2022年06月08日
第1次提问
您好,我得灰指甲有十几年了,之前在修脚店看好了,过了有一年又复发了,小脚指甲一直很厚,脚也特别容易干,脚底皮肤又厚又硬

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郭庆医生
您好!提问已经收到,感谢您的信任。

关于病情,我需要仔细查看并分析您发来的资料,并使用语音或文字回复您(需要一些时间,大概10-40分钟左右),请您稍等。另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,是在做手术或处理急诊患者,还请您等候一会,谢谢理解。
2022年06月08日
郭庆医生
您好,您的问题我已详细看过,根据您趾甲目前表现不排除甲癣(灰指甲)可能。

甲癣是由一种真菌-皮肤癣菌感染甲板所致,可表现为甲板变得白色或灰黄浑浊,也可表现为甲板增厚破损,部分或全部脱失。甲癣的诊断除了看临床表现外,必须要做真菌镜检,所以建议您前往医院皮肤科完善真菌检查,这个检查很简单,十几分钟出结果,明确后再系统抗真菌治疗。

同时应注意个人卫生,洗漱后及时将脚上水擦干,避免长期浸水,不与他人共用指甲钳、脸盆和毛巾,穿宽松透气鞋袜,勤换洗晾晒。因为不具备消毒器械及无菌操作技术,不建议前往修脚店处理,防止混合感染。趾甲也不要修剪过短以免损伤甲旁组织继发感染导致甲沟炎发生。

人体重力全部集中在脚底,经常行走运动反复摩擦,所以脚底皮肤角质层较厚,可以涂抹凡士林或维生素E乳膏保湿,同时还要多食用蔬菜水果,多喝水,防止皮肤干燥。
第2次提问
好的谢谢,之前在医院做过真菌检验,好几年了,确定是真菌感染的话需要用什么药物呢?现在特殊时期不想往医院跑,根据您的经验判断,能先帮我开处方吗?
郭庆医生
收到,稍后回复您
2022年06月08日
郭庆医生
您好,明确诊断后建议口服抗真菌药,一般脚趾甲口服6个月左右,需要吃到所有指甲都恢复好转,再停药。抗真菌药有伊曲康唑或特比萘芬。伊曲康唑胶囊采取冲击治疗,口服伊曲康唑 0.2g 每天2次,餐时或餐后立刻服用。每个月服用1周,停3周,算一个疗程。特比萘芬片 250mg 口服 每天一次,也至少连续6月,因为抗真菌药物对肝功能有一定损害,所以服用抗真菌的话需要先查一下肝功能,肝功能正常的话可以服用,服用期间第一个月复查一下,最好每个月都监测一下肝功能。没有检查报告单目前暂时无法开具处方,敬请谅解。
2022年06月08日
郭庆医生
希望我的回答对您有所帮助,方便的话麻烦您给个五星好评鼓励下,非常感谢!

TA的问答

症状及患病时长:1分钟 就医及用药情况: 需要解答的问题: 被钉子扎伤,出血,用酒精擦了伤口?还需要如何处理?是否需要打破伤风疫苗,如果需要打,明天早上来得及吗?症状及患病时长:患者2周前用艾灸贴贴在右腿部右侧关节位附近,没注意贴的时长,出现烫伤情况。 就医及用药情况:患者目前没有就医,都是自行处理伤口。受伤皮肤表面原本是起了水泡,患者当下处理是用平安膏涂抹创面边缘。过了1-2日,患者自行用火烫过的针自行挑破伤口,将水泡里面的水弄出来,而后又在边缘涂抹平安膏。患者也有用75%酒精消毒液喷洒在伤口。 需要解答的问题:目前伤口创面如下图显示,图片显示伤口里面有黄色的东西,请问是不是伤口里面有脓?以现在伤口呈现的情况,还需否去医院做处理?还是伤口已经基本愈合,没太大问题,不处理也可以? 症状及患病时长:一月时脚趾旁侧因为走路频繁出现裂口且疼痛影响行走。用药一段时间后疼痛减轻但并未愈合,如果用力按压、磕碰到趾甲前端皮肤会疼痛。 就医及用药情况:未就医,平时涂抹红霉素软膏并用碘伏消毒。行走时用过棉花、纱布包扎减少磕碰。 需要解答的问题:想请问是否可能是甲沟炎,要如何处理比较好。症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:肛门红肿症状及患病时长:2023年1月19日在工地上被砖头砸伤,左下肢出现开放性不规则伤口,伤口大小约5cm×3cm,深达肌腱,踝活动受限。 就医及用药情况:伤后40分钟到达医院急诊部,ct显示无骨折,伤口缝了12针。当时并没有住院,注射3人破免疫球蛋白针,开了洛索洛芬钠片,期间两三天进行换药。 伤后11天回到老家,到达家中伤口出现化脓现象。在镇卫生所进行了换药,开了头孢和盐酸左氟氧沙星胶囊。2024年2月10日伤口正式拆线。 需要解答的问题:伤口恢复较慢,期间不断出现化脓现象。需要去市里面的医院完善检查吗?期间需要完全制动吗?恢复期期大概需要多久?祝您新春快乐,谢谢医生!