2021年03月07日
第1次提问
李主任,您好,我母亲77岁,宫颈腺癌1B2期手术后,大病理见附图,术后医生会诊建议一次放疗(25次)加四次化疗治疗方案。目前完成一次大化疗,一次放疗+化疗(放疗28次,后装2次,小化疗5次)。小化疗是后来增加的,麻烦您看下,后续还有必要再化疗吗?有哪些指标能看出放化疗效果?后续复诊一般做哪些项目?我妈妈这种情况预后如何?

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李楠医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,尽量在1小时以内回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2021年03月07日
李楠医生
您好,非常感谢您的耐心等待,下面是我对您母亲病情的分析和建议:
1 根据您提供的术后病理,患者诊断为宫颈腺癌术后, IB2期。
2 根据肿瘤的分期,患者这种情况规范化治疗是广泛全子宫加双附件切除,术后根据病理是否有高危因素,考虑补充术后的放疗或化疗。
3 现在您母亲术后病理看见肿瘤侵及宫颈内膜及肌层,并且病理类型是腺癌,这些是术后复发的高危因素,所以应该补充术后放疗,所以我也认可您当地医院给予的术后放疗的方案的。
放疗期间建议进行1~2个周期的同步顺铂化疗,起到放疗增敏的作用。
尽管病理类型是腺癌,属于复发上的危险因素,但是我不太建议患者再进行后续的序贯化疗了,因为年龄过大,化疗以后患者不一定有获益
5 预后方面不用太担心,患者属于早期宫颈癌,如果进行规范的抗肿瘤治疗,根据临床大数据的统计结果,IB2期的宫颈癌五年生存期大概在92%左右,也就是说有92%的患者生存期5年以上,但病理类型是腺癌的预后会相对稍差一些。
6 因为患者目前已经进行了手术治疗,体内没有病灶了,进行放化疗只是预防性的治疗,所以现在是看不出放化疗的疗效的,后期应该定期进行复查,在临床上宫颈癌患者的复查中,常规的复查项目包括血常规,肝肾功能血离子,血清肿瘤标志物,盆腔的增强磁共振肺部CT以及妇科检查等。
希望上述的回答能够帮到您,如果后续您还有其他问题,我们可以再继续联系,祝患者在复查过程中一切顺利!
2021年03月07日
第2次提问
好的,谢谢李主任,也祝您一切顺利!平安喜乐!
李楠医生
感谢!祝福!^_^