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2023年12月26日
疾病症状：肾病综合征
患病时长：2023年5月10日
用药情况：甲泼尼龙片12颗及降血脂、护肝、补钙、降尿酸等药，逐月减量。11月1日停药。
后续病情：2023年12月3日，病情复发尿蛋白3+。甲泼尼龙片8颗逐周减量。12月22日后没有尿蛋白。
问题：现甲泼尼龙片4片。激素治疗未超过1个月。请问是否可以直接停药？或后续如何吃药？
图片是12月26日检查结果
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2023年12月26日
你好，感谢信任，阅读了提供的资料，你的情况是诊断肾病综合征7个月，激素治疗有效，半年左右停药，一个月复发。
先简要回答：目前激素不能直接停药。
为了进一步分析，请补充以下情况
1.请问5月起病时有哪些症状？浮肿，高血压？当时尿量少吗？出现过肌酐增高吗？
2.起病前有无感冒等症状？有无关节痛，有无乙肝？
3.有无肾穿刺？如果没有做，是有哪些顾虑？
4.12片激素逐月减量，能否具体说下，几片吃多久？是遵医嘱停药的？
5.12月加量后是遵医嘱每周减一颗？
6.除了激素，还用了哪些药，
7.有无化验结果和出院小结？请附上。
你的情况属于激素敏感，但容易复发，推测病理类型是微小病变可能性大。
但如果容易复发，减量更需谨慎和缓慢。不建议4片突然停
每次咨询只有两次追问机会，麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题，如有其他疑问，也请一并告知。谢谢
先简要回答：目前激素不能直接停药。
为了进一步分析，请补充以下情况
1.请问5月起病时有哪些症状？浮肿，高血压？当时尿量少吗？出现过肌酐增高吗？
2.起病前有无感冒等症状？有无关节痛，有无乙肝？
3.有无肾穿刺？如果没有做，是有哪些顾虑？
4.12片激素逐月减量，能否具体说下，几片吃多久？是遵医嘱停药的？
5.12月加量后是遵医嘱每周减一颗？
6.除了激素，还用了哪些药，
7.有无化验结果和出院小结？请附上。
你的情况属于激素敏感，但容易复发，推测病理类型是微小病变可能性大。
但如果容易复发，减量更需谨慎和缓慢。不建议4片突然停
每次咨询只有两次追问机会，麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题，如有其他疑问，也请一并告知。谢谢
2023年12月26日
1.5月症状是浮肿，无高血压、尿量正常。住院治疗中，医生诊断为急性肾损伤+肾病综合征
2.无感冒、无关节痛、无乙肝（12月复发前出现过关节痛及眼睑水肿）
3.没有做肾穿刺，如有必要可以做。做过针对膜性肾病的监测，结果成阴性，基本排除膜性肾病。
4.根据医嘱每月减少两颗，如6月10颗，7月8颗。停药前做过检查，未再次找医生确认。
5.12月医嘱8颗治疗一个月后复诊，建议加细胞毒治疗（本人未采纳细胞毒方案）。自行减量的（之前出现库欣综合征）。
6.非布司他每天1颗，多烯磷脂酰胆碱每天1颗，补钙颗粒每天一袋
7.图片附上5月6日入院前、5月20日出院后、10月31日停药前的检测报告
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2023年12月26日
2023年12月26日
患者之前没有肝病，转氨酶异常是使用糖皮质激素治疗的副作用。患者已经在服用多烯磷脂酰胆碱胶囊每天一颗。但是转氨酶并无明显好转。（11月停用激素后有明显好转）。请问再无法停用激素情况下，需要增加措施来保肝护肝吗？
2023年12月26日
考虑到转氨酶的问题，不建议使用环磷酰胺，他克莫司也需要慎重。
如果直接停用激素，估计复发可能性大。建议甲泼尼龙3片一个月，2片1-2个月，逐渐减量至1片维持2-3个月，再观察。如果再次复发，
基于转氨酶与激素使用存在时间上的相关性，不用激素，可以考虑利妥昔单抗（美罗华），比较贵，第一次用药建议住院用，治疗过程中监测肝肾功能。
激素相关的转氨酶增高，重点不在护肝药，而是需要允许范围内逐渐减少激素至停用
如果直接停用激素，估计复发可能性大。建议甲泼尼龙3片一个月，2片1-2个月，逐渐减量至1片维持2-3个月，再观察。如果再次复发，
基于转氨酶与激素使用存在时间上的相关性，不用激素，可以考虑利妥昔单抗（美罗华），比较贵，第一次用药建议住院用，治疗过程中监测肝肾功能。
激素相关的转氨酶增高，重点不在护肝药，而是需要允许范围内逐渐减少激素至停用
2023年12月27日
免疫抑制剂平台无药，所以未开具处方
TA的问答
症状及患病时长：
这个星期慢慢全身浮肿，体重从周一61.2kg到周六的64.8kg，期间周二到周四因为胃口不好，不怎么想吃东西，体重还是在上涨，周四周五肉眼可见的浮肿，但不是按下去起不来的凹陷肿。
就医及用药情况：
父母双方有糖尿病，我自己有高血糖问题，晨起血糖在100-110，没有用药物
需要解答的问题：
请问我这大概是怎么了，我需要做什么检查？症状及患病时长：肌酐高 尿蛋白➕
就医及用药情况：
做了肾穿
需要解答的问题：
请张主任看一下化验结果症状及患病时长：高血压，目前替米沙坦控制。尿酸高，血肌酐高
就医及用药情况：使用非布司他降低尿酸后，血肌酐会下降
需要解答的问题：下一步应该如何用药和调理疾病症状：肾病综合征
患病时长：2023年5月10日
用药情况：甲泼尼龙片12颗及降血脂、护肝、补钙、降尿酸等药，逐月减量。11月1日停药。
后续病情：2023年12月3日，病情复发尿蛋白3+。甲泼尼龙片8颗逐周减量。12月22日后没有尿蛋白。
问题：现甲泼尼龙片4片。激素治疗未超过1个月。请问是否可以直接停药？或后续如何吃药？
图片是12月26日检查结果症状及患病时长：2周
就医及用药情况：重庆第九人民医院
需要解答的问题：患者有冠心病慢阻肺病史，做过心脏和主动脉夹层支架，以往发病都是呼吸道感染，这次是肾病综合症，目前主要症状是白蛋白低，球蛋白高，肾漏蛋白量大，且igg很高，已做骨穿排除骨髓瘤，已排除乙肝丙肝，尿本周蛋白有过阳性，轻微贫血，现在医院医生无法判断病症，无从下手，麻烦医生帮忙看一下能找到问题不
