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徐德宇
主任医师
肾脏内科
苏州大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 33
2021年02月06日
徐医生您好，我近期体检发现肌酐偏高，本人平时爱好健身，保持健身习惯三年多，肌肉含量较高。除了做了血液检查，还做了尿液检查，无尿蛋白和尿隐血症状，请问我这种现象正常吗？平时需要注意什么？是否跟我长期健身有关系。
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2021年02月06日
您好，问题收到，请稍等!
2021年02月06日
在去年11月份做了ngal 和 acr 检查，应该都是正常，麻烦您看下
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2021年02月06日
从这些资料来看，其实就一个问题：如何看待这个血肌酐的结果。
以我的看法，目前没有证据证明你的肾脏有问题。
1）血肌酐是我们用来反映肾功能的常见指标，但是引起血肌酐升高的原因，除了肾病，还有其他的一些原因，比如饮食等，喜欢吃肉或者蛋白粉之类的肯定会高一些，健身或者肌肉发达的也会高一些。这个时候的血肌酐虽然高一些，但不代表肾病，肾脏是好的！
你经常锻炼，肌肉发达的话，应该就是这个原因导致的血肌酐高一些。
如果你再同时吃一些蛋白粉或者增肌粉，那么血肌酐升高就更明显了。
2）从另外一个角度看，如果血肌酐升高是肾病的话，往往会合并其他肾病的表现，比如血尿，蛋白尿，高血压等。你的尿检干干净净，甚至连肾小管的指标都查了，都是好的，这也从侧面证实肾病的依据并不充分。
3）其实无需改变，锻炼身体是有益健康的！但是长期高蛋白饮食会加重肾脏负担。
4）希望对你有帮助，祝好！
以我的看法，目前没有证据证明你的肾脏有问题。
1）血肌酐是我们用来反映肾功能的常见指标，但是引起血肌酐升高的原因，除了肾病，还有其他的一些原因，比如饮食等，喜欢吃肉或者蛋白粉之类的肯定会高一些，健身或者肌肉发达的也会高一些。这个时候的血肌酐虽然高一些，但不代表肾病，肾脏是好的！
你经常锻炼，肌肉发达的话，应该就是这个原因导致的血肌酐高一些。
如果你再同时吃一些蛋白粉或者增肌粉，那么血肌酐升高就更明显了。
2）从另外一个角度看，如果血肌酐升高是肾病的话，往往会合并其他肾病的表现，比如血尿，蛋白尿，高血压等。你的尿检干干净净，甚至连肾小管的指标都查了，都是好的，这也从侧面证实肾病的依据并不充分。
3）其实无需改变，锻炼身体是有益健康的！但是长期高蛋白饮食会加重肾脏负担。
4）希望对你有帮助，祝好！
2021年02月06日
感谢黄医生耐心细致回答，这样我就放心了。那意思就是表面我肾脏没有问题吗
2021年02月06日
TA的问答
症状及患病时长：
您好，母亲59岁，3年前因为神经类问题卧床，不能自主运动和言语，没有用鼻饲，可以自主吞咽。大小便排出正常，每日一次大便，但是因为神经控制不好，所以大小便是由家人帮忙揉膀胱附近，压后排出。
每三个月化验一次血项来看情况，附件里是今天和9月的情况，对比9月，今天的很多项都不正常。想特别问下对肾脏的影响？比如二氧化碳，肌酐，光抑素都不正常指标，是否和肾有关？是否需要再额外做其他检查？比如验尿？谢谢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
常规体检发现几项数据
1，肾小球滤过率83.7%
2，尿蛋白+-
3，平均血红蛋白31.9
4，高密度脂蛋白胆固醇2.09
5，维生素d，15.92
左肾数枚结石，具体见附件。
体检时没尿，硬憋出来的。但是很担心肾脏的情况，因为有时候起脸来会轻微浮肿。熬夜抽烟。这一年有陆陆续续补充维生素b族和女性维生素的习惯（交替，每周空两三天），这一个月开始补充骨维素片剂，因为爬山多了保护膝盖。这半年爬山徒步活动每周至少一次，电解质水喝的有点多。以上基础情况，麻烦主任给点意见。体检报告截图在附件中。症状及患病时长：3天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：突然尿道口有点烧乎乎的，今天一大早5点过就醒了，更感觉不对，最近尿频，尿道口老感觉不舒服，猜测可能得了尿道炎，或者尿路感染
症状及患病时长：本人2024.8到2025.4这段时间有频繁化脓性扁桃体发炎伴发烧的病史，基本上半个月发作一次，全靠抗生素压着。之前从来没有查尿常规的习惯。然后2025.2.27还因急性肠胃炎高烧住院了，图1图2都是2.26刚入住院时查的尿常规，后来2.27（隔天）复查尿常规，指标就全部阴了。后来2025.3.20又因扁桃体化脓发烧，去急诊输液左氧氟沙星，然后查了尿常规（图3图4），医生说我是感染期间尿红细胞比较高（200ul左右），但是没有蛋白尿。
随后从4月份到现在基本上病情比较稳定，虽然已经是慢性扁桃体炎了，但是最近没怎么发炎也没发烧。然后最近半年我定期去复查尿常规，最近4.5次复查尿常规都是正常的（图6），但是图5的免疫系列有几个指标都是偏高的
就医及用药情况：今日都在喝中药调理，本人比较上火，慢性咽炎，咽喉比较红
需要解答的问题：想问下医生，本人有无肾脏方面的疾病？去年大半年一直被化脓性扁桃体炎困扰，经常发烧38度多，会不会对肾脏有所损伤？谢谢！
症状及患病时长：
就医及用药情况：慢性胃炎治疗后期，过去两个月服用七周替格拉升（已结束用药半个月）、5-6周莫沙必利和不到10天的铝碳酸镁，昨天医院给开了抽血检查，并推荐再吃两周替格拉升片、西尼必利、尿囊素铝。验血结果如下图
需要解答的问题：
血脂部分指标异常（请给出建议），肌酐略高，是否从下周开始继续使用医院的治疗建议。患者年龄17岁身高180cm、体重85kg ，有力量训练习惯并服用肌酸，蛋白质吃的比较多，脂肪控制吃，疑似有家族高血脂遗传，请医生帮忙！
