手指按的这两个地方有时候突然剧烈疼痛,本来好好的有时候突然就痛,要一会会自动缓解,或者手抬到某个姿势的时候会舒服一点。好像鸡肉疼痛的那种感觉是什么情况,最近也没有运动。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好, 我妈68岁在攀枝花旅行不慎摔倒, 屁股着地。 现在在攀枝花市中心医院就诊。 病人和家庭基本情况: 1. 68岁女性,家庭条件优良 2. 有骨质疏松, 去年腰椎T值3.2, 今年除了吃钙片没有专门去治疗 目前诊断和当地建议: 1. 腰L1塌陷骨折伴有爆裂,当地医生建议骨水泥 2. 有疑似椎间盘塌陷进入椎体 3. MRI和CT见附件, MRI链接如下 https://t.eword.cn/short/SS4oKZW 身份证后6位: 291368 问题: 1. 结合爆裂点位和椎间盘物质塌陷,手术风险, 手术效果 2. 权衡利弊, 建议保守治疗还是手术? 3. 手术的话,入导进针位置建议 谢谢医生 症状及患病时长:刚洗澡的时候才发现,没有疼痛,摸着比较硬,只有左手有,右手没有 就医及用药情况:没有用药,不知道是什么症状 需要解答的问题:这个症状是什么原因(如下图),是否需要治疗,如果治疗应该怎么治疗症状及患病时长:医生您好 这是第二次找您问诊了 患者女性 年龄55岁 7月份在北京解放军总医院第八医学中心做了双膝单髁术后现在四个多月了,因为术后血栓躺了一个多月,现在左腿弯曲度挺好,右腿一直不好 现在康复一个多月了 做了蜡疗 中频 手法按摩 但是没有什么进步 并且膝盖内侧会又疼动感 于是这俩天又拍了个片子 您看一下问题出在哪里?现在康复我们还可以做什么项目?还有什么好的办法恢复弯曲度(图一二是之前拍的 图三四五是这俩天拍的) 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:11月13日受伤 就医及用药情况:11月22日手术 需要解答的问题: 1.我的受伤很严重,有多大概率留下后遗症。 2.能否正常恢复行走功能,致残率高吗? 3.手术情况如何? 4.12月8日复查,伤口愈合。我的主刀大夫,让我在家自己活动一下就行,也没说个康复的具体动作合注意事项。 5.对比11月24日术后及12月8日复查拍的片子,能否看出,骨折已经在愈合了。有没有细微的愈合现象。 5.我想换一家医院,去康复科继续进行治疗,有没有必要。 6.我这个阶段和术后情况,我如何进行康复锻炼。怎么样的方式进行锻炼。