2020年11月15日
第1次提问
医生你好,最近一个月头总痒,用了康王,用了好使,但几天不用就还痒。半年前也有过头痒,后来用康王很快就好了。头皮屑不多,平时饮食肉和辣的会吃。有过敏性鼻炎史。 现在头上有小红点,还会痒

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2020年11月15日
滕艳医生
您好,非常感谢您的信任和咨询!
您给我发的问题和病史我已经收到啦,还请您稍等片刻,由于文字回复需要点时间,需要您等待一会儿,如果没有进一步的补充信息,暂时不用追问,以免浪费您宝贵的追问次数,待我给您详细回复后再来交流。😊😊😊
2020年11月15日
滕艳医生
您好,非常感谢您的信任,抱歉久等了!
根据您提供的信息,头皮可及红色毛囊性丘疹及红斑脱屑,首先考虑存在头皮脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎临床上表现为反复的头皮油腻、红斑,丘疹、毛囊炎,油腻性皮屑增多,伴痒或痛,有时二者兼有,头皮是最常见的发病部位。不知道除了头皮毛囊性丘疹脱屑之外,是否还有其他症状。


本病原因不详,脂溢性皮炎具体的发病机制不明,但精神紧张、熬夜、甜油腻饮食、维生素b缺乏、饮酒等均可诱发,包括环境的改变也可能会是一种诱因。所以首先要避免类似诱因。

给您的治疗建议如下:
1.首先要避免导致加重的因素尽量少食油炸甜腻以及辛辣刺激食物,保持作息规律,不要熬夜,熬夜会导致脂溢性皮炎加重;少饮酒,保持大便通畅;少用过热的水和肥皂洗头。

2.加强头部护理。
2.1最常用的还是外用二硫化硒洗剂或酮康唑洗剂,任选一种,可以长期使用。
用法就像普通的洗发水一样,可以先用普通的洗发水,洗完之后再用这些洗发剂,一般是用于头皮,药水在头皮停留5~10分钟之后用清水冲去即可,如果发作比较严重,可以先每天一次用2周;情况好转之后每周2~3次,后期如果情况控制还好,可以每周用1~2次来减少复发。因为用了这种药水之后,有的时候头发会很干,可以适当的用一些护发素。

2.2如果您觉得上述两个方法都不好,那么也可以用其他一些洗发水,特别是含有水杨酸或者吡硫翁锌的洗发水,那么这两种成分对于头皮屑多的情况效果会好一些,比如博乐达的去屑洗发露(价格较贵)。
具体用法跟您之前的方法类似。


2.3因为脂溢性皮炎是不会马上就完全消失的,可能还是反复发作。理论上讲,只要上述的洗发水有效,是可以一直使用的,但是长期使用会导致一种洗发水出现耐药,所以可以几种洗发水(博乐达去屑洗发露、二硫化硒洗剂和酮康唑洗剂)交替使用。

3.可以口服维生素b6,每次10mg,每天2-3次;对于油脂分泌都有一定的效果。

总结一下:
1.二硫化硒洗剂或者酮康唑洗剂,或者博乐达的洗发水交替使用洗头,后期可以每周用1~2次维持治疗
2.口服维生素b6。


主要是平常生活当中注意尽量减少导致加重的诱因。同时也需要通过一定的维持治疗~
希望我的回答你能满意哈~

TA的问答

症状及患病时长:孩子5岁,女孩,左屁股及下侧有红色皮疹,摸起来没有明显凸起,比较粗糙,从今年夏天开始有此症状,一开始以为是痱子没有干预,后来到了秋冬也没好,以为是湿疹,有四个月时间了。 就医及用药情况:未就医,后来认为是湿疹,自行涂抹过地奈德乳膏,有好转,但是现在还是有一些。 需要解答的问题: 麻烦滕大夫给解答下是什么皮肤问题,该如何治疗,感谢!症状及患病时长:4个月 就医及用药情况:克林霉素磷酸脂凝胶 需要解答的问题: 我脸部痤疮已经四个多月了,两月前看了医生开了克林霉素磷酸脂凝胶,但是还没有好。转移到了别处,前三张照片是两个月前,主要集中下下颚,后面照片是现在,主要在鼻翼下方。我怀孕了,也不敢乱用乱吃药。医生有什么建议?症状及患病时长:女儿(12月龄)中午从动物园回家后突然哭闹不止,背部及脸上都长满疹子,她昨天晚上发过烧,是否是感冒引起的过敏 就医及用药情况:暂时未用药。 需要解答的问题:是否需要吃药或者涂药膏。症状及患病时长:耳朵有点肿,痒,起皮,一周 就医及用药情况:头发在用米诺,吃非那。其他没有 需要解答的问题:耳朵这是咋回事 症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:脖子后头发处,两块红斑,有时候痒,不是很厉害,也不是一直痒,没有扩大。 是什么原因?