2021年04月28日
第1次提问
医生来复诊了,之前疗程吃药这是按疗程吃了5个月斯皮仁诺伊曲康唑了图1-4(治疗前图5-8),右脚小指黑指甲长完了了,但是左脚小指这个还是没啥变化。还要继续怎样治疗啊?

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2021年04月28日
邢卫斌医生
黄女士您好,欢迎再次网络诊疗。
您的情况我了解了,口服5个月斯皮仁诺,右小趾甲恢复正常,左小趾甲看起来变化不大。
建议您:继续口服斯皮仁诺,一天两次,一次一粒,把剂量减一半,口服一周,停三周,继续口服两个月,以巩固疗效。
同时左小趾甲外用:美孚特,泡脚用于来治疗灰指甲的,用一到两个月,大多数人泡脚后灰指甲都能变好,或者改善。
这是一种消字号药水,丁香平台上没有,需要您在网上购买。
您还需要我开药吗?还需要我提供什么帮助吗?
2021年04月28日
第2次提问
医生,你好 外用药一定要美浮特天天泡脚吗,可不可以用亮甲复方聚维酮碘搽剂? 是指甲黑色完全长没了后就停止用药,还是长没后还是再按现在药方持续一个月? 如果减少药量再加外用2个月后如果还没变化怎么办,还继续照现在药方用药直到黑色长没吗? 还是有治愈的机会吧,总不好了,建议拔甲吗?
2021年04月28日
邢卫斌医生
美浮特,需要天天泡脚趾甲,您也可以用亮甲~复方聚维酮碘搽剂,使用之前用锉刀把病甲修剪,这样药物更容易进去病变组织,效果会更好。

趾甲颜色完全恢复正常,我们才建议不口服药物了,目前这种情况趾甲大部分恢复正常了,药物就需要减半继续口服,口服两个月试试。

如果您减少药量再加外用2个月后,可以考虑拔甲,也可以考虑使用美孚特,一般都能把病甲控制住,长出新的正常趾甲。

灰指甲肯定有治愈的机会,有时候我们可以把灰指甲下面的皮屑做真菌培养+药物敏感试验,需要用敏感的药物治疗,灰指甲一般都能治疗好。

真菌培养+药物敏感试验,一般只有在三甲医院皮肤科才能开展,试验结果大约10-14天出结果。
不想培养的话,用两个月后还没有效果,考虑更换抗真菌药物,如特比萘芬,0.25g,一天一次,口服3个月试试看。
2021年04月29日
第3次提问
医生,还是建议外用用美浮特,是比亮甲效果好吗? 如果2月后没有效果再把内服药换特比萘芬口服三个月,还需要继续美浮特外用泡脚吗?特比萘芬推荐买哪个品牌的? 所有用的药可不可以都开在药方里,怕了线下买混,不同厂家的药差别大吗? 还有我可以现在就用特比萘芬的方案吗?时间好长啊
2021年04月29日
邢卫斌医生
外用美浮特,要比亮甲效果更好。
您可以先换成特比萘芬,口服三个月,暂时不需要继续美浮特外用泡脚。
我一会儿给您开特比萘芬,哪个厂家的疗效没有太大区别。不同厂家的药差别不大,我建议您现在就用特比萘芬,口服三个月看看效果如何。
特比萘芬,0.25,一天三次,口服2-3个月,特别提出的是天天口服,连着用2-3个月,而不是口服一周,停三周。

TA的问答

邢医生,您好!您给我开的异维A酸就只剩一板了,脸上好了很好。额头和下巴已经不长痘了。可是脸部两颊却频频长痘(特别是姨妈前后),不知是什么原因,而且都是囊肿痘痘,很大很红,表层还有皮子翻起来。请问我这是要继续吃药吗?不知道左眼是不是吃了药的原因,有一点疼,有点害怕。医生,您好!我之前在您这边看过。吃药之后,脸上全部好了。好了之后就停掉了,结果现在脸上又大面积爆发,脸颊上长那种大脓包,下巴上也开始长。我最近晚上用阿达帕林凝胶,感觉好转一点。左脸那两个大脓包是我擦了夫西地软膏后爆发出来的。 症状描述:左脸两个脓包好痛,能挤掉吗?我好害怕不敢挤掉。右脸的太阳穴那里也容易长大脓包。 患病时长:从初中开始长痘,断断续续 医院检查:上回在您这边检查之后,吃了您开的药,效果很好!后来脸上好了之后停用了,我的脸上又开始长痘 用药情况:您开的口服药,我当时是按时吃,效果很好!不知道现在脸上的这个情况要怎么样改善。4年前胸口就开始有小瘢痕,没现在严重,当时以为是痘痘没治疗。脸侧的照片请您判断一下是不是瘢痕疙瘩,断断续续一直长。想咨询您我的这个情况怎么治疗才好。 患病时长:4年 医院检查:瘢痕疙瘩 症状描述:手背局部皮肤变厚、变硬。医生来复诊了,之前疗程吃药这是按疗程吃了5个月斯皮仁诺伊曲康唑了图1-4(治疗前图5-8),右脚小指黑指甲长完了了,但是左脚小指这个还是没啥变化。还要继续怎样治疗啊?