2020年06月28日
第1次提问
之前泌尿系统感染,吃了十天的抗生素头孢,停药五天后验尿和细菌培养的结果,麻烦看一下

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2020年06月28日
刘牧医生
您好,看到您的问题,和提供的化验结果,从宝宝的病史看,宝宝有泌尿系感染,这个月龄非常棘手,特别是女孩,因为女孩的尿路很短,与外界相通,所以说非常不容易痊愈。而从宝宝的尿常规看肯定是没有问题了,但是培养的结果还是不尽如人意,有一种常见的肺炎克雷伯杆菌,这是一种典型的革兰氏阴性菌感染。主要见于肺部和泌尿系等。一般来说,女婴的泌尿系感染要两次以上尿培养阴性才考虑治愈,不能单独以尿常规来作为标准,所以说目前从宝宝尿培养结果看,还是有潜伏感染的可能。这也是婴儿泌尿系感染的特点,如果单单从这个化验看,还是需要用一下抗生素,并注意检查有没有尿路畸形,有没有肾盂肾炎等情况。不过总体看宝宝的细菌并不是耐药菌,应该对很多抗生素敏感,所以不必特别焦虑。您要和当地医生结合一下,根据前期化验结果,如尿常规检查个尿培养结果,肾脏和泌尿系超声等结果综合判断宝宝毕竟网络上我只能根据这个结果判断,比较片面。所以还是以当地医生的建议为准。同事吸入用每天勤洗尿道外口,尽量少用尿不湿,减少感染机会,多用棉质尿布,勤洗勤换。如果没有特殊疾病,适当喝点温水,促进排尿冲洗局部,有利于恢复。尿培养还是需要再次复查。留取尿培养前要把尿道外口清洗干净。
2020年06月28日
第2次提问
之前已经住过一次医院了,请问这次的菌是不是跟上次一样的。这次是否要住院治疗还是门诊治疗。不知道是不是上次杀菌没杀死。

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2020年06月28日
刘牧医生
您好,4月26的尿培养没有明显细菌生长,这个可能与标本采集等有关,而您提供的有细菌生长,这个不能判断是上次没有痊愈,因为女婴的特点就是如此,很有可能因为局部免疫力低下,导致的感染反复,或者重新感染。目前是否需要住院主要看宝宝症状,从您提供的病史看时间有点不符,因为是4月30出的院,所以说吃了十天头孢,也应该是5月份的事情,现在已经6月底了,所以这个时间不符,期间是否还有其他异常或者培养结果,我无法判断。当地医生的建议是什么,如果说宝宝没有特别明显症状,如发热,尿频,排尿哭闹等情况一般不需要住院,可以口服药物,如阿莫西林等,口服五天后在复查尿培养看看。
2020年06月29日
第3次提问
4月底住过一次医院了,然后六月份体检的时候血常规有问题,再验尿就发现600的白细胞,没有查尿培养。所以一直吃药治疗。之前一直验尿常规复查都正常所以就没有做尿培养。这两天就做了一次发现有菌,然后再查一个血常规。这种严重么

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2020年06月29日
刘牧医生
这种情况不好判断是否严重,需要密切观察,因为婴儿太小,很多时候尿频,尿痛症状不典型,所以不好判断。如果仅从化验结果看确实比较顽固,不过一次培养阳性也不能百分百确定,最好近期在复查一个尿培养,如果两个都有菌,或者都支持同种细菌生长,那么就比较严重了,需要住院治疗。如果说复查没有细菌生长,可能就问题不大。毕竟目前尿常规没有太大问题。多喝水,多排尿,好好护理。

TA的问答

医生,您好!宝宝最近几天总是听到鼻子里有类似鼻涕那样的声音,但是没看到鼻涕出来。早晨起床很明显,平时的话用力吸鼻子的时候就听到,如果是跟大人互动的时候又没听到。这个是鼻塞吗?第一个视频是昨天下午拍的,第二个视频是刚刚睡觉的时候拍的。 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:这个算是鼻塞吗?需要处理吗?症状及患病时长:七个月的宝宝被传染咳嗽,有痰,睡觉不太好。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要吃头孢和安儿宁吗如果吃需要用量多少,还需要吃,咳嗽药吗症状及患病时长:医生您好!宝宝出生29天,这两天拉这样的稀便两次,前天一次,昨天一次,每次都是先拉一点,后面又隔一会就拉很多出来,然后有肠胀气,睡觉会哼哼唧唧的,然后放很多屁,还有点臭。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:这个是新生儿腹泻吗?还是什么原因呢?目前每顿是先吃点母乳,亲喂,然后加90左右的配方奶粉。需要怎么做呢?以下是昨晚拉大便拍的视频症状及患病时长:2天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,医生。孩子最近一段时间就是鼻炎开始了近一个月每天晚上都鼻塞,坚持每天盐水洗鼻子,鼻涕从黄变为清鼻涕,然后基本洗不出来东西,但是鼻塞一直没有减轻,从上周四出现咳嗽,周五夜里增多,我认为可能是又感冒了,周六感觉整体精神有点不好,周日上午我正常可以出门活动,精神还可以,中午发现有点蔫了,测试体温37.8°,本来鼻炎吃了一周中药,约了下午号要去复诊,去医院给医生说了情况,做了一下检查。随后开了一下药单,医生说嗓子红。回到家18:00测温38.5,吃了退烧药,晚饭没吃,陆续把药吃了,吃了点小饼干,21:30左右吐了一次,夜间0;30又吃了一次退烧药,不让测体温。一晚上,闹腾,鼻塞,咳嗽,基本没睡,半夜又吐了一次,基本是水!今天早上8:00测体温,手脚都是凉的,身体摸着有点热,但是那么烫,一测体温39.4,再次服用退烧药。请问现在的情况,是不是可以判断还是流感了,是否可以吃奥司他韦?补液盐喝上?!是否需要再次就医?如果吃奥司他韦,这个头孢是不是继续吃?其他药继续吃?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 好的,医生,那之前吃的奥司他韦还继续吃吗,可以直接停么,玛巴洛沙韦片这几天具体怎么服用