医生您好！症状及患病时长：2～3个月本人作息规律，晚上十一点左右入睡，每天保持7～8小时睡眠时长；饮食清淡，很少食用奶制品，吃零食甜品等；不化妆，仅使用保湿产品；每周运动3～4次，用时一小时以上。就医及用药情况：线下看过两次皮肤科，线上看了一次皮肤科。外敷药品：甲硝锉搽剂、复方多粘菌素B软膏、壬二酸凝胶、班赛、阿达帕林胶、鱼石脂软膏、维A酸凝胶、莫匹克星软膏、熊果苷凝胶内服药品：珍珠暗疮片、盐酸多西环素肠溶片、维生素B6 需要解答的问题： 1、左边痘痘凸起，连着5个痘块，为不痛的硬块，外敷了2～3个月也没有消下去的迹象，顶端形成黑色沉着。昨晚耐不住挤了其中一个，有一点点白色物质出来，但更多的是血。想问问如何可以消下去？消下去后如何减淡痘印？ 2、右边原本有红肿痘痘，已经消了，但是留有红痘印。现在摸上去会有些凸起来，想问问这是正常的嘛？红痘印应该如何减淡呢？ 3、下巴的痘痘是由闭口发展来的，现在涂了药膏后白色物质显现出来，想问问后续想要消下去要用哪个软膏？ 4、额头痘痘已经消下去，还剩灰黑色的痘疤，想问问如何消褪？|皮肤科|丁香医生

2024年12月23日

第1次提问

医生您好！症状及患病时长：2～3个月本人作息规律，晚上十一点左右入睡，每天保持7～8小时睡眠时长；饮食清淡，很少食用奶制品，吃零食甜品等；不化妆，仅使用保湿产品；每周运动3～4次，用时一小时以上。就医及用药情况：线下看过两次皮肤科，线上看了一次皮肤科。外敷药品：甲硝锉搽剂、复方多粘菌素B软膏、壬二酸凝胶、班赛、阿达帕林胶、鱼石脂软膏、维A酸凝胶、莫匹克星软膏、熊果苷凝胶内服药品：珍珠暗疮片、盐酸多西环素肠溶片、维生素B6 需要解答的问题： 1、左边痘痘凸起，连着5个痘块，为不痛的硬块，外敷了2～3个月也没有消下去的迹象，顶端形成黑色沉着。昨晚耐不住挤了其中一个，有一点点白色物质出来，但更多的是血。想问问如何可以消下去？消下去后如何减淡痘印？ 2、右边原本有红肿痘痘，已经消了，但是留有红痘印。现在摸上去会有些凸起来，想问问这是正常的嘛？红痘印应该如何减淡呢？ 3、下巴的痘痘是由闭口发展来的，现在涂了药膏后白色物质显现出来，想问问后续想要消下去要用哪个软膏？ 4、额头痘痘已经消下去，还剩灰黑色的痘疤，想问问如何消褪？

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2024年12月23日

肖萌医生

好，目前看面部大小不一红疙瘩，首先考虑痤疮

痤疮是皮肤雄激素水平高，皮脂腺增生分泌旺盛，油脂多继发痤疮杆菌感染的，同时可以诱发毛囊口过度角化形成闭口粉刺
不过熬夜，饮食，精神紧张焦虑压力大，抵抗力差也会诱发加重
有时候只皮肤内雄激素水平高，血里是查不出来的

现在所有的红疙瘩上，建议吃上米诺环素，早晚各50mg，外用夫西地酸乳膏，早晚各一次涂上，连续用上至少1个月复诊，疗程一般6-8周
痘印不管是黑的还是红的，都买积雪苷霜软膏，早晚各一次涂上至少3个月

后面米诺环素停药后，如果仍然反复发作，可以考虑吃上异维a酸，这个药是可以抑制皮脂腺分泌，减少油脂，减少复发的，需要吃至少3-6个月
需要每个月查肝功能和血脂，有抑郁症不能吃，停药半年才能怀孕，有可能吃药期间出现耐受不了的皮肤干燥，或者爆痘，到时候再随时复诊调整用药，有一小部分人吃完会出现月经推迟或者紊乱，停药大部分人可以恢复，也不用太担心

平时尽量饮食清淡一点，辛辣刺激海鲜牛羊肉少吃，别熬夜，尽量11点之前睡，别抠挠刺激，不然容易加重炎症并且容易出现色素沉着斑，留痘坑痘印
尽量别化妆，不然也容易堵塞毛囊口加重炎症

吃米诺环素期间注意防晒，打伞戴帽子口罩都可以，防晒霜太油也容易闷痘
如果吃药期间出现了耐受不了的头晕恶心呕吐，停药都可以恢复，也只有很少一部分人出现，不用太担心

2024年12月23日

肖萌医生

积雪苷霜软膏我这系统里没有，网上可以买到

2024年12月23日

第2次提问

好的，谢谢医生。想问问去医院这些地方刷酸建议吗？还是说自己刷也是可以的？

肖萌医生

刷酸可以作为辅助治疗
医院刷效果更好一些，自己在家刷酸，浓度比较低，作用会弱一些