2021年05月10日
第1次提问
金主任,您好。我们家宝贝4个月15天,于5月6号打了13价肺炎和五价轮状的第二针。陆续于5月8号开始出现咳嗽,鼻塞等症状。5月 9号就是昨晚,在家里体温升高至38度。于是去了我们当地省妇幼的急诊,去了医院体温39.2,当然不排除路上捂着的原因。随后开了泰诺林和验血,付图片。吃了泰诺林体温基本降到37.8左右,根据血项和医生的听诊诊断,她是上呼吸道感染,伴有流感倾向。于是开了几种药(如图)。现在的问题是,从昨晚到现在,宝贝的体温一直在反复,基本在37.5左右徘徊。物理降温后,体温可能会下去一会。过一段时间,体温又升起来了。今天大把流鼻涕,鼻塞。今日早晨有排便,金黄色。关于用药方面,因为宝贝太小,我们就目前选择了中药成分的安尔宁,今日早,中各一包的三分之一,其余药均没有用。现在想咨询一下,根据昨晚的验血报告,您看下,在不用消炎药的前提下,怎么样可以让宝贝不反复的发热? 另外母亲于两天前有感冒流鼻涕症状,无发热等情况,今天好转,母乳喂养。

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金菊花医生
宝宝家长您好,我是金医生。感谢您的信任和咨询,很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。我阅读一下宝宝情况考虑一下后再回复您,请不要急着追问,以免浪费提问次数,请稍等,祝好
2021年05月10日
金菊花医生
宝宝家长感谢您的等待。
宝宝5月6号接种了疫苗,5月8号出现咳嗽鼻塞,昨晚又出现发热,目前宝宝发热最常见的原因首先要考虑疫苗本身的不良反应,可能会引起宝宝发热,症状一般持续两到三天就会自行缓解了,宝宝家长不要着急,急不来的。还有可能在接种疫苗之前,宝宝就有可能感染了病原体(宝妈前两天有感冒流鼻涕),经过潜伏期 而表现出发热症状。 或者由于接种疫苗时,可能接触了外界的病原体而被感染,出现发热的症状。
宝宝目前接诊医生诊断是急性上呼吸道感染,后续继续密切观察小朋友的病情变化,留意有没有新的症状出现,宝宝小,要警惕从上呼吸道发展到下呼吸道(支气管、肺)
退烧药可以安全使用,退烧药的使用通常基于以下原则:发烧引起小朋友不适,即使体温不足38.5度也可以使用退烧药的,如果小朋友没有不适或者是在安静入睡,体温没有达到40度也可以继续观察。适度发热是机体对抗病原体的手段之一,不需要追求完全无热。
宝宝的血象不高,但越小的孩子血象不完全能确定细菌还是病毒感染,而且就算病毒感染,也很容易合并细菌感染,所以我们对于小于6个月的孩子也会用上抗生素,这个头孢克洛孩子用着还是比较安全的,如果第一次用,关注一下会不会出皮疹等过敏情况。而对于病毒没有特效药,除非流感有奥司他韦,这个季节流感较少见,而且接触的家人也不像流感,所以我倒是不建议用。中成药由于成分复杂,循证医学的证据不足,并且可能会有潜在的肝肾功能损害,故不推荐。
宝宝家长需要关注宝宝精神状态好不好,胃口好不好,呼吸好不好,尿量多不多,如果宝宝出现精神非常倦怠,面色苍白,呼吸急促,高热持续不退,抽搐或者尿量减少等现象需要及时去医院就诊。
打字慢,久等了,希望我的回答能帮到您,感谢您的来问。
2021年05月10日
第2次提问
感谢主任的耐心回答。那根据您建议,我是直接把头孢用上,其他都可以不用是吧?医生还开了益生菌,她怕拉肚子,那需要用上吗?如果把头孢克洛用上,像这样反复的发烧大概多久可以缓解?我们宝贝目前状态还可以,吃奶每顿大约100毫升左右,今天也拉了一顿。尿量上午三四抛,下午也是。像这样低烧,除了物理降温,建议小儿推拿吗?
金菊花医生
宝宝家长您的补充已收到,请稍等,谢谢。
2021年05月10日
金菊花医生
02:04
转文字
2021年05月11日
第3次提问
再次感谢金主任。宝贝今天好多了。是这样,我还想再问一下,宝贝出生的时候惊跳反应特别明显,导致睡眠很少。现在虽然好一些了,但还是白天经常睡不好,容易哭闹醒。晚上好一些。现在只补充的ad,那还需要吃些什么钙之类的吗?能缓解这种睡眠不好,容易哭闹醒的情况? 还有宝贝因为流鼻涕,现在鼻子里都是鼻涕加加,我能看到,但是不知道怎么清理能让她鼻子通气些?
金菊花医生
宝宝家长不客气,您的补充我已收到,我现在手头有点事,麻烦您等待,谢谢了。
2021年05月11日
金菊花医生
宝宝家长感谢您的等待。
我们现在宝宝在生下来2周后就要开始补充维生素D,至少要补充到孩子2岁。每天有500ml的奶其实宝宝所需要的钙已经够了,维生素D缺乏会造成宝宝钙的吸收差,低钙会造成宝宝惊跳,肢体的抖动,惊跳频繁可以维生素d400单位每天吃两粒,这样吃不会中毒及过量的,多数孩子维生素D加量这种情况会慢慢改善,先吃2-4周,如果症状有好转的话,减为1天1粒即每天400单位。
小婴儿神经系统发育不完善,也可能会出现惊跳,随宝宝年龄增长可以慢慢恢复,如果没有其他异常,家长不用过于担心,小婴儿由于神经系统还没有发育完善,经常会有一些无意识的小动作,诸如睡觉时咧嘴微笑,翻白眼,突然惊醒,突然抖动等,都是正常的。
可以采取以下措施缓解症状:
1.按摩缓解:爸爸妈妈每天可以适当的给宝宝做一些按摩,没有特定的按摩方式和位置,只需要轻轻的给宝宝接触按摩就好,让宝宝感受到在这个环境中的安全感,而且也可以提前训练宝宝的触摸能力,让宝宝在这种感觉中不断的完善自己,神经发育系统也逐渐的完全,惊跳反射的情况就会好很多。
2.适度包裹:这种方法是非常有效的,用小被子将宝宝包裹起来,这样他们的手臂便不能够做出一些行动,自然也会减缓停跳反射的情况。
3.放松运动:对于宝宝来说,放松运动是非常重要的,在给宝宝洗完澡以后,家长可以适当的拉拉宝宝的四肢,帮助宝宝有规律,有节奏的做一些伸展运动,这样有利于宝宝的生长发育,更有利于宝宝的神经发育完全,帮助宝宝更好的控制自己的身体,从而起到减缓惊跳反射的效果。
宝宝才4个多月,这么小没有针对鼻塞流涕的药,宝宝家长不要紧张,我们可以对症处理让宝宝舒服些:
适当调整室内温度到舒适的程度,不要太热。
将宝宝竖抱,入睡后侧卧。(小月龄宝宝需要在家长的监护下,防止变成俯卧位)。
试着用湿的热毛巾敷在宝宝鼻子根部。
如果用了之前的办法不能缓解的话,可以用生理盐水雾化或冲洗鼻子,用吸鼻器把鼻腔分泌物吸出来。
再次感谢您的信任,祝宝宝健康快乐成长。

TA的问答

症状及患病时长:1周多 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题:有无必要吃头孢?有无其他药物可替代?可否不吃药?症状及患病时长:金医师好,孩子三岁半,昨天晚上吃了一些艾饺,凌晨四点醒来呕吐,怀疑不消化,肚子痛,上午陆续吐了三四次。去年天冷的时候晚上曾因喝冷水导致胃部一直不太好。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这种状况会是急性肠胃炎吗?请问应该怎么护理?小孩胃曾受冷如何调理? 症状及患病时长:您好,金医生。宝宝27号打了疫苗(五联加甲肝)28号下午开始发烧并且咳嗽,28-29都是中低烧,29晚上开始高烧,都是39以上,然后一号去抽了血拍了片。抽血结果我已上传。拍片结果就是写肺部纹理增粗,医生说没有肺炎,诊断气管炎。 就医及用药情况:28号开始发烧,就吃上了奥司他韦和阿奇霉素,阿奇霉素吃了三天停了,奥司他韦到今天还在吃,咳嗽就是睡觉的时候咳嗽很厉害,这两天洗鼻子有浓黄鼻涕洗出来。 需要解答的问题:今天算是第四个周天发烧了,每次还是39以上,请问咋整呢?孩子食欲也不好,奶量下降,饭量就是吃几口,退烧了的时候精神还不错。我应该带去住院还是说再观察观察呢?症状及患病时长:2天 就医及用药情况:美林退烧药及蛇胆川贝液 需要解答的问题:孩子是否可能东西呛入肺里引起发烧?是否需要做CT(3/3做过一次脑部CT) 孩子4/30 上午吃了一些干脆面,下午有咳嗽症状。 5月1日凌晨4点孩子突然叫说喉咙里有个硬的东西,我立刻给他用海姆立克急救法试了几次,没有东西吐出来,想着出不来就咽下去,后来喝了几口水,还没有好,然后让他干呕了几次,吐出来一点痰,他说感觉好一点了,小咳嗽没有不舒服,大咳嗽还是感觉有异物感,我听他的咳嗽声音确实有点杂音,所以早上带他去了医院看急诊,担心肺部呛入了东西(可能干脆面),医生听了下肺部咳嗽(当时咳嗽不重)没有听到杂音,说如果不放心可以做一个CT,因为担心辐射没有做,医生看孩子精神不错也没有啥症状建议回家观察两天有明显症状再检查。我也认同就回家了。 5/1晚上有断断续续的咳嗽,类似平常感冒的咳嗽,半夜孩子要喝水,我给他拿水发现孩子已经发烧了,超过39度,但精神还可以,也没有明显不舒服,早上吃了美林退烧药后退烧了,咳嗽也很少了,然后去公园玩,下午2点半左右又开始发烧,38度,伴有咳嗽症状。 症状及患病时长:喉咙有痰一天,偶尔喷嚏,有点鼻塞 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 需要用什么药,他喉咙有痰咳不出难受会吐的