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宝宝家长您好，我是金医生。感谢您的信任和再次咨询，您的描述我都阅读了，很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。我考虑一下后再回复您，请不要急着追问，以免浪费提问次数，请稍等，祝好

宝宝家长感谢您的等待。
宝宝的化验单呢维生素B12偏低，肝功能轻微损害。甲基丙二酸血症，定义是一种有机酸血症，是常染色体隐性遗传病，是由于甲基丙二酰辅酶A变位酶或其辅酶钴胺素代谢，就是维生素B12代谢导致的疾病。所以孩子的足底血检查跟这个有关。
目前医生已经开了维生素B12口服，再定期复查维生素 B12和肝功能，维生素 B12 有效型患儿，可维持维生素 B12 口服。确定是否维生素B12依赖，早期规范治疗的话一般不影响孩子智力和运动发育，所以宝宝家长不要纠结焦虑，需要长期治疗。
那对于维生素 B12 无效型的患儿，以饮食治疗为主，天然蛋白质控制在每天每公斤体重 0.8～1.2 克，蛋白质总摄入量婴儿期应保证每天每公斤体重 2.5～3.0 克，儿童每天 30～40 克，成人每天 50～65 克，不足的部分由特殊奶粉或蛋白粉补充。维生素 B12 治疗有效，可不予特殊奶粉。
希望我的回答能帮到您，如果还有疑问，可以继续提问，谢谢。

宝宝家长您的补充已收到，请稍等，谢谢。

宝宝家长，宝宝这个尿有机酸中甲基丙二酸有没有检查，如果明显升高，很可能是甲基丙二酸血症。综合判断倾向于甲基丙二酸血症的话，要及时治疗上去，越早越好。这个药片碾碎了和水调匀用喂药器给宝宝喂，放奶里的话要保证完全吃掉就行。
再次感谢您的信任，祝宝宝健康快乐成长！

宝宝家长，您别着急，就是说串联质谱分析的检查和尿有机酸检查都需要的，如果两者都符合的，才能确诊，目前就串联质谱和维生素B12，还是疑诊，但是不能错过治疗，晚治疗会影响宝宝的智力和发育。