2024年12月24日
第1次提问
症状及患病时长:一周 就医及用药情况:用过去疤膏 需要解答的问题: 医生你好,我手部有个擦伤,然后伤口上周结痂了,因为伤口在手上很容易碰水导致痂掉了,我就贴了一张创可贴,今天把创客贴撕开,结果原来创可贴上有黄色液体痕迹,伤口处有一点点白色/黄色液体感觉,目前伤口如图,我现在涂了点去疤膏,家里还有生长因子和喜辽妥没操作,好担心留疤啊,到底现在怎么处理好,谢谢!

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郎中亮医生
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2024年12月25日
第2次提问
医生麻烦尽快处理下多谢了!
2024年12月25日
郎中亮医生
感谢信任,已详细查看。
属于手部擦伤,目前看伤口无明显肿胀,无明显感染迹象,情况还可以,但伤口仍未完全愈合,暂时不能进行抗疤痕治疗,需要完全愈合以后才能使抗疤痕药物。

1.从图片看伤口大部分以表皮擦伤为主,局部可能达直皮层;
2.一般表皮擦伤不会遗留明显的疤痕;
3.建议湿性愈合护理,避免发炎感染,一但感染会形成明显的疤痕。

目前一般建议伤口保湿护理,可以促进愈合。
建议如下处理,湿性愈合
湿性愈合换药流程:
1.消毒清洗,生理盐水清洗创面两至三次,范围要大于创面3cm;
2.涂药(可以使用生长因子喷剂或凝胶,百多邦软膏,先涂或喷生长因子,十分钟左吸收差不多了,再涂百多邦即可),无菌棉签均匀涂开,硬币厚度即可;
3.每日2-3次,重复上述过程,保持伤口湿润状态,后期愈合后,瘢痕不明显。
4.涂完药以后,是可以覆盖水胶体敷料或者无菌敷贴的。

恢复过程中主要不吃辛辣刺激食物,注射防晒。


目前以治疗伤口为主,待完全愈合后再进行防疤处理。即伤口完全上皮化以后,红肿消退后。
防疤治疤的方式主要建议有以下:
在完全愈合后开始
1.建议疤痕贴(如美皮护),也可以加上疤痕膏(如积雪苷霜软膏),同时使用半年左右;
2.要求比较高的话,愈合后早期染料激光袪红治疗,后期依据疤痕情况加入点阵激光治疗,一月一次,需要做半年左右。
3.主意防晒半年,避免色素沉着。


瘢痕是伤口愈合的自然产物,没有瘢痕伤口是愈合不了的。从经验来看呢,一般深及真皮层的伤口后期都会留一点疤痕,但这个疤痕一般经过有效的预防或者说治疗的话,后期不明显的话,我们也可以认为对外观影响不大的话,也可以认为是一个无疤愈合。但是一点疤痕不留的话,现在目前医学上面是达不到的,一般疤痕治疗的目的都是以淡化不明显为主,就后期而不影响社交,别人离大概一米远左右的时候看不出来,就达到一个很好的一个效果。
郎中亮医生
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2024年12月25日
第3次提问
谢谢医生,完全愈合的意思是指结痂且痂皮自然脱落了是吗?另外请教下医生我平时比如蚊子块抓破了之类的小皮损很容易留下色素沉着或者小凹陷,感觉自己也是疤痕体质,所以请教下日常擦伤后的正确护理到底是啥样的?因为感觉尤其是手上或者脸上的部位很容易碰到水之类的,就是对日常擦伤之后的正确处理不大明确以及到底能不能碰水或者什么时候贴创可贴还是有些疑问,能否请医生也解释下谢谢!另外,完全愈合后的疤痕膏能用图片这个不?积雪草我以前用过感觉没啥用啊。。。。

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郎中亮医生
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2024年12月25日
郎中亮医生
完全愈合的意思是指结痂且痂皮自然脱落了是吗?
是的,目前伤仍未完全愈合

另外请教下医生我平时比如蚊子块抓破了之类的小皮损很容易留下色素沉着或者小凹陷,感觉自己也是疤痕体质,所以请教下日常擦伤后的正确护理到底是啥样的?
可以参考上面的回复,进行湿性愈合,后期炎症轻,一般不形成明显疤痕及色素沉着

因为感觉尤其是手上或者脸上的部位很容易碰到水之类的,就是对日常擦伤之后的正确处理不大明确以及到底能不能碰水或者什么时候贴创可贴还是有些疑问,能否请医生也解释下谢谢!
建议不要暴露创面,全程贴水胶体敷贴,不建议使用创口贴。一般如果水胶体没有松动,可以沾水,但不能长时间沾水。可以参考上面的换药过程

另外,完全愈合后的疤痕膏能用图片这个不?积雪草我以前用过感觉没啥用啊。。。。
可以使用,可以预防疤痕增生。积雪苷霜软膏主要是应对色素沉着,色沉一般半年到一年才能消退
2024年12月25日
第4次提问
多谢医生指教,最后请教下医生: 1.完全愈合即痂皮自然脱落后,也就是有时候脱完皮肤周围有点粉粉的就可以开始用去疤膏了对吧? 2. "全程贴水胶体敷料“ 是每次换药后都要重新贴上新的水胶体敷料的意思吗?
2024年12月25日
郎中亮医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,有时可能会延时,(本条信息不用回复)。
2024年12月25日
郎中亮医生
1.完全愈合即痂皮自然脱落后,也就是有时候脱完皮肤周围有点粉粉的就可以开始用去膏了对吧?
是的

2. '全程贴水胶体敷料“ 是每次换药后都要重新贴上新的水胶体敷料的意思吗?
是的,贴水胶体辅料可以减少换药次数,一般一天1-2换即可

TA的问答

症状及患病时长:脚底痣比之前大了,从开始出现到现在大概有10年。 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要手术切除吗?目前在备孕期,能否迟点再处理?症状及患病时长:划伤,两个月了 就医及用药情况:生长因子,倍舒痕 需要解答的问题:郎医生,您好,孩子,4岁,脸被树枝划伤已经有两个月了。现在还是有很明白的痕迹,尤其特别热的时候,伤口特别红,表面有划痕。请问这种情况可以做激光治疗么?什么时候做做合适呢? 症状及患病时长: 车祸擦伤一个月 就医及用药情况: 生长因子和消毒 需要解答的问题: 如何护理用什么药可以减少疤痕,可不可以日常清洗以及敷用简单的补水面膜症状及患病时长: 下颌角有2道10年以上的狗咬疤痕。 就医及用药情况: 选择在上海某医院进行疤痕切除手术。21年10月切除了第一道疤痕用的普通手术刀。23年10月进行了第二道疤痕切除手术。用的电刀切除的。至今第二道疤痕尚未恢复。 需要解答的问题:第二疤痕切除至今2年时间,还十分明显。有哪些原因导致疤痕明显、变宽等?是否与医生的操作方式有关以及使用器材有关?目前如果选择继续治疗有哪些更适合的方法?症状及患病时长:苹果肌玻尿酸残留 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 2015年面颊的苹果肌分别注射1ml玻尿酸,现在过了十年,想看玻尿酸是否有残留。若有,后续计划用溶解酶消除残留