2020年11月16日
第1次提问
一周多前左脚踝扭伤后用云南白药喷雾和膏药三四天后,起了红疹子。水泡状,一天有几次发痒。用皮炎平能暂时止痒。现在水泡有点分散到脚踝后部,另一只脚也有几颗小疹子了。 另一只脚一个月前也扭伤用了云南白药但是没有发痒。

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2020年11月16日
宋铁军医生
您好,
您脚上是变应性接触性皮炎。
诊断依据1.第一次用药未起病,第二次起病
2.皮疹位于用药部位,无明确边界,考虑云南喷雾可能性大。
变应性接触性皮炎有三个一次,变应性就是指过敏性,有潜伏期,第一次用药在潜伏期内没有发病,再次用药发病。
接触性皮炎是指接触起病,另外一只脚可能是间接接触导致。
皮炎是皮肤炎症简称,是病理诊断,临床一般叫湿疹,因为这类湿疹有原因,单拿出来作为一个疾病。
具体治疗建议
1.停药之前药物,以后也不要再用。
2.3%硼酸溶液冷湿敷(冰箱冷藏保存后的硼酸溶液冷湿敷,六层纱布浸湿后敷在皮肤上,半小时左右扔掉),冷敷一是去除导致过敏的物质,而是消炎
3.外敷后外涂地奈德乳膏或者艾洛松软膏或者其他激素软膏,早晚各一次。预计1-2周痊愈停用。
3.口服抗组胺药物,早上吃一次西替利嗪,晚上吃一次地氯雷他定,如果还痒,睡前吃一片酮替芬或者赛庚啶。
4.近期忌口海鲜辛辣食物。
5.之前穿过的袜子,鞋子裤子等可能沾有药物的物品及时清洗。

积极治疗,一般1-2周可能痊愈。

部分患者病情严重,上述治疗3-5天不能控制病情,可以考虑加用激素治疗,现在不需要加。

上述药物均为常用药,您可以当地药店购买,如果买不到,可以告诉我,买可替代药物或者在丁香医生上给您开电子处方,您付款后快递到家。
祝早日康复!生活愉快!
第2次提问
平常喝酒,可以只用外用药不用口服药吗现在?
2020年11月16日
宋铁军医生
您好,接触性皮炎瘙痒,反复搔抓会变成慢性湿疹或者泛发性湿疹,口服药物是缓解瘙痒的。
如果能忍住瘙痒,坚持不抓,可以先不口服药物。三天看情况,不行再吃药。
饮酒,酒会使蛋白变性,引起过敏,尽量减少喝酒。
祝早日康复!生活愉快!
第3次提问
冷敷可以用冰袋代替硼酸溶液吗?
2020年11月16日
宋铁军医生
您好,冰袋可以收缩血管,低温有利于缓解瘙痒,减轻炎症,有硼酸冷敷的一部分效果,但是硼酸溶液冷湿敷更重要的是吸附导致过敏的物质,这个功能不能被冰袋代替,而且这个直接影响病情,硼酸溶液药店有卖的,如果买不到,可以用普通生理盐水代替。
祝早日康复!生活愉快!