2021年08月01日
第1次提问
5月咳嗽,去呼吸科就诊,拍影像,抽血均无问题,开止咳药,无效,开孟鲁司特,福多司坦无效,6月拍ct,显示支气管轻微扩张,肺功能检查正常,7月去上海瑞金做支气管镜检查,nds检测,无问题,有白斑,因处于月经期间,未做病理检查,后去东台人民医院开药沙美特,无效,后开氢溴酸右美沙芬,病情稍微好点,但说话多了依旧咳嗽,唱歌也会咳嗽,一整首歌无法唱完, 怀疑并非支气管问题 患病时长:3个月

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2021年08月01日
於子卫医生
根据您的症状描述,在两个月时间内,分别用了针对呼吸道的抗生素、化痰药、抗过敏药、扩张支气管的药物以及中枢性镇咳药,但只是稍有改善,主要是干咳。肺部CT没有显示肺部有炎症,仅支气管轻度扩张。如果是呼吸道感染,经过上述这些药物治疗应该可以控制住了,况且CT不支持感染的诊断,另外呼吸道感染有季节性的特点,在秋冬季好发,而在春夏季较少。针对以上的病症,可以排除呼吸道感染引起的咳嗽,而上消化道反流引起的可能性较大,症状可能有咽部异物感、咳嗽以及反胃等,建议您可以去附近大医院做一个电子喉镜检查,同时做一个RFS评分。如果明确有喉咽反流,可以口服抗反流药物,如耐信,一般用4~8周为一个疗程。
第2次提问
现在疫情期间不太敢去医院,能否先开些药吃着
2021年08月01日
於子卫医生
可以,您也可以先口服耐信(艾司奥美拉唑)1粒/天,持续口服4周,作为试验性治疗。如果有效,可按同等剂量再口服4周。如果效果欠佳,建议去医院做一个电子喉镜,同时做过敏原检测(做吸入性套餐),明确是否有过敏原的存在,然后再对症治疗。

TA的问答

5月咳嗽,去呼吸科就诊,拍影像,抽血均无问题,开止咳药,无效,开孟鲁司特,福多司坦无效,6月拍ct,显示支气管轻微扩张,肺功能检查正常,7月去上海瑞金做支气管镜检查,nds检测,无问题,有白斑,因处于月经期间,未做病理检查,后去东台人民医院开药沙美特,无效,后开氢溴酸右美沙芬,病情稍微好点,但说话多了依旧咳嗽,唱歌也会咳嗽,一整首歌无法唱完, 怀疑并非支气管问题 患病时长:3个月主任您好!我的嗓子很不好,以前每次喝酒唱歌第二天都会嗓子嘶哑,或者喝白酒的话第二天也会嗓子疼,但是都没在意,两天就恢复了。最近半年来感觉有点严重了,饮酒过度或者大声讲话多嗓子就哑,甚至吃咸了都会嗓子哑,严重的时候吞咽东西会疼,请问这种情况是家族遗传还是外因造成的?以前很少喝温水,都是喝凉饮料和啤酒。我的病情严不严重?还可以治疗吗?医生您好!6月9号检查后医生给开了药,没有好转。15号去复诊,现在依然感觉鼻腔上部有轻微的肿胀感,头有点发晕,感觉听力受影响。之前医生开了头孢后好一些了,但是鼻炎没有好转。就诊记录请看图片,谢谢!小孩7岁出头,最近两周鼻子连续出血两次。都是空调房睡醒后出血。一次是晚上睡醒早上流鼻血,一次是中午睡醒下午流鼻血。都是轻微接触就会流鼻血。鼻血实际流出量显著大于照片显示量。请问可能是什么情况?医生您好,两周前我觉得右侧喉咙咽口水有点点刺痛,于是拍了张照片(图3,照片里右侧是左边),发现长了一粒凸出来的。 过了几天之后不疼了,我今天拍照(图1图2),发现这粒东西还在。请问医生这个是什么,要不要紧?要怎么治疗? (另外,两周前右侧颈部有个淋巴结有点肿大,手摸上去大概8毫米到1公分左右,有点疼,过了几天消了。)