6月21日 15:32
第1次提问
到体检拍片显示出的结果报告

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徐丽娜医生
您好,您所提供的信息我已大致了解,还请补充一下信息以帮助诊断:
1.您的职业是什么?是否接触粉尘、或者化学物质?有没有抽烟等生活嗜好?
2.有没有基础疾病史?
3.有无咳嗽、咳痰、胸闷等症状呢?
尽可能多提供点信息,以帮助诊断。
6月21日 15:37
第2次提问
农电工,没有接触粉尘。不抽烟。 没有基础疾病史 没有症状
6月21日 15:47
徐丽娜医生
您好,根据您提供的病史,体检胸部CT提示小结节,4mm,肺纤维化灶。因此,首先给您分析一下您的胸部CT:
1、有关肺小结节,我先科普一下肺结节:CT发现肺部3cm以下的类圆形密度增高影都叫结节,小于1cm的叫小结节,小于5mm的叫微小结节。为了进一步看清结节的密度和性质,一般需要呼吸科门诊预约肺小结节薄层CT(1mm层厚)平扫,因为5mm层厚的CT有部分容积效应影响,可能将比较小的实性结节判断为磨玻璃结节,在薄层CT上才能对结节,特别是小结节的密度和边缘进行准确判断。根据结节的大小和密度(纯磨玻璃密度、混杂密度、实性等)进行评估,有的属于急性期炎症,需要抗感染治疗后复查;有的属于慢性炎症遗留纤维疤痕,不需要用药;有的是良性的腺瘤;有的性质不明或者有早期小肿瘤或者前病变的特征,需要根据CT制定CT随访计划,有的需要3个月复查一次,有的只需要12个月复查一次。随访到变大或者出现肿瘤结节的征象就需要胸外科胸腔镜手术治疗。
2. 形成结节的原因有很多,常见为空气和职业污染,抽烟等。污染的空气和抽烟的烟雾对肺的伤害非常大,这种大气中的混合型灰尘、油脂性颗粒、烟雾,被吸入肺内后,一部分肺的自身清洁功能不能将其排除,这些小颗粒就驻留在细支气管粘膜上,形成结节。其他形成结节的原因比如结核、炎症、肿瘤等,统计学研究表明一般小于6mm的结节大部分都是良性的。如果是恶性的结节,生长速度比较快,通常半年时间会明显增大。
3.肺纤维化灶考虑陈旧性病灶。
根据以上分析,我建议:
您的现在发现的肺部小结节4mm,可以在呼吸科或胸外科门诊定期规律随访,六个月复查一次,如无变化,以后可以一年复查一次,建议复查低剂量 CT;
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
第3次提问
就是现在不需要吃药吗?过半年再做CT检查吗
徐丽娜医生
对的,目前不需要服用药物,定期复查随访。