2020年11月26日
第1次提问
症状描述:脸部皮肤过敏,前2年都是夏天闷热出汗的时候出现皮肤发红(偶尔会发痒),伴有细密的豆豆,天气转凉,或吹冷空调的时候症状会明显缓解,今年更加严重了,夏天一出汗就红,毛孔粗大,现在天气转凉了,但症状依然很明显,早上上班路上稍到一点太阳,再吃个烫点的早餐,脸部就有紧绷的感觉,伴有发红
丁杨医生
您好,感谢您的信任,马上为您解。因编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
2020年11月26日
丁杨医生
您好,林女士,感谢您的信任和耐心的等待。咨询皮肤病的诊疗需要完整的病史描述和清晰的皮疹照片,您的描述我大致清楚,但是最好能提供一下您目前皮疹明显处的照片,请配合多拍几张清晰一些的皮疹照片哦。发病之前是否有特殊的病史,比如经常去美容院,做过医美治疗,经常化妆,或者更好换过新的护肤品及面膜?是否会出现一过性的面部潮红,发烫现象,情绪激动或者遇热遇冷等刺激后潮红明显?您之前有用过药吗?具体用药情况如何,目前正在使用的护肤产品是哪些,请您完善一下我的几个问题,以及提供清晰的照片,谢谢您的配合,我将尽全力对您的的病情进行分析和建议。
2020年11月26日
第2次提问
发病之前有化妆,现在偶尔化妆,之前经常做面膜,现在也经常出现面部潮红、发烫(可能更年期现象),情绪激动或者遇热遇冷等刺激后潮红较明显,之前到我们县城中医院皮肤科开过生长因子、复因医用冷敷料,用了大概有3瓶,时长一个月左右,药在用的时候会稍好点,目前正在使用的护肤产品是雅诗兰黛日霜和晚霜
丁杨医生
收到您的补充信息了,您稍等。我会尽快回复您。
2020年11月26日
丁杨医生
您好,林女士,感谢您的信任和耐心的等待。很遗憾没有收到您到皮疹照片,从您的病情描述来看,您首先考虑是玫瑰痤疮。不规则长期外用糖皮质激素或护肤品和中药外用非法添加含有激素的制剂,是诱导玫瑰痤疮的常见因素,尤其是在我国,通常误诊为激素依赖性皮炎。其次:遗传,毛囊虫定植和细菌感染,紫外线暴露,神经精神因素都是引发玫瑰痤疮的诱因。您可以有空的时候到当地三甲医院皮肤科就诊查一下鼻部是否有毛囊虫。但是这个检查也不是必须的。
具体建议治疗如下:1.首先推荐服用多西环素肠溶胶囊(片剂也行),可以每次100mg,每天一次,一般可能需要6周,但是最长可以用2~3个月,根据病程来决定的疗程。因为这个药物会有胃肠道症状,所以建议餐后半小时服用,用大量清水送服,用药期间注意防晒。2.外用的话我觉得还是先擦克林霉素甲硝唑擦剂,可能更刺激性更小一些,一般每天早晚各擦一次,主要用于红肿和脓头的痘痘部位。3. 同时要科学护肤,不建议您再化妆,您的护肤品也推荐使用医用护肤品,不要使用这些功效性太强的大牌商业护肤品。推荐用冰溪系列护肤品,可以购买他家的氨基酸洁面乳,水以及屏障修复,可以帮助您保湿,修复皮肤屏障功能。如果能买一下他们家的面膜,多敷敷更有好处。4.大部分可以通过以上方法进行控制啊,一般建议先用一个月来观察疗效。如果效果不好,那么后续可能还要口服维甲酸类的药物,比如泰尔丝胶囊(异维a酸胶囊)。这类药物对于控制皮肤出油同时治疗玫瑰痤疮以及减少复发,效果都是比较好的,但是针对目前的情况不是首选,只有在常规治疗无效的情况下才考虑使用。平常面部护理以保湿为主,玫瑰痤疮面部的屏障也是受到破坏的,特别是泛红、皮肤干痒、刺痛,保湿霜可以促进皮肤屏障修复,推荐医用护肤品,比如冰溪屏障修复乳,而且一定要每天都要多擦,在面部清洁之后必须要擦。外出的注意防晒,以打伞戴帽子为主偶尔也可以用防晒霜。生活中注意不要经常抠挤,然后辛辣刺激性的食物注意一下,尽量不要多吃,不要饮酒,平常注意休息,牛奶要少喝,酸奶豆浆没有关系。要作息规律,不要熬夜。还是是要适当控制戴口罩的时间,在人少通气足的环境当中,可以适当减少的佩戴的时间,一般每次2~4个小时。
所以总体来讲目前的主要用药建议如下:1.多西环素胶囊或者片剂,每天100mg,餐后半小时服用,先用一个月。2.外涂克林霉素甲硝唑擦剂,每天两次,用一个月。3.皮肤护理可以适当的用冰溪系列,洗面奶清洁,一定要加强保湿,注意防晒。
望我的解答能给您提供帮助,如有其他问题还请继续交流。
2020年11月26日
第3次提问
谢谢医生!照片刚刚拍的,现在过敏的没那么严重,所以看不大出来有过敏,还有,我肠胃不好,吃多西环素胶囊或者片剂和外涂克林霉素甲硝唑擦剂会有副作用吗?冰溪系列在哪可以查看产品信息?

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丁杨医生
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2020年11月26日
丁杨医生
01:45
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TA的问答

丁医生,我来复诊了,终于是约上了,好多次都显示休息,昨天早晨还看了在,中午就不在线了😓。体检单我对比了上次好像不太好;痘痘这个月除了有一天熬夜后出了一个,再没有出现过;还有就是脸上痘印痘坑比较多,怎么改善一下。女,22岁 症状描述: 长过痘的地方毛孔粗大,容易泛红干燥 患病时长: 2015~今 用药情况: 2021年吃过三个月泰尔丝,刷过三次果酸焕肤现在基本不长痘了,当时是因为学校学习压力太大,总是有抑郁情绪就把药停了2岁3个月女宝宝。 前天腿上就发出来了,但不红。以为是热疹 昨天天气炎热裤子穿完又开始,昨晚一晚上没穿裤子,半夜给他涂了纽强,早上起来没有了,但是手摸还是感觉有一粒一粒的。早上喝了奶后突然又发出来红的一粒粒。主要在大腿,脸上也是一粒一粒的。不知道是过敏还是热疹还是什么。最近没有换奶粉,也没有吃什么新的食物丁医生您好,孩子是女孩 三岁半,大约从两岁半开始出现皮肤瘙痒,皮肤表面看上去是颗粒状,背部肩胛骨、手背、阴部两侧、肛周、膝盖窝较严重,有些部位都挠破了,白天不挠晚上就一直挠,影响到睡眠了。用过婴爽涂抹,未见效,每晚睡前洗漱完用凡士林或丝塔夫涂抹全身,未得到缓解。另外她双手中指无名指小拇指的指甲发白、分层。已附图,麻烦您给看看。孩子3岁2个月,体重16公斤,3天前突然颈部出现很多红色疙瘩,然后迅速洗了澡,颈部消退,过了一会儿肚子上又起了片状疙瘩,用肥皂水洗了澡后又慢慢消退了,2天前晚上睡觉前又开始挠肚子和大腿,出现很多片装疙瘩(图1,2),涂抹了新鲜芦荟痒度减弱后睡着后慢慢消退,昨天晚上又开始更频繁挠肚子,出现更多更严重的红疹子,涂抹新鲜芦荟,效果没有前一天好,后来睡着后红疹子没有完全消失,今天早晨又开始不停挠肚子,又起了更多很红的疹子,今天白天一天都没有怎么消退(图3)。1个月前出现过一次类似轻微情况,痒,但是比较少出现疙瘩或者疹子,后来又好了(期间也吃了阿莫西林克拉维酸钾)。3天前刚刚停了吃了12天的阿莫西林克拉维酸钾,停药之前没有出现皮疹症状。突发皮疹当天抱了未剥皮的菠萝。今天已经停牛奶和鸡蛋(1岁以后一直喝的同一款牛奶喝每天吃鸡蛋)。3天前发现皮疹时服用了西替利秦,每天2次,每次0.3ml。请问这是什么情况?怎么越来越严重了?需要如何缓解直至完全康复?