2020年11月19日
第1次提问
医生您好: 昨天口腔长出溃疡 今天上午下颌右侧淋巴结肿大,抬头拉伸到脖子时会感到明显疼痛。下午五点多开始感到头痛。 这段时间经常熬夜,情绪焦虑 暂无药物过敏史 最近三四年每年都会有1~2次下颌淋巴结发炎,都是伴随感冒症状出现
范凯宇医生
您好,您的问题已收到,正在根据您提供的信息分析病情,请稍等。
【此条信息不用回复,以免浪费您的追问次数】
2020年11月19日
范凯宇医生
您好,为了更好的判断病情,您需要补充以下信息。
1,有无溃疡反复发作史。
2,溃疡处有无局部创伤史。
3,有无外生殖器溃疡及眼部疾病。
4,有无肺结核病史。
5,近期内有无感冒发烧。
6,拍个照片我看看溃疡,以及您说的这个淋巴结的位置。
2020年11月19日
第2次提问
1.一年会有一次溃疡 2.无局部创伤史 3.无外生殖器溃疡,四天前右眼结膜炎,用了盐酸氧氟沙星,现在眼部已无症状 4.无肺结核病史 5.近一个月有过敏性咳嗽,有慢性咽炎 红圈处就是右侧下颌疼痛的位置,最后一张为正常左侧对比

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范凯宇医生
好的,您的补充信息已经收到。请您稍等,我稍后会详细恢复您。
【此条信息不用回复,以免浪费您的追问次数】
2020年11月19日
范凯宇医生
您好,非常抱歉,让您久等了。
首先您说的这个溃疡考虑是普通的口腔溃疡。
至于您说的这个淋巴结肿大,这个是颌下淋巴结炎。

一,口腔溃疡一般表现为略微凹陷,中间发白,边界清晰,四周轻微发红。
您这个症状就很符合,所以也比较容易诊断。
【口腔溃疡的病因是很复杂的,也是很多的,目前没有什么药物或者方法能够根治溃疡,这是个世界性难题,确实很烦人】

溃疡主要跟免疫因素,遗传因素,系统性疾病(胃溃疡、十二指肠溃疡、维生素B12缺乏、贫血、缺锌),环境因素,焦虑,压力大,熬夜,饮食习惯(辛辣、不规律),创伤等有关。
其实很多时候溃疡不是单纯某一种因素导致的,而是多种因素联合导致的溃疡,这也为预防溃疡复发增加了难度。


有溃疡了您可以使用下面这些药物治疗,加速溃疡的愈合。
复方氯己定含漱液,含漱,每天三次,用药7天。
重组人表皮细胞生长因子凝胶,每天两次,局部涂抹,用药7天。

您可以使用上面两个药物治疗,也可以单纯买其中一个。
也可以使用西瓜霜、溃疡贴、漱口水、碘甘油、华素片等等,任选一种。再买个复合维生素B片配合使用治疗溃疡,或者不买也行。

口腔溃疡这个疾病即使不用药,也可以自己好的,一般五到十天就自己好了。

如果口腔内有反复的复发口腔溃疡,比如一个月、两个月内反复发生溃疡,那您可以使用下面这两个药物治疗一下,看能不能让溃疡不再复发。
胸腺肽肠溶胶囊,每天一次,每次一粒,用药一个月。
维生素B2片(复合维生素B片也可),每天三次,每次两片,用药一个月。


平时的话多注意下面这些注意事项:
1,多吃全谷物、豆类食物,和新鲜蔬菜,不喝酒,少吃过于酸、辛辣刺激的食物,戒掉吸烟和咀嚼槟榔。
2,经常运动,每天做至少20分钟的中等强度活动,比如快走、慢跑、打羽毛球等。
3,保持心情舒畅,乐观开朗,避免事情和着急。
4,保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳。

二,颌下淋巴结炎主要因为长期熬夜、过度劳累、暴饮暴食(主要包括辛辣、刺激性食物)、过度烟酒、牙齿炎症、抵抗力下降等等因素引起的。

因为颌下淋巴结炎并不是一个严重的问题,如果疼痛不厉害的话,您可以不用管它,这几天注意避免辛辣刺激食物,不要熬夜,多休息,多喝白开水,过几天他也能自己好。
如果说疼痛还是比较明显的话,您可以口服抗生素来消炎。
头孢不过敏的话,可以使用头孢这个药物。常用的头孢有头孢泊肟酯,头孢呋辛酯,头孢克洛,头孢克圬等等。
如果青霉素不过敏的话,也可以使用阿莫西林这个药物。
而且我看您说已经出现了头疼的症状,如果疼痛比较明显,您可以再配合使用一个布洛芬缓释胶囊来止疼。

颌下淋巴结炎一般用抗生素后3~7天也就好了。
因为考虑到您的淋巴结每年都会有反复的复发,我建议您回头去口腔科让医生检查一下牙齿,看是不是这个淋巴结这一侧的牙齿有问题,比如说某个牙齿有根尖周炎或者是智齿有慢性炎症。

三,生活中注意事项:
1,养成每天早晚刷牙、刷舌、饭后漱口的好习惯,百度一下巴氏刷牙法。
2,饮食营养均衡,少吃甜的、酸的,避免辛辣,避免烟酒。
3,每年最少一次口腔检查,当有蛀牙时候及时补牙。
4,积极锻炼,增强身体免疫力和抵抗力。
5,食物塞牙后,使用牙线及时剔除。
6,每半年到一年洗一次牙。