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好的家长，我收到了，半小时后我会给您详细解答，别太着急哈，这条不用回复我。

宝妈您好，感谢您的信任和您的耐心等待！

今天我医院里事情实在有点多，怕让您等太久，所以早上给您退单了，实在抱歉，让您久等了。

宝宝的照片我看到了，首先要宽慰您的是，宝宝的面型尚未见一个明显的腺样体面容的表现（上颌前突，下颌后缩）哈。

我们先来谈一下口呼吸和宝宝张嘴睡觉的问题。

张嘴睡觉≠张口呼吸，您可以通过以下几种家用小方法再次确认一下宝宝是不是口呼吸:

a.气动试验：取一小束棉花或者小纤维放置于两鼻孔前，观察呼吸时是否震动以判断鼻通气情况，

b. 口镜法：将镜面放在两鼻孔前，观察镜面是否因通气而形成雾状，再放到口腔前，看看有没有起雾。

c.若发现孩子睡觉时出现张口，家长轻轻用手将其嘴唇闭合起来，持续1分钟左右，若出现挣扎，则存在呼吸道阻塞，如继续沉睡，则说明患儿呼吸道通畅，睡眠张口是习惯问题或者是解剖性因。

如果的确因为腺样体肥大导致了气道阻塞，那我们牙医的建议是需要尽早破除阻塞，就是治疗腺样体，这是根本，以免继续影响牙列和上下颌骨。

根据您的描述，宝宝贴上口呼吸贴不会醒来，应该呼吸道没有阻塞，如果没有呼吸道的阻塞，那就不用担心了，只是张嘴，气流不通过口腔，那对宝宝的牙列和面型是不会有明显影响的，别担心哈。好多小宝宝都有张嘴睡觉这个习惯的，也有好多宝宝都有露龈笑的特点，是因为这个年纪，面中部还没有发育完成，上唇的肌肉力量也不够，等宝宝大了就好了哈。

目前还没有一个明显的腺样体面容，所以解决呼吸道阻塞的问题就可以了，也不需要矫正牙齿。

不过宝宝虽然没有明显的上下颌骨的不协调，但宝宝目前的确是有点“上牙前突”，我们叫做深覆合深覆盖，就是上牙盖下牙的距离有点多。是这样的，针对深覆合深覆盖，目前大多数的公立医院一般不会在乳牙列期提早矫治，除非是【下牙咬在腭侧黏膜造成反复性的创伤影响日常生活】，我们的建议是如果没有创伤，可以等到孩子到了恒牙列前期，青春发育高峰期前，就是大约9岁左右，如果依然有明显的咬合畸形，您对孩子的面型不甚满意的话，再进行矫正也不迟，针对这种II类咬合（地包天属于III类咬合）就是深覆合深覆盖我们常做的矫正器大多都是一些活动功能矫正器，可以自行摘戴的，一般纠正8-12个月，将骨骼引导到正常的位置，然后根据需要直接进入二期固定矫正，就是您可能经常看到的大孩子佩戴的钢丝托槽那种。

为什么不在乳牙期的时候做呢？

第一，有的确实矫正好了，就是看起来前牙没那么突了，但并不能确定是矫治器的作用还是孩子自身生长的作用。因为我们的下颌本来就比上颌发育的晚，下颌长出来后可能就不会显得下颌后缩了。

第二，宝宝还小，依从性不一定能好。并且乳牙列矫正正常后，是不稳定的，不好维持的，效果是不明确的，后期可能会反复。

第三，生长发育高峰期前孩子依然有生长潜力，依然可以改变骨型，就是9-10左右岁做矫正是完全不晚的，一期纠正骨骼后直接进入固定矫正，也会稳定很多。

综上，目前宝宝这种情况目前不需要处理，可以等孩子9周岁左右，带孩子去正畸科检查，如果那个时期有深覆合深覆盖或着有上颌前突下颌后缩等，可以那个时期开始矫治，先进行一期功能矫治，骨头位置矫治好以后，进入二期固定矫治排齐整个牙列。

一期矫治一般需要一年左右，费用每个地区每个医院收费标准不一样，我们医院一起功能矫治是5000左右，供您参考哈。

以上是我的解答，希望对您有所帮助，如果您还有疑问您可以再与我联系，祝您生活愉快，再次感谢您的信任！