2021年06月17日
第1次提问
医生好,我是2020年十二月份的一晚上忽然长了十几粒闭口,就是第三张图,怀疑是跟我饮食很大关系(因为那时候我吃了很多次又油又辣的麻辣烫 长闭口的前一晚也在吃),今年二月份开始刷水杨酸,虽然爆痘可是闭口没有变化,五月份吃烤鱼后一天又长了十几粒,六月初去看了医生的,医生开了两周的异维A酸和照红蓝光,没有多大变化。自己平时有刷酸,买了混合果酸棉片还有博乐达都没有多大作用,而且闭口也没有成熟产生黑点,挤不出东西(经常忍不住挤红了),第一和第二张都是今天拍的,闭口还算挺多的(一边脸那种,因为刚刚挤红了,可能不能太看出来)。平时会敷医美面膜,用姜黄素精华和百植萃小绿瓶维稳,也涂防晒。麻烦王医生看看并可以开点药,谢谢医生了

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王京哲医生
你好,感谢你的信任,您的目前考虑是闭口粉刺还有轻度痤疮。闭口粉刺属于粉刺当中的一种类型,产生原因主要是毛囊导管口过度角化,造成毛囊口堵塞(可以简单通俗理解为毛孔堵塞)毛囊口完全堵塞时,形成的是闭口粉刺,简称闭口,如果进一步加重,则会变成一些小的痘痘。
闭口粉刺的外用药物可以选择阿达帕林及克林霉素甲硝唑搽剂。克林霉素甲硝唑搽剂每天早晨中午各一次。阿达帕林晚上睡前使用,薄薄的涂一层就可以了。阿达帕林可以长期使用,长期使用可以抑制闭口出现。
克林霉素甲硝唑搽剂用上一个月停药就可以了。
如果痘痘挤破,就先不要用阿达帕林,只使用克林霉素甲硝唑搽剂。
生活上避免熬夜及精神紧张,避免高糖饮食,比如可乐,奶茶,甜品等,别喝纯牛奶,少食辛辣刺激食物,保持愉悦心情及规律作息,洗脸用温水,一天两次就可以。多吃蔬菜水果,保持大便通畅,做好保湿和防晒,不要化妆,少敷面膜。
阿达帕林有轻微的刺激,下面是关于阿达帕林的使用方法。
关于阿达帕林的使用,首先先小范围试用,在不过敏的情况下再逐步建立耐受过程。关于耐受的过程,最开始使用阿达帕林,可以将它保留在面部半个小时到一个小时,然后用清水洗掉,正常的保湿护肤。如果没有不适感,第二天可以将时间增加到一个小时到一个半小时,再次洗掉,保湿护肤。逐步增加的时间直到最后,如果仍然没有不适感,就可以涂抹之后不用洗掉了
王京哲医生
用阿达帕林的话,刷酸就先停一停,先不要刷酸了。
第2次提问
克林霉素那个我有,就是疫情时候长痘痘看医生开过,现在感觉没啥用了,还需要继续用吗,口服药不需要开吗医生
2021年06月17日
王京哲医生
如果你不介意口服药的话,加上口服药,咱们吃上20天,肯定能够会更好一点,多西环素100mg每日两次,连续口服十天,然后改为每日一次,再吃十天。
但是药一定要涂,你这样治疗二十天到四周,然后咱们复诊看一看。
第3次提问
好的,医生药有什么副作用的地方吗,饭后吃还是饭前,用阿达柏林有什么避开的地方吗除了酸,护肤品还能用吗,还是单纯保湿
2021年06月17日
王京哲医生
任何药物都有它的副作用,多西环素有一条副作用就是有可能会对肝功能造成影响,但是发生率很低且不用担心。其实更多的副作用会出现胃肠道的反应,因此你可以每天饭后口服,可以减轻胃肠的不适。
阿达帕林破溃的痘痘和闭口不要用,别的有闭口和痘痘的地方都可以用。护肤品可以用,但是成分尽量简单一点。
王京哲医生
克林霉素甲硝唑搽剂如果一直用并且效果不好的话,你可以换成夫西地酸,使用方法是一样的,我给你开个电子处方,请注意查收。