2020年11月19日
第1次提问
医生您好: 昨天口腔长出溃疡 今天上午下颌右侧淋巴结肿大,抬头拉伸到脖子时会感到明显疼痛。下午五点多开始感到头痛。 这段时间经常熬夜,情绪焦虑 暂无药物过敏史 最近三四年每年都会有1~2次下颌淋巴结发炎,都是伴随感冒症状出现
范凯宇医生
您好,您的问题已收到,正在根据您提供的信息分析病情,请稍等。
【此条信息不用回复,以免浪费您的追问次数】
2020年11月19日
范凯宇医生
您好,为了更好的判断病情,您需要补充以下信息。
1,有无溃疡反复发作史。
2,溃疡处有无局部创伤史。
3,有无外生殖器溃疡及眼部疾病。
4,有无肺结核病史。
5,近期内有无感冒发烧。
6,拍个照片我看看溃疡,以及您说的这个淋巴结的位置。
2020年11月19日
第2次提问
1.一年会有一次溃疡 2.无局部创伤史 3.无外生殖器溃疡,四天前右眼结膜炎,用了盐酸氧氟沙星,现在眼部已无症状 4.无肺结核病史 5.近一个月有过敏性咳嗽,有慢性咽炎 红圈处就是右侧下颌疼痛的位置,最后一张为正常左侧对比

为保护用户隐私不显示图片

范凯宇医生
好的,您的补充信息已经收到。请您稍等,我稍后会详细恢复您。
【此条信息不用回复,以免浪费您的追问次数】
2020年11月19日
范凯宇医生
您好,非常抱歉,让您久等了。
首先您说的这个溃疡考虑是普通的口腔溃疡。
至于您说的这个淋巴结肿大,这个是颌下淋巴结炎。

一,口腔溃疡一般表现为略微凹陷,中间发白,边界清晰,四周轻微发红。
您这个症状就很符合,所以也比较容易诊断。
【口腔溃疡的病因是很复杂的,也是很多的,目前没有什么药物或者方法能够根治溃疡,这是个世界性难题,确实很烦人】

溃疡主要跟免疫因素,遗传因素,系统性疾病(胃溃疡、十二指肠溃疡、维生素B12缺乏、贫血、缺锌),环境因素,焦虑,压力大,熬夜,饮食习惯(辛辣、不规律),创伤等有关。
其实很多时候溃疡不是单纯某一种因素导致的,而是多种因素联合导致的溃疡,这也为预防溃疡复发增加了难度。


有溃疡了您可以使用下面这些药物治疗,加速溃疡的愈合。
复方氯己定含漱液,含漱,每天三次,用药7天。
重组人表皮细胞生长因子凝胶,每天两次,局部涂抹,用药7天。

您可以使用上面两个药物治疗,也可以单纯买其中一个。
也可以使用西瓜霜、溃疡贴、漱口水、碘甘油、华素片等等,任选一种。再买个复合维生素B片配合使用治疗溃疡,或者不买也行。

口腔溃疡这个疾病即使不用药,也可以自己好的,一般五到十天就自己好了。

如果口腔内有反复的复发口腔溃疡,比如一个月、两个月内反复发生溃疡,那您可以使用下面这两个药物治疗一下,看能不能让溃疡不再复发。
胸腺肽肠溶胶囊,每天一次,每次一粒,用药一个月。
维生素B2片(复合维生素B片也可),每天三次,每次两片,用药一个月。


平时的话多注意下面这些注意事项:
1,多吃全谷物、豆类食物,和新鲜蔬菜,不喝酒,少吃过于酸、辛辣刺激的食物,戒掉吸烟和咀嚼槟榔。
2,经常运动,每天做至少20分钟的中等强度活动,比如快走、慢跑、打羽毛球等。
3,保持心情舒畅,乐观开朗,避免事情和着急。
4,保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳。

二,颌下淋巴结炎主要因为长期熬夜、过度劳累、暴饮暴食(主要包括辛辣、刺激性食物)、过度烟酒、牙齿炎症、抵抗力下降等等因素引起的。

因为颌下淋巴结炎并不是一个严重的问题,如果疼痛不厉害的话,您可以不用管它,这几天注意避免辛辣刺激食物,不要熬夜,多休息,多喝白开水,过几天他也能自己好。
如果说疼痛还是比较明显的话,您可以口服抗生素来消炎。
头孢不过敏的话,可以使用头孢这个药物。常用的头孢有头孢泊肟酯,头孢呋辛酯,头孢克洛,头孢克圬等等。
如果青霉素不过敏的话,也可以使用阿莫西林这个药物。
而且我看您说已经出现了头疼的症状,如果疼痛比较明显,您可以再配合使用一个布洛芬缓释胶囊来止疼。

颌下淋巴结炎一般用抗生素后3~7天也就好了。
因为考虑到您的淋巴结每年都会有反复的复发,我建议您回头去口腔科让医生检查一下牙齿,看是不是这个淋巴结这一侧的牙齿有问题,比如说某个牙齿有根尖周炎或者是智齿有慢性炎症。

三,生活中注意事项:
1,养成每天早晚刷牙、刷舌、饭后漱口的好习惯,百度一下巴氏刷牙法。
2,饮食营养均衡,少吃甜的、酸的,避免辛辣,避免烟酒。
3,每年最少一次口腔检查,当有蛀牙时候及时补牙。
4,积极锻炼,增强身体免疫力和抵抗力。
5,食物塞牙后,使用牙线及时剔除。
6,每半年到一年洗一次牙。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 舌头底下有个针尖大小白色的颗粒小点,是个尖头白色肉粒,其它处也有,只是不白。 刮掉没几天又恢复原样,不痛不痒,就是看着碍眼,这是什么东西 症状及患病时长:嘴唇及嘴角红肿,干,脱皮,有刺痛感,尤其唇周,持续半个月左右未见好转 就医及用药情况:自行涂抹红霉素软膏,阿昔洛韦软膏 需要解答的问题: 是什么原因引起?是不是唇炎?治疗方案症状及患病时长:一周左右 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题: 口腔两颊有不适感,特别左侧的有点痛感,是吃过烧烤后出现症状,严重吗?症状及患病时长:1. 下嘴唇内侧靠近牙根处(不在牙龈上)有很多白色小脓包 感觉肿痛 牙无感觉 2. 之前有发现扁桃体有很多白色脓液(长扁桃体结石的地方) 用淡盐水坚持漱口很久后现在有改善 但是还有留存 想知道是什么病症 如何导致的 怎么样能不复发 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是什么病症 如何医治(在英国 如果需要用药麻烦提供英文药名 最好是非处方) 症状及患病时长:右侧口腔内壁长期反复出现灼烧感、麻木感、拉扯感和干涩异感,持续已有3年,口腔外观基本正常,但主观感觉明显。 症状在安静、独处、持续关注口腔时更明显;与人交流、注意力转移时,不适感会减轻。 就医及用药情况:之前针对该问题做过较多相关检查,时间较久具体项目记不清,整体未发现明显器质性异常,曾考虑 口腔灼热综合征(BMS)相关。本人有一定焦虑及强迫倾向,之前会反复关注和确认口腔感觉。 另外发现: * 用舌头舔右侧口腔内壁时,会短暂缓解不适; * 但频繁舔或反复关注时,整体感觉似乎更明显; * 后来减少舔和减少反复检查后,症状曾减轻约30%–40%。 需要解答的问题:1. 我这种主要位于右侧口腔内壁的不适,是否符合BMS表现? 2. 频繁舔口腔内壁、反复左右对比检查感觉,是否会维持或放大症状? 3. 是否建议减少这类行为? 4. 对于目前这种情况,更推荐怎样的管理和缓解方式?