2020年09月21日
第1次提问
医生您好,最近发现我妈右眼眼珠有时候老偏向鼻梁那边,偏得有点太里面看起来就像斗鸡眼一样。我妈近视有点太严重。右眼近视度数2000多度吧。左眼近视1500度。现在戴近视眼镜右眼也是基本看不清的。请问她这个斜视有没有除了手术外有别的好的治疗方法。还有就是斜视问题医生帮我看下这是什么原因引起斜视。是内斜视还是外斜视。还有就是我妈现在这阶段还处在初期轻微还是到挺严重了。斜视问题好像5,6个月了。有时候一天之内俩三次发生眼珠偏到鼻梁那边。得歇一会眼珠才会复位正常。 医院检查:医生您好,这是我带我妈在家附近医院检查眼睛拍的片。您给看看能不能看出这是什么类型的斜视。还有就是如果不能您顺便说下什么类型的机器能检查眼珠斜视。我好去找医院。因为我附近都是小医院很多设备不足。

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路红伟医生
您好,我是路红伟医生,非常感谢你的信任,我会仔细看您的资料以后,再详细回复您,分析病情和回复需要一些时间,请您耐心等待,您先不要急于用后面2次追问。
2020年09月21日
路红伟医生
你好。我想向您确认一下,就是您母亲发生斜视不是一直处于斜视,只是偶尔会发现眼球向内倾斜吗?是单眼的,还是双眼都会发生一个向内倾斜的趋势。有他目前双眼的这种直观的照片吗?面部照片。
眼睛向内斜视,尤其是高度近视眼,这个也不太好确定他引发的这个病因因为斜视本身就是一个病因不明的疾病。如果发现出现斜视的频率增高的话,可以到相关的具有眼科门诊的医院做斜视度检查,斜视了,以检查一般借助于同事机或者是眼科医生自己使用三棱镜来检查斜视度数。
根据您提供的这些检查结果来看的话。除了有高度近视眼眼底视网膜病变之外呢,没有发现有其他明显的异常。所以单从这些检查结果来看的话,并不能给您母亲的这个写是定一个类型。
路红伟医生
一般斜视检查不需要特别复杂的仪器。一般眼科医生应该都会这个斜视度的检查。
2020年09月21日
第2次提问
单眼就是她这个2000多度的右眼。没有一直处于斜视。平时她这个右眼是正常的就是间歇性的发生斜视。像生气被气到。或者用眼过度特别容易引发斜视。不过最近一俩个月发生斜视的概率很大。以前几天才会一俩次。最近一俩个月几乎每天都会一俩次。发生眼珠偏斜的时候这个右眼老隐隐作疼。得过一会眼珠才会复位正常。还有就是右眼超高度近视配眼镜也是看不清的。左眼度数低一点配眼镜还能正常用眼。就是这个右眼斜视。左眼不会正常

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2020年09月21日
路红伟医生
高度近视眼大概都是这样,他的矫正视力到后期的时候都无法达到正常的这种矫正视力,只能是说在尽可能的度数的情况下打到一个。可以不影响正常生活的矫正视力就可以了。因为目前检查来看的话,他的眼底视网膜没有出现太大的问题,嗯,这个没有太好的,其他的治疗干预措施。
从照片上来看的话,您母亲的这个眼睛斜视,并不是特别明显,而且也提到了,在发生斜视的时候会伴有右眼的疼痛所以考虑是不是有肌肉,局部,坎顿的问题,像这种斜视的话,一个是治疗效果不好,再一个就是说,即使是手术干预,也没有多大的效果。术后人就会不定时的发生这样斜视的症状。因为有一种特殊的是我们眼睛里面的肌肉有一个叫滑车的部位,在这个特殊的部位特别容易形成肌肉的坎,顿有的是先天性的,有的是后天性的像这种高度近视还有一些结构发育异常局部组织钙化老化都有可能影响这个滑车结构的润滑性进而造成肌肉的坎顿形成了一种异常的眼位表现。
我的建议是,如果方便的话,可以带着您母亲到眼科门诊就诊看一下他的这个眼球的运动是否存在卡顿的情况,再一个就是明确一下斜视度数大概是有多少是不是需要干预?高度近视眼,他都会有一些轻微的外斜。但是很少出现内斜。
这种突然出现的那些。如果明显的干扰到我们正常的生活的话,还是需要进一步的检查来,明确一下眼部情况。但是这个需要到专业的斜视门诊去就诊。可能搞眼底这块的大夫眼科医生对于斜视的了解和诊断来说,他的。专业性要差一些。
路红伟医生
如果是像我猜测的那样划车存在坎顿,那么当眼球,运动过于频繁,或者长期保持一个位置,不变过度用眼就会导致这种不定时发作的坎,顿症状出现。甚至到后期他的坎顿不分时候也没有特殊性,只是在一个固定的眼球运动方向上会出现眼球的看顿。
路红伟医生
所以综合来说建议您带您的母亲到眼科门诊就诊,再看一下眼外肌这六条肌肉是否存在功能异常。或者是出现问题的肌肉到底是哪一条,这种引起的阵发性斜视发作是否能够干预,如果后期你有相关的就诊的病历记录也可以发给我,我再给您做出详细的解析。
因为网络问诊的局限性,并不能够面对面的进行查体,仅是通过图片来看的话,确实是问题,不是很大。所以如果能够提供更为专业的眼科医生对于斜视方面的查体病历资料的话,也更利于我对您母亲的病情做进一步更为有针对性的判断。还有后续的治疗建议。
2020年09月21日
第3次提问
好的,谢谢医生。刚才发的那些图片都是现在正常拍的。因为之前她发生斜视野的时候没有拍过照片。不过真的我妈发生斜视的时候眼珠特别的可怕眼珠严重偏向鼻梁那边就跟斗鸡眼一摸一样。我这俩天安排个时间带她去专业眼科医院看下。还有就是另一个问题。她这个右眼高度近视几乎接近失明状态。今天带她去医院的时候医生说右眼高度近视并有白内章建议做白内障手术取出晶状体。我想问下如果做白内章手术能不能让她右眼视力恢复摆脱当前这种右眼接近失明的状态。还有另一个就是右眼斜视问题当前有没有什么办法稍微控制下。像药物治疗或有些特殊眼镜片专门改善斜眼问题。
路红伟医生
首先针对你母亲斜视的这个问题是没有药物可以治疗的。药物是无法针对斜视进行针对性治疗的都是通过检查手段确定斜视之后排除1些特殊类型的斜视。一般采取手术方式解决。
如果您母亲的右眼是因为白内障引起的,看东西模糊那么解决完白内障的问题之后呢?他的视力是会有明显的提高的,而且右眼还能够达到摘掉眼镜的目的。现在的白内障手术多是趋光性的白内障,手术也就是连白内障还有他的高度近视一并解决,在人工晶体上腹加上相应的度数就会解决它高度近视的问题,达到摘掉眼镜的目的。
而且我又看了一下您母亲oct的那个情况,黄斑右眼没有太大的问题,完全可以接受手术治疗,如果之前右眼视力还可以,那么做完白内障之后,他的视力会有明显的提高的。
2020年09月21日
路红伟医生
后续如果您有相应的检查结果,可以发给我,我会尽快的,为您做出详尽的解析。
希望我的解析能够对您有所帮助,后续还有不明白的地方也可以继续向我追问,祝您母亲早日康复。谢谢。

TA的问答

症状及患病时长:三天 就医及用药情况:最先开始我是下午睡了一觉 起来后左眼下半部分很疼 眨眼就会疼 然后我以为是我的眼球问题 第二天早上起来更不舒服了眼睛 但是眼睛下眼皮那里有微微泛红 下午我就去眼科医院看了 检查了眼球没问题 随后我回到学校之后发现我的下眼皮越来越红了 眼睛眨眼又痛,自己仔细看了一下下眼皮像长了一个小包 我在小红书里查看这个情况 就觉得自己是麦粒肿 因为最近饮食都比较上火 口腔溃疡了好几个 然后就自己去买了左氧氟沙星滴眼液和云植的红霉素眼膏 用了两天了也有配合热敷 但是感觉越来越肿了 没有好退一点 感觉一天比一天肿了 需要解答的问题:我这个是什么情况呢 怎么样才能好 让他一天比一天好一点症状及患病时长:右眼眼睛酸 .视力不如左眼 看灯散光, 晚上远处左眼能看清右眼看不清,半个月前感觉鼻窦炎犯了鼻子喘息后脑勺痛 然后用盐水洗鼻子 之后感觉到眼睛酸 但是 观察了10天眼压很稳定 左眼有降低 右眼稳定高 没有特别剧烈的疼痛 怀疑只是这次发现了眼压高 在今年2月份 眉毛后方出现外伤(下边图片会附上检查报告)之后眼睛模糊后期有所恢复一点没当回事没检查所以怀疑 一直眼压高只是没有发现 就医及用药情况:因为备孕没有用药 一直用冷敷贴 医生说我有点散光 现在属于高眼压症 不算青光眼 因为眼角膜偏厚说眼压24我就可以 需要解答的问题:我这边小城市检查不出来眼压高到底是什么原因引起的 因为在备孕没有随便用药 我是否需要去我们这边大城市是哈尔滨去检查一下是眼睛开角那个小网堵塞么 还是放平心态 现在不用着急 还是有问题及时现在可以做手术? 因为这个月的排卵期刚过 是正常备孕的 有时候头痛右侧头的穴位会酸胀左侧不会 按摩了一个礼拜好多了 是跟眼压高有关还是散光有关?如果和散光有关需要带散光眼镜么? 症状及患病时长:眉骨摔平地侧摔肿了 就医及用药情况:冰敷,茶油 需要解答的问题:是否伤到,骨折?您好,10分钟前小朋友和朋友一起踢足球,不小心眼睛撞到了同学的后脑勺 ,眼睛比较疼 ,看看需要怎么处理,是否需要就医 ,现状如下图 症状及患病时长:24小时 就医及用药情况:左氧氟沙星,妥布霉素 需要解答的问题:眼睛疼,红,滴眼药水刺痛,应该怎么治疗,昨天接睫毛然后不太舒服,应该胶水呛到了,现在应该用什么眼药水