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风湿免疫科
问题详情
姚海红
副主任医师
风湿科
北京大学人民医院
擅长:
痛风
、
强直性脊柱炎
、
类风湿关节炎
、
干燥综合征
、
系统性红斑狼疮
休息中
暂无
月回答 0
2021年05月13日
第1次提问
你好姚医生,之前咨询过,这个报告已经出来,现在孩子手脚在疼痛的第3天,就不疼了,同时也吃了维生素D,目前状态挺好,没有听她说哪里痛,也问她痛不痛,她也说不痛。
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2021年05月13日
姚海红医生
您好,
小朋友的免疫指标没有问题,如果关节症状也已经完全缓解,那么目前不需要再额外进行处理。
因为家长有强直性脊柱炎,所以后续还是要注意观察有没有出现关节肿痛,颈痛腰痛,眼睛发炎,脚后跟肿,反复腹泻这些情况。
关于维生素D缺乏的问题,按照儿科医生的医嘱进行补充就可以。
2021年05月13日
第2次提问
请问这个HLA—B27的数值为127,为阳性还是阴性? 免疫指标正常的情况下,后面HLA-B27的指标会有变化吗?(升高或者降低)如果以后出现关节肿痛,颈痛腰痛,眼睛发炎,脚后跟肿,反复腹泻这些情况,还要查血沉、HLA-B27、风湿三项这方面的检查吗? 家长有强直的情况下,现在孩子数据正常,以后会出现和家长一样的疾病吗?怎样预防或者杜绝?需要注意哪些注意事项?
2021年05月13日
姚海红医生
按照化验单上的参考值,B27结果是阴性的。这个结果一般不会变,这是基因检查,如果变化,可能是某次查错了。
以后出现关节症状,要随时复诊,具体查什么,根据当时的具体情况来定,B27不会变,但类风湿因子,血沉,CRP这些结果会变。
家长有强直,后代不一定有,也不一定是强直。没有绝对有效的预防方法,从脊柱关节炎的角度,吸烟,肠道感染是脊柱炎的危险因素,从这些方面注意,可能能有点作用。
TA的问答
姚老师,这个月复查,之前说到的几个酶都有不同程度的升高,请您看看是否需要药物干预。
症状描述:诊断亚急性皮肤性红斑狼疮 患病时长:4个月 医院检查: 用药情况:纷乐用药3个半月 请您看一下三次的检查报告。患者在用药一周身体上的红斑就消失了,然后连续服用了三个半月的纷乐,检查结果还是有点不正常,请您给诊断一下接下来需要继续治疗还是观察。谢谢!
您好姚老师。 我今年年初由于肠胃不适入院检查,被诊断为未分化结缔组织病干燥综合征不除外,因为有尿蛋白也做了肾穿,明确了膜性肾病,现在是一颗甲泼和一颗沙坦,另外有甲减(非桥本)每日服用一粒优甲乐。 本月按照当地主治医生的建议复查了抗体谱,发现有两个新的阳性指标,其中一个是ama2,这个抗体在去年三月份的时候也出现过可疑阳性,当时查了一个自免肝的抗体指标,正常,后转阴,本次检查出现的另一个阳性抗体是之前都没有出现过的(rnrp),我在丁香上看了下,这个抗体可能提示混合型结缔组织病,我就很担心,是不是自免肝和干燥综合征同时存在,所以rnrp阳性了,有可能是mctd。 我把近两年的抗体报告、肝肾全套和相关检查发给您,我还需要完善一些什么检查来确诊相关疾病?近一年的ct和b超都没有提示肝脏有异常。
姚医生,之前咨询过您,有一些新问题想再次咨询您,谢谢。情况简述如下: 孩子女11岁。2018年在儿研所确诊为坏死性淋巴结炎。 2022年6月5日高烧复发,诊断为坏死性淋巴结炎和未分化结缔组织病。6月24日活检后退烧出院,没吃任何药。 目前情况:8月10日复查,血沉,C反应蛋白,肝功,肺,血常规均正常,淋巴比住院时缩小一些。但是唇腺活检两个灶,20和60,抗核抗体1:160,SSA阳性,R052弱阳性,免疫球蛋白23,直接抗球试验弱阳性,口腔科和超声检查显示干燥症,孩子没有任何症状。目前协和儿科就诊,说是确诊干燥综合征。药物:赛能和维生素AD,都是一天1片,每日一次。孩子40公斤,还没开始吃。 问题:(1)需要吃药吗?什么情况可以停药?(2)孩子还没来月经,这药影响生长发育吗?(3)小女孩原发性干燥综合征是不是大概率发展成狼疮,这个药有阻断作用吗?
姚医生您好! 我最近在体检中发现 验血指标有多项异常 同时 关节伴有轻微不适 脚腕儿浮肿(我工作疲劳、或久坐、或长时间站立后会出现) 我曾于2015年患上急性结节性红斑 高热 关节痛 四肢长出十多个红色硬疙瘩 当时没有活检 服用药物后好转 随后几年 有几次慢性症状出现 零星的出一两个红疙瘩 尤其在去年的夏天和今年 体检时的血沉指标总是稍微好一些 关节也稍有不适感 您看 我的这个症状需要如何治疗? 服用什么药物? 症状描述: 症状描述:
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