2021年01月30日
第1次提问
小孩,男,5岁,晚上睡觉喜欢打呼噜(侧睡或垫高颈部会好转),平时也有频繁的清嗓行为,我查看他的扁桃体,能明显发现肿大(最近没有发烧、感染),详见图片 请问医生: 1、打呼噜和清嗓的行为在小孩中是否常见? 2、我小孩的打呼噜和清嗓行为是否与这个肿大有关系? 3、医生目测的话能评定他是几级肿大? 4、我小孩是否出现了腺样体面容? 5、是否要考虑给他切除?

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2021年01月30日
陈坤医生
您好,很抱歉恢复这么晚。
病情已知晓,正在分析病情和打字,详细回复中,先不要急于后面两次的追问。
2021年01月30日
陈坤医生
先逐条回复问题,
1.儿童打鼾是比较常见的,特别是在四五岁的时候,清嗓的动作不应该常规的表现。
2.现在的症状和扁桃体有关系,也需要进一步检查是不是有腺样体肥大。
3.现在的扁桃体属于三度肥大,接近四度肿大了。
4.根据照片来看,现在不太符合腺样体面容。
5.是否需要手术治疗,也需要结合症状。虽然扁桃体不算小,但是这个年龄阶段也算是生理性肥大。
但是如果打鼾的时候有明显的'张口呼吸、短暂的呼吸暂停,或者有反复的咽痛、发烧情况,是最好手术治疗的。
如果没有,那就先改变睡姿,再观察一段时间。
2021年01月31日
第2次提问
我昨晚观察了下,打鼾的时候并没有明显的张嘴,改成侧卧,打鼾就停止,麻烦看下视频。另附2020年的检测报告,也一并帮我评估下,是进行切除还是保守观察。谢谢!

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2021年01月31日
陈坤医生
感谢您的配合。
现在的视频看打鼾还是有比较短暂的呼吸暂停,大概一秒钟左右。
诊断扁桃体肥大和腺样体肥大比较明确,个人建议手术是最好的方式。
不过最近快过年了,也可以先尝试一下药物治疗,同时注意改变睡姿,如果没有缓解,年后再手术。
先使用生理性海水喷鼻,之后使用糠酸莫米松鼻喷剂,每晚口服片孟鲁斯特咀嚼片。目的是为了治疗腺样体肥大。

TA的问答

症状描述:右侧扁桃体肿大,喉咙干渴,明显异物感,右侧轻微疼痛,老觉得有痰咳不出 患病时长:2周左右 医院检查:1号血液检查,提示嗜酸性粒细胞降低,0.04%,医生诊断是急性呼吸道感染 用药情况:在喉咙开始不适阶段:吃清热散结丸+蒲地蓝消炎片,后面问诊,医生开了头孢呋辛、金嗓散结丸+蒲地蓝消炎片,吃了3天没太大作用,喉咙依旧干渴难耐,扁桃体肿大没消;然后1号抽血诊断呼吸道感染,医生开了中成药:牛黄解毒胶囊,莲芝消炎胶囊,匹多莫德胶囊,和复方硼砂溶液漱口水,至今换药吃第二天,症状还是没有太大好转,扁桃体还是肿大,表面有一个小白点,还有老腹泻! 想问一下医生,吃以上这些药都没好转,是否有建议吃其他药或是中药之类的,想得到治疗建议!喉咙干渴右侧扁桃体肿大,有异物感炎症还没消很难受。麻烦医生快些回复,急!医生你好,小朋友三岁体检时,发现扁桃体有点肿大,看体检本两岁之前都没事,两岁半也有说扁桃体肿大,我当时没在意,最近就在观察宝宝睡觉,会有点打鼾和张嘴呼吸的症状,没有其它症状,想问下如果确定是扁桃体肿大,一般需要怎样治疗,能彻底治好吗小孩,男,5岁,晚上睡觉喜欢打呼噜(侧睡或垫高颈部会好转),平时也有频繁的清嗓行为,我查看他的扁桃体,能明显发现肿大(最近没有发烧、感染),详见图片 请问医生: 1、打呼噜和清嗓的行为在小孩中是否常见? 2、我小孩的打呼噜和清嗓行为是否与这个肿大有关系? 3、医生目测的话能评定他是几级肿大? 4、我小孩是否出现了腺样体面容? 5、是否要考虑给他切除?医生,我儿子今年5岁半,从出生到现在我没发现过他睡觉嘴巴是合着的,每天睡醒都流口水。他爸爸他爷爷都是张嘴巴睡觉,也会流口水,他爸爸打咕噜严重,有时感觉都会被口水呛到,他跟他爸爸是否要去医院看看,我儿子是否会是腺样大肥大?昨天洗澡时摸到脖子和脸连接处,有一个2cm大小硬包块。按压有痛感。请问要做什么检查?目前先观察下,喝点凉茶降火。