2020年07月14日
第1次提问
今天早上醒来,左眼睛靠近泪腺的上眼皮肿了,因为靠近内眼角,一直磨着眼睛的感觉,眼睛非常难受。但是还没有长出来麦粒肿,该如何处理?
李晓明医生
您好,感谢您对我的信任!您发来的眼部病情介绍我详细看了。

我一会儿询问几个和您眼部病情有关的问题,请您再等待一下,大概10-20分钟左右,您先等我发完再补充信息。

这条信息您先不用回复。
2020年07月14日
李晓明医生
您好!谢谢您对我的信任。

1. 您28岁。今天早上醒来,发现左眼睛靠近泪腺的上眼皮肿了,因为靠近内眼角,一直磨着眼睛的感觉,眼睛非常难受。但是还没有长出来麦粒肿。

您这种情况有可能是局部轻微麦粒肿,也有可能是结膜炎。

2. 在进一步判断您的眼部病情,给出综合治疗建议前,我需要询问您几个相关问题。请问:

① 您能否拍几张右眼眼部照片,然后发上来?因为眼科医生看到患者眼部照片容易更准确的判断您具体眼部病情。

② 您左眼上眼皮肿的明显的位置,眼皮边缘有没有白点样改变,或者白色小泡样隆起?
左眼眼皮肿的部位,有没有明显疼痛感(不碰也疼,或者正常眨眼睛也疼)?触摸和轻压时有没有明显触痛感和压痛感?

③ 您最近几天有没有熬夜、睡眠擦,焦虑、上火、压力大的情况?有没有吃辛辣食物?有没有每天连续长时间看手机或电脑?熬夜看手机?

④ 您晨起时左眼有没有明显眼部分泌物?您左眼眼白有没有明显红血丝?
2020年07月14日
第2次提问
首先,左眼肿的地方按压无明显疼痛感,也无小白点。 其次,早晨醒来左眼确实有异物感和少量分泌物导致视线模糊。再次,眼睛里有红血丝,但左右眼都有,我平时也会有。最后,最近因为一些事情,压力比较大,比较着急,还有就是最近有吃辣椒,但属于平时也吃常量。经常用电脑和手机,每天都用。

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李晓明医生
你好,补充信息和眼部照片已经了解,稍等一下,我会在下一条详细回复,在我回复前暂时不要回我信息,以免浪费追问机会。
2020年07月14日
李晓明医生
您好!您补充的信息和眼部照片我详细看了。双眼对比看,您左眼上眼皮边缘近内压脚处还是有一些红肿(红圈内)。

1. 综合您描述的眼部症状,补充的信息,发来的眼部照片看,您左眼的病情考虑是结膜炎,同时左眼上睑缘红肿处有轻微炎症,这种轻微炎症导致局部红肿,但还没有明显疼痛、触痛和压痛,如果局部炎症进一步加重,则容易发展为局部麦粒肿,表现为局部红肿、疼痛(不碰也痛)。

您左眼上睑缘近内眼角处红肿就是局部炎症的表现。磨眼睛,不舒服是结膜炎的表现。晨起有少量眼部分泌物也是结膜炎的表现。

2. 发病原因与您近期焦虑、压力大有直接关系,同时和您最近吃辣椒,连续长时间看手机和电脑也有关系。

3. 治疗方面,建议:

① 治疗方面,建议:

① 双眼点治疗结膜炎,预防麦粒肿的滴眼液——可乐必妥滴眼液,4次/日,点7-10天。因为左眼也容易发生于右眼同样的病情,所以建议左眼也同时点用滴眼液。

② 双每天夜间睡前下眼皮里点治疗结膜炎和预防麦粒肿的眼膏——氧氟沙星眼膏,规律点眼7-10天。点眼膏后,眼膏会均匀的在眼皮里流动和分布,作用于上下眼皮里睑结膜表面,起到持续预防麦粒肿和治疗结膜炎的时间可达5小时以上。

【点滴眼液时,先清洗双手后擦干,轻仰头,用手指轻轻扒开下眼皮,将滴眼液点在下眼皮和眼白之间(称为下睑结膜囊),点1滴。点后轻闭双眼5-8秒。
点在下睑结膜囊内的滴眼液会均匀的在上下睑结膜囊内流动,均匀分布于角膜、球结膜和睑结膜表面。
(氧氟沙星眼膏呈稀薄透明状,轻捏瓶体会自然滴落1-2滴稀薄透明眼膏,点眼方法同点滴眼液一样)】

③ 建议 双眼每天做眼睑热敷,每天热敷3次,每次15-20分钟。规律热敷7-10天。眼睑热敷可以改善睑缘睑板腺、汗腺和皮脂腺的功能,促进腺体开口通畅,改善眼睑局部微循环,使眼睑边缘局部红肿逐渐减轻和消退。【眼睑热敷是预防和治疗麦粒肿最有效的方法】

建议购买一次性纸质热敷眼罩做眼睑热敷。一次性纸质眼罩一方面操作方便,另一方面热敷时眼睑局部温度更为恒定(眼睑热敷最适合的温度是40-45度)、安全,热敷治疗效果更好一些。
可以在京东商城或药店购买,搜索选择无香型国产一次性蒸汽热敷眼罩即可。
【眼睑热敷和点滴眼液要间隔20分钟或20分钟以上】

④ 在饮食和生活中需要注意:

A 避免食用辛辣等刺激性食物;避免饮酒;眼部病情恢复正常前不要吃海鲜。调整情绪,避免焦虑,减轻压力。

B 尽可能的作息规律,避免熬夜,保证睡眠质量。

C 患眼未痊愈时,建议避免疲劳用眼。连续看电脑40分钟左右时,建议休息10-15分钟。连续看手机10-15分钟时,建议休息10分钟左右。

您目前的眼部情况,经过以上综合治疗,多数情况下会在7天内睑缘局部肿,磨眼睛,眼睛有分泌物的情况会明显减轻,逐渐恢复正常。

希望我的分析和建议能对您有帮助。

附:滴眼液,眼膏图片,点眼方法示意图,一次性蒸汽热敷眼罩。在京东商城搜索“无香型 一次性蒸汽热敷眼罩”,可搜索处大量相关眼罩,可任选一种。

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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我今早起床突然觉得我的眼睛在集中看一个东西的时候看不清,或者部分看不到的感觉。然后我感觉眼镜能看到有水波纹一样的光影在移动,好像是眼球在抖。大概过了10分钟自行恢复了。这是什么原因啊?以前从来没有过。感谢! 症状及患病时长:男孩,7岁7个月,近期反应看黑板有模糊现象。 就医及用药情况:昨天去眼科医院检查,并做散瞳,左右眼均为150度近视。 需要解答的问题:孩子适合佩戴普通光学眼镜还是离焦眼镜?如何用药或者治疗可以控制度数过快增长?去年有过这样的眼底出血,眼科医院看了医生说没什么事情,就是开了眼药水。这次10号上周六晚上睡觉,周天早上起来就突然又有这样的症状 症状及患病时长:这次右眼右部眼底出血,面积比较大,但眼睛不会痛,没有任何不适 就医及用药情况:目前有滴妥布霉素滴眼液 需要解答的问题:这种状况严重吗,是否是眼病病变,还是血管出血。症状及患病时长:10岁女孩,这几天说看东西有点模糊,昨天去本地眼科检测,说是双眼有点散光,右眼近视75度,左眼没有近视。 就医及用药情况:医生建议长期用0.01%低浓度阿托品滴眼液,说是可以减缓近视的速度。 需要解答的问题:请问小孩这个情况可以不戴眼镜吗?这个阿托品滴眼液有没有效果?有必要使用吗?最主要是孩子视力还能不能纠正回来?症状及患病时长:1周 就医及用药情况: 需要解答的问题:4月底运动会后眼角发痒发红,医生说是过敏,用了一周眼药水,昨天停了,下午开始又痒了,还发红,有什么中药液可以洗洗眼睛吗?