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2020年09月19日
六个多月小婴儿，大约五周前腿上开始冒这种小疙瘩，看了医生说不用处理很快会好，但是最近越来越多，摸上去密密麻麻的。不知道是否需要干预。最近趴着躺着的时候都喜欢踢腿，夏天都光着腿的，不知是否跟摩擦多了有关。小腿多，大腿也有，膝盖上也有。身体其他地方目前没发现。小疙瘩要仔细看才能看到，有的还有小白头，摸上去很明显。天天温水洗澡，擦身体乳，床单是纯棉的，有时候躺冰丝席，冰丝席每周都清洗。不知道问题出在哪。奶粉和母乳混合喂养，母亲一直忌口的。最近添加了一点米粉，没有食物过敏现象。感觉他应该没有感到什么不舒服，不疼不痒的样子。这种是否属于鸡皮肤，要如何护理，是否需要用药。还有脚腕上的青斑属于蒙古斑吗？有无消退的可能。感谢医生！
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目前在思考和组织语言中，本条短信请勿回，以免浪费您的追问机会。
请您尽可能详细的提供孩子的情况，必要时请附上相应的检查或者图片。
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2020年09月19日
您好家长。
一，从图片来看，腿部考虑毛囊角化，毛囊角化是一种角质化异常的疾病。最常发生于手臂和腿部之正面或外侧，常被误以为是粉刺、青春痘或是没洗干净。偶尔可见于臀部、背部及脸颊。
目前建议局部可外用0.1%维A酸霜可改善皮损症状。
二，脚踝处考虑蒙古斑。
蒙古斑为先天性真皮黑素细胞增多症，因婴儿生来即有，故又名儿痣。组织学上可见黑素细胞停留在真皮深部，故又称真皮黑变病，可发生于身体的任何部位。
因黑素颗粒位于较深部位，在光线的Tyndall效应下，呈特殊性的灰青色或蓝色。随婴儿生长，斑色泽逐渐转淡，或消失，对机体亦无任何危害，可不作特殊治疗。
一，从图片来看，腿部考虑毛囊角化，毛囊角化是一种角质化异常的疾病。最常发生于手臂和腿部之正面或外侧，常被误以为是粉刺、青春痘或是没洗干净。偶尔可见于臀部、背部及脸颊。
目前建议局部可外用0.1%维A酸霜可改善皮损症状。
二，脚踝处考虑蒙古斑。
蒙古斑为先天性真皮黑素细胞增多症，因婴儿生来即有，故又名儿痣。组织学上可见黑素细胞停留在真皮深部，故又称真皮黑变病，可发生于身体的任何部位。
因黑素颗粒位于较深部位，在光线的Tyndall效应下，呈特殊性的灰青色或蓝色。随婴儿生长，斑色泽逐渐转淡，或消失，对机体亦无任何危害，可不作特殊治疗。
2020年09月19日
0.1%维A酸霜能具体说下是哪种可以给小娃娃擦吗？还是去药店随便买？厚涂还是薄涂，大概一天几次，涂几天。好转之后需要多涂几天巩固吗？这种角质化平时有什么注意事项，会反复发作吗？如果不擦药会不会有什么不好的后果。您那边能开药不？
2020年09月19日
这种药膏有激素不？能长期使用吗？比如后面如果再有，还可以用吗？
处方已开，可以在药店买也可以平台上购买，连用2周。毛囊角化和遗传有关，和机体内维生素A含量低有关，平时注意补充鱼肝油，可以适量的进食胡萝卜。
如果不吃药有些也是可以好转的，因为每个孩子出现的原因不同，有些体内维生素A缺乏相关的逐渐可以好转。所以建议一边用药一边观察，手如果效果不明显，建议皮肤科就诊。
如果不吃药有些也是可以好转的，因为每个孩子出现的原因不同，有些体内维生素A缺乏相关的逐渐可以好转。所以建议一边用药一边观察，手如果效果不明显，建议皮肤科就诊。
不是激素，先用两周看看。注意平时添加辅食时，食物丰富一些，目前六个月可以添加蔬菜汁，果汁之类的。
TA的问答
目前症状有哪些？
咳嗽、鼻塞
症状持续多久了？
4-7天
患儿年龄：新生儿20天
其他不舒服症状：轻微咳嗽，一天一夜2-3次。鼻塞主要集中在后半夜（1:00-5:00）导致呼吸不畅，影响睡眠。极少数出现呼吸加快加重（不确定是否为呼吸急促）
就医及用药情况：吃了四天宝泰康颗粒，共计四袋。（5.2-5.6）地衣芽孢杆菌颗粒（截止5.6服用大概10天多）
咨询其他儿科医生（市妇幼），建议桔贝合剂和头孢克肟服用，雾化2ml0.9%生理盐水+1mg布地奈德。一天两次（目前已做雾化一次）
需要解答的问题：
①县医院和县妇幼医院要求住院治疗，大概1周，但是不能陪护。我们需要您帮忙确认孩子目前的情况是否必须住院治疗？
②市妇幼医生的建议用药，治疗方式是否可行？
因为是微信咨询，未当面就诊。另外头孢克肟在不确定是病毒感染的情况下使用，对新生儿影响较大？（说明书上没有安全性验证）
③还是希望您根据孩子目前的情况（病情+检验报告），给出建议（如：是否可以居家治疗，怎么治疗？）目前症状有哪些？
发热
症状持续多久了？
1-3天
患儿年龄：2岁一个月
其他不舒服症状：5.3有腹泻，放屁就蹦点水样臭臭两次，吃了蒙脱石散，5.4臭臭是正常的偏稀（他平常的臭臭就是偏稀），一天拉了三次臭臭（平常也是一天两三次），就没有再吃药，5.5号拉了四次，前三天还算正常，入睡前第四次也是放了一个屁拉了好多，这次不是水样，比较浓稠臭味比较重，我又给他吃了一次蒙脱石散。过了一会发现开始发热到38.5°，晚上睡觉也差不多这个温度，没有吃别的药。今天到医院看验血没有炎症，在医院量的38.3，开了以下的药，说可能是肠胃引起的发烧，但是从今天下午开始温度有所上升，现在39.3°，我想问问这种情况下，我可以吃布洛芬降温吗？然后可以吃的话他这个月龄用量多少？
就医及用药情况：
需要解答的问题：目前症状有哪些？
发热
症状持续多久了？
1-3天
患儿年龄：16个月
其他不舒服症状：发烧，嘴巴臭，昨天就觉得他的太阳穴温度比较高，但是不会发烧。体温上升期手脚冰凉，可能伴有喉咙痛孩子自己不会表达
就医及用药情况：昨天晚上10点左右开始发烧11点半吃一次美林，凌晨3点半吃一次美林，现在快8点又烧起来了。还没去看医生就自行用退烧药
需要解答的问题：怎么更好使用退烧药？还有能吃点上次发烧的时候吃对乙酰氨基酚退烧效果差，对乙酰氨基酚和美林能间隔吃吗？一种退烧药24小时候内不能使用超过4次？目前症状有哪些？
发热、鼻塞
症状持续多久了？
4-7天
患儿年龄：
9
其他不舒服症状：
就医及用药情况：
就医2次，服用头孢，蓝芩，美林
需要解答的问题：就医无法解答为何引起，高烧持续不退，是否为病毒感染，恢复周期多久？目前症状有哪些？
发热、乏力、气促
症状持续多久了？
1-3天
患儿年龄：
3岁2个月
其他不舒服症状：
体温39度+ 提到腹痛 拉稀一次 呼吸每分钟45次
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
孩子现在在睡觉 是否需要去医院
