问题详情

你好，病史已阅，为了准确的为你诊断和治疗，还有几个问题需要你回复。

1.你在出现便血之前有没有吃过辛辣的食物或者饮酒？

2.你有没有肛门疼痛？

3.你有没有痔疮或者肛裂病史？

4.你是大便后滴鲜血还是大便和血混合在一起？

5.你肚子隐痛是整个肚子都痛，还是具体哪个部位？比如左上腹，右下腹？

6.你肚子隐痛，每天在什么时间出现，每次持续多久？

7.你自己用过什么药物治疗过吗？有效吗？

8.两年前你是因为什么原因做的肠镜？

9.你平时劳累吗？工作学习压力大吗？经常熬夜吗？

10.你最近半年有明显体重减轻吗？

1.根据你的描述，目前诊断为（1）下消化道出血、（2）腹痛待查 肠功能紊乱？。

2.下消化道出血病因主要是痔疮、肛裂、肠息肉、肠道肿瘤、溃疡性结肠炎等；

目前导致下消化道出血最常见的病因是痔疮或者肛裂；

根据你的情况，目前考虑痔疮可能性较大。

所以首先建议你去当地医院肛肠外科或者消化内科挂个号，做个直肠肛诊看看有无问题；

如果直肠肛诊检查没有问题，建议复查个结肠镜检查，看看肠道里面有无问题。

3.如果你暂时不方便就诊，可以用以下药物治疗看看；

（1）太宁 复方角菜酸酯栓(肛塞，一天两次，一次一枚)，治疗一周。

（2）高锰酸钾液坐浴一周(0.5g高锰酸钾＋3000ml温水，一天一次，一次15分钟)。

4.如果用药后效果不好或者便血量多，建议及时医院就诊。

5.目前导致左下腹痛的病因很多，最常见于肠道息肉、肠功能紊乱、急性肠胃炎、肠道肿瘤等。

结合你的年龄，目前考虑肠功能紊乱可能性较大。

肠道功能紊乱又称肠神经官能征，是一组肠综合征；
患者多表现为肠道的运动与分泌机能失调，但无器质性病理改变。

肠功能紊乱可以导致腹部不适感，腹胀，腹痛，腹泻，便秘，排便不适感，大便不成型等症状。

肠功能紊乱疾病的发生多与压力大、焦虑、辛辣生冷饮食、环境刺激及肠道动力学等多种因素密切相关。

但是诊断肠功能紊乱需排除器质性病变，需要做个做个结肠镜检查以协助诊断。

6.建议你注意休息，每晚至少要保障8小时睡眠；不要熬夜；不要劳累。

7.平时三餐规律进食，饮食清淡为主，辛辣、油腻、生冷、烧烤、腌制、油炸食物及过甜糕点少吃；
咖啡、可乐、雪碧等碳酸饮料、奶茶少喝；
不要吸烟、饮酒。

8.调节情绪，放松心情，不要有压力。
适宜运动，根据自身状况，每日可以活动半小时。

9.如果你暂时没时间检查，建议你服用两周药物治疗看看，

马来酸曲美布汀片，一次一片，一天三次；
地衣芽孢杆菌活菌胶囊，一天三次，一次两粒。

10.如果吃上药还不缓解或者停药后再出现上述情况，建议复查结肠镜检查看看有无其他问题。

11.积极配合检查与治疗，不要担心。

不客气，已给您开了电子处方，平台药师审核之后您会收到，请稍等。

收到处方后，您可以拿着处方去当地药店购买，或者选择在平台购买都可以。

因为你两年前做过肠镜，没有大的问题，所以目前考虑有严重问题的可能性非常非常小，你也不要担心。

如果从小肠胃不好，建议做结肠镜的时候，同时把胃镜做一个。