您好,林女士,感谢您的信任和耐心的等待。很遗憾没有收到您到皮疹照片,从您的病情描述来看,您首先考虑是玫瑰痤疮。不规则长期外用糖皮质激素或护肤品和中药外用非法添加含有激素的制剂,是诱导玫瑰痤疮的常见因素,尤其是在我国,通常误诊为激素依赖性皮炎。其次:遗传,毛囊虫定植和
细菌感染,紫外线暴露,神经精神因素都是引发玫瑰痤疮的诱因。您可以有空的时候到当地三甲医院皮肤科就诊查一下鼻部是否有毛囊虫。但是这个检查也不是必须的。
具体建议治疗如下:1.首先推荐服用多西环素肠溶胶囊(片剂也行),可以每次100mg,每天一次,一般可能需要6周,但是最长可以用2~3个月,根据病程来决定的疗程。因为这个药物会有胃肠道症状,所以建议餐后半小时服用,用大量清水送服,用药期间注意防晒。2.外用的话我觉得还是先擦克林霉素甲硝唑擦剂,可能更刺激性更小一些,一般每天早晚各擦一次,主要用于红肿和脓头的痘痘部位。3. 同时要科学护肤,不建议您再化妆,您的护肤品也推荐使用医用护肤品,不要使用这些功效性太强的大牌商业护肤品。推荐用冰溪系列护肤品,可以购买他家的氨基酸洁面乳,水以及屏障修复,可以帮助您保湿,修复皮肤屏障功能。如果能买一下他们家的面膜,多敷敷更有好处。4.大部分可以通过以上方法进行控制啊,一般建议先用一个月来观察疗效。如果效果不好,那么后续可能还要口服维甲酸类的药物,比如泰尔丝胶囊(异维a酸胶囊)。这类药物对于控制皮肤出油同时治疗玫瑰痤疮以及减少复发,效果都是比较好的,但是针对目前的情况不是首选,只有在常规治疗无效的情况下才考虑使用。平常面部护理以保湿为主,玫瑰痤疮面部的屏障也是受到破坏的,特别是泛红、皮肤干痒、刺痛,保湿霜可以促进皮肤屏障修复,推荐医用护肤品,比如冰溪屏障修复乳,而且一定要每天都要多擦,在面部清洁之后必须要擦。外出的注意防晒,以打伞戴帽子为主偶尔也可以用防晒霜。生活中注意不要经常抠挤,然后辛辣刺激性的食物注意一下,尽量不要多吃,不要饮酒,平常注意休息,牛奶要少喝,酸奶豆浆没有关系。要作息规律,不要熬夜。还是是要适当控制戴口罩的时间,在人少通气足的环境当中,可以适当减少的佩戴的时间,一般每次2~4个小时。
所以总体来讲目前的主要用药建议如下:1.多西环素胶囊或者片剂,每天100mg,餐后半小时服用,先用一个月。2.外涂克林霉素甲硝唑擦剂,每天两次,用一个月。3.皮肤护理可以适当的用冰溪系列,洗面奶清洁,一定要加强保湿,注意防晒。
望我的解答能给您提供帮助,如有其他问题还请继续交流。