2020年08月17日
第1次提问
血常规检查3次,血红蛋白从93到89到88,血小板从495到542
2020年08月17日
段现良医生
只是单纯的根据你所说的这几个数据,不好判断可能的具体原因。
考虑可能的因素有:1.缺铁性贫血,缺铁的病人,有的时候不止出现贫血的表现,还同时伴随着血小板的升高,这是一种可能;2.骨髓增殖性疾病,骨髓增殖性疾病的病人,比如原发性血小板增多症或者是骨髓纤维化或者不典型慢性粒细胞白血病等,也可以出现这种血象的改变;3.MDS/MPN综合征,也可以有贫血,伴随着血小板的升高。当然可能还有其他的因素.
对于你所提供的数据来说,肯定是有问题的,一个是你可以把血常规的结果发上来,进一步的帮你分析一下,同时要去血液科明确诊断,好及时的治疗。
第2次提问
这是今天的结果,挺着急的,有什么药在不影响转氨酶情况下 快速恢复正常,谢谢

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2020年08月17日
段现良医生
对于你目前的这个血常规来说,不是说立马用什么药物,而应该是首先明确诊断,即使诊断明确了,用药也不会出现立竿见影的效果,也是需要一定的时间。
血常规:小细胞低色素性贫血,同时伴有血小板的升高。
诊断:1.缺铁性贫血可能性最大,病人有贫血的症状,贫血呈小细胞低色素,下一步需完善铁蛋白检查,如果不能明确需行骨髓铁染色检查进一步明确。
2.地中海贫血:为遗传性疾病,也表现为小细胞低色素性贫血,如果红细胞数量不少,而贫血,并呈小细胞性,或者缺铁性贫血诊断不明确,就要警惕,需进行红细胞形态 血红蛋白电泳甚至地中海贫血基因检查进一步明确和排除。
3.慢性病性贫血:往往存在肿瘤、结缔组织病、慢性炎症等,可呈小细胞也可呈正细胞,其他原因不能明确时,需要考虑,寻找基础疾病,并进行铁代谢的检查。
4.还有铁粒幼细胞性贫血等少见情况,根据情况进行排除。
治疗:明确诊断后决定治疗方案,如果是缺铁性贫血,需补铁治疗,补铁治疗半月左右复查,同时需积极寻找缺铁病因。
饮食:如果是缺铁性贫血,应该适当增加瘦肉及血制品的摄入,不喝浓茶水。
2020年08月17日
第3次提问
医生说的也是缺铁性贫血,目前是在吃 益血生胶囊,上周开始吃,效果不明显,请问还有其它见效快药物吗,谢谢
2020年08月17日
段现良医生
只根据你所提供的血常规来说,考虑缺铁性贫血的可能性大,但是不能确定,需要查铁蛋白先明确诊断,诊断明确缺铁后再进行补铁治疗。同时要积极的寻找引起缺铁的具体病因,并尽量去除,有时候导致缺铁的病因,甚至比缺铁本身更为严重。
段现良医生
如果是缺铁性贫血,建议应该规范的补铁治疗。另外没有立竿见影的药物,补铁即使有效,也是需要时间的,半个月左右可复查。