2020年06月08日
第1次提问
78岁老人 脑膜瘤压迫三叉神经 连扯到面部疼痛。 已经去黄塘医院拍过片子 ,要不要开颅切除 ?因为考虑到老人家年纪很大了,开颅会不会风险比较大。 或者说保险治疗,有什么药物吗?

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2020年06月08日
吴雨璇医生
您的问题已收到,感谢信任。这边已经看到您家人的报告,左右两侧桥小脑区都有小脑膜瘤,左边对三叉神经影响较大,已经压迫造成神经变细;右侧与三叉神经面听神经也有接触。诊断的话主要还是考虑脑膜瘤,脑膜瘤一般为良性肿瘤,增长比较缓慢,无症状的,小于2cm的脑膜瘤可以考虑保守治疗,定期复查随访。向您家人的这种情况,如果造成了面部疼痛的话,是可以考虑手术切除疼痛侧肿瘤的。如果平时身体素质较好,年龄并不是手术的限制因素。如果暂时不考虑手术,可以口服药物缓解疼痛症状,一般药物有卡马西平,加巴喷丁等,口服效果一般前期较好,后期需要加量或增加药物种类。还有也可以行伽玛刀照射,照射肿瘤使其缩小或照射三叉神经减轻疼痛。
2020年06月08日
第2次提问
好的 谢谢医生 因为她面部疼痛比较频繁 且比较痛苦。 我还想知道如果做手术的话 术后瘤会不会再长出来? 就是比较害怕开颅会不会造成别的影响。
2020年06月08日
吴雨璇医生
好的,已经了解您的问题了。脑膜瘤的话大多数都是良性肿瘤,良性的肿瘤切除干净是不容易复发的。这个部位可以选择耳后比较小的骨窗开颅,创伤并不是很大,一般老年人也可耐受。具体还要做一些术前常规检查评价一下心肺功能看能不能耐受麻醉及手术。
吴雨璇医生
面部疼痛可以暂时用一些药物缓解一下。
第3次提问
好的 主要是面部疼痛。我们看看先用药物缓解先。 还有什么方面需要注意的吗?
2020年06月08日
吴雨璇医生
如果药物效果好的话可以一直服用药物控制症状,颅内的占位要定期复查MRI,如果疼痛症状控制满意的话也要半年到一年要复查一次磁共振,观察占位大小变化,如果增长较快或疼痛加重难以服药控制,就要尽快处理,及时就医。