2021年07月07日
第1次提问
男,30岁。最近阴毛根部总发痒,洗澡清洗后也不管用。以前夏天也出现过这种症状,大夫说是真菌感染,给开了药好了。最近又出现这种症状,请问该如何处理? 家里有苗药肤痔清软膏还有卤米松乳膏,能用吗?
2021年07月07日
汪蓉瑛医生
你好,多谢你的信任!
请问只是外阴瘙痒,没有红斑、丘疹及鳞屑吗?有没有皮损图片我看一看。不看皮损的话,不好分析的。
虽然之前该部位有真菌感染的情况,这个季节也可能多发,但是毕竟没有看皮损,也不排除有其他的情况。
此外,请问阴毛上有没有白点?内裤上有没有血迹?若是有配偶,她有没有类似情况?
2021年07月07日
第2次提问
阴囊和阴茎连接处有较多白点,阴茎根部也有珍珠疹。 没有情侣。有开放式性行为史,查血液四项正常。

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2021年07月07日
汪蓉瑛医生
根据图片来看,可以看到阴茎根部少许粟粒大小的扁平丘疹,表面光滑。除此之外,没有见到其他的鳞屑或者红斑等皮损。
请问这种皮疹应该是出现很久了吧?而你瘙痒不适感是近期才有的吧?之前你用的是那种药物?
你说的白点图片中看不清楚。请问有没有附着于阴毛上的白色异物?
2021年07月07日
第3次提问
白疙瘩出现很久了,一开始以为是和阴茎一样的珍珠疹就没管。阴毛痒是近两周出现的,越出汗越痒。阴毛上偶尔有白色小片状东西,像是没洗干净的污渍。 请问大夫我这个症状是什么?不会是性病导致的吧?该怎么不让它再痒去根了,需不需要去哪里刮掉毛
2021年07月07日
汪蓉瑛医生
图片中的白疙瘩,初步考虑为皮脂腺异位症。没症状的话,可以暂不需要特别处理。
目前你说的阴毛附着区瘙痒,伴有片状白色鳞屑,结合既往你该部位有真菌感染病史,首先考虑该处真菌感染可能。
若是确诊的话,可以去医院完善专科查体,配合真菌镜检,必要时真菌培养以明确诊断。
若是真菌镜检阳性,就需要考虑真菌感染可能。对此,我建议你:1、尽量穿吸汗、透气的棉质衣物。2、若是易出汗,该部位可以使用粉剂保持局部干燥。3、若是家里有宠物,应对宠物进行真菌学检查并治疗,同时对宠物接触过的家庭物品进行消毒处理。4、内衣应定期进行洗、晒、煮、烫等消毒处理。5、进食清淡、营养丰富的食物,提高免疫力。
治疗方面,建议可外用抗真菌药物,比如联苯苄唑乳膏 或萘替芬酮康唑乳膏等,外用2次/日及硼酸氧化锌冰片乳膏 外用 3次/日,待皮损基本消退后,坚持外用联苯苄唑等抗真菌药物1-2周,避免复发。
而若是真菌镜检阴性,需要考虑过敏性皮炎可能,建议禁辛辣刺激性食物,忌食牛羊肉海鲜等发物,可以予以外用糠酸莫米松软膏或者卤米松软膏 2次/日(含有激素类,不建议长期运用)。
若是瘙痒比较明显,可以加用抗组胺药口服,如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等口服,必要时任选两种合用。
我看你手上有那个苗药肤清,是个中成制剂,也可以先外用。必要时及时去医院皮肤科就诊。
希望我的回答对你有帮助!