2020年12月21日
第1次提问
外耳道真菌感染,七八年了,用过派瑞松、硼酸滴耳液,只要停药就会复发。但是以前都不会有东西堵住耳膜,现在一个星期就会堵一次,非常不方便,怎么办呢?每次都要去医院冲洗吗,我有时候去采耳店弄出来

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梁硕医生
您好,感谢您的信任让我来回答您的问题。通过您的描述,考虑是真菌性外耳道炎,那下面我给您分析一下:1、真菌性外耳道炎又叫做外耳道真菌病,是真菌侵入外耳道,造成的外耳道炎症性病变,真菌的菌丝会扎根在外耳道皮肤及皮下组织中,所以清除是非常困难的。2、真菌性外耳道炎的治疗周期非常长,所以一定要有耐心,一般坚持连续治疗1-3个月才能去根的。3、因为真菌菌丝的侵蚀性和寄生性非常强大,它的菌丝可以深扎入外耳道的皮肤及皮下组织中,再加上外耳道是一个狭窄管道,容易形成潮湿环境,易于真菌的生长,而且外耳道内本身会分泌很多油脂类物质,成为真菌的食物,所以生长的非常顽固。4、现在通过您的描述和照片来看,外耳道内出现白色绒毛样表现,考虑有真菌性外耳道炎的存在,建议您可以到医院耳鼻喉科,取出一点进行显微镜检查真菌,以便确诊。5、在确诊后,我们的常规治疗方案是:首先来就诊时尽量彻底的帮助患者清理干净外耳道内肉眼可见的真菌及耵聍、脱屑等,尽量使外耳道内表面干净平整。然后使用双氧水灌洗,可能需要多次。然后干燥外耳道后,给外耳道内上药。我一般习惯使用氟康唑胶囊,打开之后用其中的粉末轻吹一层到外耳道内。然后每隔一天治疗一次,至少坚持治疗1个月,然后静待三到五天,复查:镜检外耳道内拭子及残留物,观察是否还有真菌存在。6、日常生活中一定要注意耳道的卫生,洗澡洗头一定不要进水,不要去外面进行采耳,因为采耳店内物品消毒不规范,很容易造成交叉感染。7、您描述中所说的使用过的药物都不是治疗真菌感染的药物,所以您7、8年没有治好。
2020年12月21日
第2次提问
呜呜我很早就已经做过细菌培养了,确诊是真菌外耳道,但是我们那边的医院,医生都只会开个冲洗。。。或者用负压吸,超级疼 。。我去哪里治疗好呢
梁硕医生
如果您那边选择的医院不提供相应的治疗,您可以选择上级三甲医院进行治疗的。

TA的问答

症状及患病时长:1岁8个月幼儿于12月6日下午17点,因不慎用棉签戳到右侧耳朵棉签带血,哭闹,摇头,手捂耳朵,当晚22点就医三甲医院耳鼻喉科医生用电光源耳镜检查,告知耳屎耳钉过多无法看清,开的耳道清洗液、碳酸氢钠抑菌液,回家泡三天耳屎。再来就诊 就诊情况12月10日下午就诊医生电子内窥镜检查,告知以下情况(如下图报告单),回家吃的头孢克肟3次,12月11日血持续流,耳口能看到血痂,凌晨幼儿哭闹耳朵流脓,12日8时检查医生告知情况严重 就医及用药情况:开的地塞米松磷酸钠注射液、盐酸左氧氟沙星滴耳液,过氧化氢,用法:每隔三个小时先用双氧水洗耳朵,然后滴入左氧氟沙星,一天8次持续6天。 需要解答的问题:医生,幼儿鼓膜穿孔出血化脓发炎,会不会伤到骨头,会不会造成听力下降,双氧水能直接滴入耳朵吗,图像上我看挺严重,孩子太小了能恢复最初的听力吗?耳朵上感觉长了个疙瘩,略疼。上面这些小孔是啥?是孔还是疙瘩啊? 医生您好,昨天早上起床坐到床边的时候觉得天旋地转的,然后中午坐沙发上后仰的时候也晕。下午去千佛山医院看了一下,说是耳石症,往左往右都晕,最后让我往右侧身又趴下给复位的。但是复位完了,现在感觉如果躺着的情况下,猛的往左还是晕,只是没那么严重,往右的话稍微好点。这是没复位好吗?还需要再去检查吗? 症状及患病时长:耳前瘘管发炎到现在20天。 就医及用药情况:1.前两三天自己吃了点消炎药(头孢)症状未减轻很疼。 2.去医院医生给开了鱼石脂软膏,头孢和奥硝唑。吃了两天还是很疼(除了耳朵那块儿疼之外,抽得头疼)中途还吃了布洛芬。症状没有好转。 3.去医院打了八天针(前三天打的是头孢和抗生素,后面五天打的是头孢和奥硝唑),症状一直在减轻,耳朵完全已经不疼了,但是这个包没有消。(打针的过程中没有吃药,耳朵也没有涂抹鱼石脂软膏) 医生让回去涂抹软膏看情况不行了要切开 4.回家后涂抹鱼石脂软膏到今天六天了,耳朵上这个包也不痛有时候会痒,最近几天变得越来越大感觉要爆了,这个包越来越软,皮越来越薄,昨天晚上有破了个小孔,有一点血和一点点白色的脓出来了,擦了以后就有没有了 需要解答的问题:目前包上面有两个针眼大的小孔,偶尔会出来一点脓。按压也不疼 现在应该怎么做,去医院还是等他自然破? 如果破皮了之后怎么护理,涂抹什么药,要不要吃消炎药,应该注意什么? 症状及患病时长:上周六晚上给孩子洗了鼻子后 第二天孩子说左耳听声音不清楚 就医及用药情况:用药情况也有图片 需要解答的问题: 想让您给看看那个听力曲线图 孩子听力有问题吗