2021年01月20日
第1次提问
季医生,您好,我们家孩子,男孩七岁六个月,近一年偶尔会说胸闷,头跳痛一下,感觉呼吸不畅通,去医院检查,检查结果: 1、卵圆孔未闭,CDFI由房间隔卵圆窝处检出房水平细小左向右分流,测分流束宽约3mm,CDFl于二尖瓣及三尖瓣瓣口均检出收缩期轻度反流。 2、窦性心律完全性右束支传导阻滞。 肺功能检测:通气功能正常,残气量残总百分比正常,气道阻力,传导率正常 同时检查了全自动总lgE测定,参考值为51,检测结果为128.39,同时查血测过敏源,孩子对牛奶鸡蛋,小麦大豆等有过敏的情况,前面完全没有注意,都是正常食用状态 现在孩子有胸闷的情况,偶尔会说头跳痛一下,想听听您的意见,暖圆孔是否需要手术封堵治疗。

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季巍医生
您好,您的问题我正在阅读,稍后和您商量办法,您可以暂时不需要回复我,感谢您的耐心等待。
2021年01月20日
季巍医生
家长您好,感谢您的耐心等待,孩子的情况和超声心动图报告我已阅读,我的观点供您参考。
1、从您提供的超声心动图报告来看,我考虑孩子心脏的主要情况就是卵圆孔未闭。
2、单纯卵圆孔未闭问题不大。孩子症状和卵圆孔未闭关系不大。
3、“卵圆孔未闭”不是真的房间隔缺损,而是房间隔上面潜在的一个缝隙,是胚胎时期房间隔的一个生理性通道,每个胎儿都有。孩子出生后多数人房间隔的原发隔和继发隔相互黏连、融合形成永久性的房间隔,如果未融合则形成卵圆孔未闭。
4、70-75%的人,在2岁前卵圆孔会自己闭合,其余25%-30%的人终生不闭合。目前看孩子后期自发闭合的机会不大了。
5、目前还不清楚卵圆孔不闭合的原因,不过不闭合也是正常人,由于分流量很小,没有足够证据能够证明其对身体有明确的影响,也无需外科治疗。
6、介入封堵治疗属于有创治疗,需要全身麻醉,需要照放射线,通过传送导丝把封堵器送到心脏里。所以从现在的情况看,介入封堵的风险可能会大于卵圆孔未闭本身的风险,现在手术得不偿失。
8、建议每2-3年复查超声心动图,动态观察卵圆孔的情况,成年后如果有治疗的意愿,再进行封堵治疗不迟。
希望我的观点能够帮到您。
2021年01月20日
第2次提问
暖圆孔未必会是导致孩子偶尔胸闷头疼的原因吗,窦性心律完全性右束支传导阻滞对身体也没有影响对吗
2021年01月20日
季巍医生
您好
1、卵圆孔导致胸闷头疼的可能性比较小,建议从其他方面找找原因。
2、窦性心律属于正常心律。
3、“束支”是心脏里面传导电信号的“电线”,在室间隔这个地方分为左、右2支,心脏依靠束支里面传导的信号来协调运动。束支受损,传导就会延迟,在心电图上就出现“阻滞”。即便心脏结构或者功能没有异常的时候,也可以表现为束支阻滞。健康人出现束支阻滞的发生率在3-11%之间。
2021年01月20日
第3次提问
您好,孩子这个情况平时生活中我们要注意些什么,是不是不能大量运动,跆拳道,跳绳这样的运动有没有关系
2021年01月20日
季巍医生
您好
除非孩子准备从事竞技体育,吃体育饭,或者进行高空跳伞、深海潜水等极限运动,否则无需特别对待,正常生活没有问题,不影响正常的学习运动生活。
季巍医生
不需要药物治疗,不用开具处方。

TA的问答

症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:就医未用药 需要解答的问题:建议的手术类型治疗方式 手术复杂程度及痊愈情况 以及此种疾病的详细介绍孩子11个月,昨晚八点五十左右从一米高的餐椅上摔地下,地下是地板砖,大哭,抱起来差不多一小时左右,偶尔哼哼不舒服,有想睡觉的迹象,没有让睡。因为一下午到晚上都没有喂奶,所以又过了二十分钟左右,就喂奶,吃了大概几分钟,她翻了个身我以为她要睡了,结果一下子把吃的奶和几口饭都吐了出来,不是喷射状。抱起来换衣服准备去医院,但是穿上衣服后状态又正常起来,跟家人玩的很开心,爬啊,笑啊,都跟平时一样了,所以就没上医院。一直到十一点半左右看到困的,才喂奶睡着。一晚上醒了两次,吃奶睡着(平时醒五六次)。今天七点醒的,醒来后一直也正常,叫喊,回应大人,爬都很正常。想问这种情况用不用上医院做什么检查吗?在之前也摔过几次,沙发上掉,床上掉…(不太高的地方)都是大哭,然后就状态正常了,就没再管。昨晚上一是摔后哼哼了好半天,二是吐奶了,就担心。症状及患病时长:开始是感冒,嗓子又痰,后期头晕乏力出虚汗,后期症状10天左右了,经常浑身没劲,吃不进去饭, 就医及用药情况:第一次检查说是感冒和嗓子引起的给开了治嗓子的药没管事,又去了当地的医院说是低血压,高压110,低压40,孩子身高165,体重118,给开了阿胶补血口服液,昨天我又换了一家医院,查了心电图,窦性心律不齐,彩色多普勒超声结果是三尖瓣反流,彩色经颅多普勒检查结果是两侧大脑中动脉血流速度减慢;椎-基底动脉血流速度减慢,抽血查了心肌酶a-羟丁酸脱氢酶185,参考值是72-182,肌钙蛋白正常,这家医院的大夫给开了果糖二磷酸钠口服溶液、谷维素片、维生素D, 需要解答的问题:孩子的现象属于什么问题呢,严重吗,需不需要做进一步的检查,应该用什么药怎么去治疗,平时生活中应该注意什么,症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:季医生您好,我女儿刚满月,出生的时候鼻子和后脑勺就有红色类似胎记的斑块,没有凸起,鼻子那块比较小,比出生的时候大了三分之一,后脑勺那块没长,请问这是血管瘤吗?需要治疗吗?症状及患病时长:出生10天后因黄疸入院检查出房间隔缺损4毫米 就医及用药情况:3个月15天依然是4毫米,无治疗及用药 需要解答的问题:是观察到一岁还是现在就去北京找医院做手术;如果一岁还是4毫米一定要手术吗;报告显示的CDFI是异常信号吗;