赵苇苇
副主任医师
肿瘤综合科
复旦大学附属肿瘤医院
休息中
5.00分
月回答 45
2021年07月25日
我爸69周岁，今年1月份被查出贲门癌伴肝转移，行紫杉醇+替吉奥方案化疗四个疗程，前两个疗程病灶缩小，后两个疗程病灶大致同前，后改原化疗方案+pd1免疫治疗（o药），目前完成8个化疗疗程和5个免疫疗程，复查结果病灶较前增大，免疫用药后出现甲减比较严重，症状倒不是很明显，主要是口干乏力厌食等，请问赵医生，我爸这种情况，接下去该用怎么治疗？
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2021年07月25日
2021年07月25日
如果不用免疫治疗的话，是不是需要继续化疗，因为通过基因检测，靶向用药不适合
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2021年07月25日
您好，您的病理报告太简单，没有做免疫组化，有没有Her2基因突变不清楚，是否包含印戒细胞不清楚。根据目前的检查结果，后续可以尝试奥沙利铂、表柔比星、伊立替康中的三选二，两药联合化疗，化疗耐药进展后，可以考虑阿帕替尼靶向治疗。根据患者之前的化疗疗效欠佳，预后生存在6-12个月左右。
2021年07月25日
刚才忘了把这张病理报告发上来了，基因检测靶向用药效果不大也可以使用靶向药吗？谢谢赵医生
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2021年07月25日
Ki67高达90%，肿瘤恶性程度非常高，换上面说的方案去试一试，碰碰运气。要有不好的心理准备。
TA的问答
症状及患病时长：20天余
就医及用药情况：已在本地住院，打了止疼针和消炎针，效果不佳
需要解答的问题：21年查出这个位置有个囊肿，但不疼也摸不到，上个月受冷后突然很痛，十余天后肿块变大，开始摸着是软的，后来越来越硬，皮肤表面温度高、紧绷。患者出现发热症状。患者21年做过胆囊癌根治术。症状及患病时长：上腹部不适20多天
就医及用药情况：医生您好，我外公9月初确诊胃部恶性肿瘤，后入院进行一系列检查，发现食管下端、贲门区，胃底区及胃体小弯侧占位均有肿瘤。医生说可以手术但不建议，因外公年龄较大，手术需切掉整个胃部，建议化疗。 化疗方案是奥沙利铂+多西他赛+卡培他滨。 外公现已完成第一阶段化疗，且于四天前出院。 医生让口服卡培他滨0.5g，一天两次一次三片，先吃两周。
需要解答的问题 ：
我想问的是
1.目前化疗是否是最适合外公的治疗方案？
2.用药方面有什么别的建议吗？
症状及患病时长：我爷爷77岁，目前检查结果是肺癌晚期转移！
就医及用药情况：目前在地方医院住院未用药，穿刺检查中！
需要解答的问题：目前他这种情况还有手术指针么？治愈的希望大不大？后一步的治疗建议？谢谢！
症状及患病时长：无
就医及用药情况：
需要解答的问题：
刚刚来问过 其他地方fdg高是不是转移可能症状及患病时长：不知
就医及用药情况：不知
需要解答的问题：
我爷爷今年查出ca199 60 ca50 50 第二个月查出ca199 88 ca50 60 这次去做pet ct有稍低密度影 这个严重吗 如果是那个病 可以完全治愈吗？16号准备去做磁共振 很担心有没有事
