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您好，家长，感谢信任和咨询，请稍等，今日同时兼顾线下门诊稍微有点忙，需要您等候一下，我会尽快答复您。

您好，家长，抱歉让您久等了，感谢您的信任和耐心的等待！
根据您提供的图片及病史来看，孩子主要还是躯干四肢暗红斑丘疹，破溃结痂，色素沉着为主，伴有瘙痒，病情反复，目前的皮疹表现需要考虑特应性皮炎可能。

特应性皮炎是一种慢胜、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病，严重影响患者及其家庭成员的生活质量。
本病与遗传基因、过敏（孩子尘螨）有关，常伴有皮肤屏障功能障碍，所以往往表现为皮肤干燥脱屑。特别是父母及父母的父母有遗传过敏史者，发病率升高；食物如蛋、牛奶、海产品也有一定的影响；环境因素如粉尘螨、屋尘螨、花粉；经常用肥皂等碱性物品洗浴、细菌定值等均可诱导发病。

当然如果没有以上这些病史，考虑可能只是普通的皮炎，大部分跟季节天气有关，一般来讲换季好发，冬季气候寒冷干燥皮肤就容易出现干燥脱屑一般这种情况在季节转换之后都会好转。

治疗建议：
因为目前主要还是红斑破溃瘙痒为主，不管是哪一种毛病，治疗原则都是类似的。只不过普通的皮炎有阶段性，而特异性皮炎可能以后会反反复复发作，需要长期的皮肤护理。
1. 避免诱发和加重因素：尽量避免一切可能的刺激。应尽量穿棉制品衣服，以宽松为宜，勤换衣物和床单等生活用品，避免用力搔抓和摩擦；
避免过度清洗皮肤，尤其是烫洗和过度使用肥皂，每次洗完澡之后，一定要多擦保湿霜；
注意保持适宜的环境温度，减少汗液的刺激；
注意保持清洁的生活环境减少如屋尘、蜻、动物毛、花粉、真菌等变应原；
一般食物没有特殊禁忌，但需要注意观察对所进食物的反应，避免食入致敏食物，如果连续用2~3次某种食物都会引起加重的话，则需要忌口，否则的话不需要。家长可以根据孩子的情况记一个食品日记。

2.恢复和保持皮肤屏障功能，通俗点讲，就是一定要督查保湿。润肤剂或保湿剂的应用很重，应至少每日外用（全身使用更佳）1 -2 次，特别是在沐浴后应即刻使用，以保持皮肤的水合状态而保护屏障功能和减轻瘙痒症状。保湿剂有很多种，比如尿素霜，喜疗妥软膏这些都可以。有一些医用的护肤品可能会选择，比如丝塔芙，贝德玛，海得宝，妙思乐等这些都是可以的。每天一定要多擦，即使皮疹已经消退，也要长期擦，这样对于以后的复发才会有减少的作用。

3.如果痒的话，单纯保湿还不够，也可以外用地奈德软膏，可有效地控制炎症，减轻症状。
每天2次，可以配合保湿霜一起使用，短期使用1-2周也没有特别的副作用。
症状缓解后以保湿剂护肤。
如果孩子经常出现这种情况，那么在使用药膏的时候需要规律的减量，不要立即停药，这样容易病情反跳。一般每天两次用3~5天，好转之后不要直接停药，改为每天一次用三天，然后再隔天一次用3次，一直不复发，到时候再停掉。

如果发作特别频繁，有的时候甚至可以每周用1~2次的减少复发，如果不是很厉害，平常就以保湿为主就行，严重的时候再涂抹药膏。
4.瘙痒明显时可以适当配合安全有效的抗过敏药，推荐仙特明滴剂一天两次，每次5滴，这类抗过敏药很安全，长期吃不会说有明显的副作用。
孩子这样反反复复，建议您可以带他去当地大一点的三甲医院抽血化验一下过敏原，血常规以及IgE，如果IgE偏高，血常规里面嗜酸细胞也偏高，过敏原多项过敏，那么孩子就是特异性皮炎诊断了。
望以上信息能给您提供帮助！如有问题或其他疑问，还请继续交流。

不用客气，希望能够帮助到您和孩子，也希望孩子皮肤状态早日改善，有问题随时联系！