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王宇
副主任医师
传染科
中国医科大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 6
2021年08月02日
医生您好，有几个问题想得到你的解答，希望能够解惑：
1.我去年应该外出读书的缘故，前三针接种了宁波荣安的1ml剂量的疫苗，后两针接种了0.5ml的辽宁成大疫苗，这有影响吗？
2.由于去年医生的失误，我也没注意，最后一针提前了一天打，就是0.3.7打的宁波荣安，14.27打的辽宁成大，这种算有效接种吗？
3.去年的肇事狗现在还活的好好的，大概11个月了，我上面的可以算预防前接种吗？
4.最近的疑是暴露是还是同一条狗舔了我大拇指（无破口，用酒精喷雾喷没有任何感觉），舔之后我就上楼用自来水洗了一下，但我另一只手臂上有蚊子叮的红点，如果我用被舔的拇指摸到这些红点了，有暴露风险吗？
狗是隔壁邻居家的，在镇上住它属于半放养的状态，邻居也是个医生把这个狗照顾的挺好，说是打了疫苗的，但什么时候打的我没有细问。
因为有点担心，10天前打了两针强化，昨天又去开了两针强化会影响我身体吗老师
2021年08月02日
2021年08月02日
医生你好，感谢你的解惑，然后最近有点恐狂，还有一些问题请教一下你
1.就是说，我去年的接种是有效接种，身体有了免疫记忆，现在再暴露只用接种加强针是吗？
2.蚊子叮的红点算开放型伤口吗？因为应该是前一天晚上被蚊子叮的，下午傍晚的时候被狗舔的，是不是正常情况下这些红点是闭合的，直接接触唾液也没有风险？
3.十日观察法是否有效呢？因为是邻居家的狗比较好观察
4.因为我看好像规定确实是不能提前打疫苗却允许延后打，我是因为最开始医生写的日期写错了，最近我查我支付记录才发现最后一针提前了一天，影响不大吧，而且正常人是不是前三针就能产生足够的抗体，后面两针只是加强效果，那如果只打前面几针，身体是否会形成免疫记忆呢？因为我看有的地方说who于18年已经取消了五针法的最后一针
5.严家新教授的公众号《独轮车上的博导》的观点是否正确，严家新教授是我国权威的狂犬病方面的专家吗
2021年08月02日
2021年08月03日
谢谢医生，就是本人现在可能有点恐狂：
1.刚早上散步的时候在路上遇到别人带的宠物狗，已经刻意绕开了，但好像它也往我这里走过来，然后被主人叫回去，就如果被狗舔抓咬应该是会有感觉的吧？然后我赶忙回家用酒精喷腿上没有感觉，差不多10几分钟的时间，应该不存在暴露问题吧，腿上有这些红点，大概还是蚊子叮的吧，手臂上也有这些。
2.就算是现在暴露了，我上面给你说的接种情况，去年的五针（换过厂家，最后一针提前），加上最近的几针（7.21，7.24打过两针成大，8.1又打了一针宁波荣安），我现在是没有任何风险吧，就算是被真的疯狗咬了
3.我这种接种会对抗体有影响吗？就去年的（换厂家加最后一针提前了一天的情况），还有就是最近多打的加强针，如果我8.4还去再打的话，（7.21，7.24，8.1，8.4号这种接种会影响抗体水平吗？加强针过于频繁会有影响吗？
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2021年08月03日
您好，您应该是有恐狂的问题，可以考虑寻求心理科医生心理疏导帮助。
①被动物抓伤，咬伤，或者舔舐，不仅会从视觉上看到，而且也会有感觉，这个很容易判断，不要怀疑自己。您的情况不存在暴露问题，别担心。
②您去年注射过五针全程，7-21注射的加强针，即使现在再次暴露（末次疫苗注射结束后三个月内），处于绝对保护期内，也不需要再次注射疫苗，可以保护您避免感染。
③您去年注射疫苗五针期间，有更换厂家及提前一天注射情况，不会对疫苗效果产生显著影响，别担心。近期再次暴露7-21及7-24注射过加强针，则8月没有必要再次注射加强针，抗体水平不会无限的升高。频繁注射加强针一个是没有必要，还要承担疫苗注射不良反应的风险，不建议频繁注射。
①被动物抓伤，咬伤，或者舔舐，不仅会从视觉上看到，而且也会有感觉，这个很容易判断，不要怀疑自己。您的情况不存在暴露问题，别担心。
②您去年注射过五针全程，7-21注射的加强针，即使现在再次暴露（末次疫苗注射结束后三个月内），处于绝对保护期内，也不需要再次注射疫苗，可以保护您避免感染。
③您去年注射疫苗五针期间，有更换厂家及提前一天注射情况，不会对疫苗效果产生显著影响，别担心。近期再次暴露7-21及7-24注射过加强针，则8月没有必要再次注射加强针，抗体水平不会无限的升高。频繁注射加强针一个是没有必要，还要承担疫苗注射不良反应的风险，不建议频繁注射。
TA的问答
症状及患病时长：我昨天和一个小姐无套性交了 然后心里比较害怕 买了比克恩丙诺片 阻断药 这个药可以吃吗 副作用大吗
感染的机会大不大 hiv
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：医生您好！本人男，昨晚去了按摩店按摩，技师用舌头舔了我的后背和前胸，舔前胸舔了有5分钟左右。然后用胸部和手加上精油给我打飞机弄出来。她还把胸贴到我的脸上，我想问问这样我会不会的艾滋梅毒这些病的？或者其他性病？
我当时的胸附近有些划伤后的血痕，不知道会不会通过这个感染？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：今日三点左右，在旅游时手被金属划伤，不清楚是否有锈，伤口约一厘米长，肉眼看有血渗出，没有血涌出。没有明显痛感。
就医及用药情况：用日本便利店的消毒水进行了冲洗消毒。
需要解答的问题：最早也要明天晚上才能到中国境内就诊，打破伤风时间肯定超过了24小时，想问一下医生有无影响？是否需要立即就医？以及现在个人还应当如何处理伤口？能否贴创口贴或绷带？谢谢！症状及患病时长：
昨天晚上回家因小狗太激动被自己家养2年小狗挠了后脚跟，未出血，微红色划痕，小狗从出生开始注射三针狂犬后每年都有注射狂犬疫苗及其他疾病预防疫苗，不小心挠伤后我即刻用洗手液泡沫和清水冲洗3回，并擦了碘伏。
就医及用药情况：
2023年1月20日在社区医院完成4针疗法狂犬疫苗注射。半年后因与朋友家小猫玩耍被轻微咬了手，未出血，见轻微牙印，7月23日和26日完成两针狂犬疫苗加强针注射。204年3月因自己家小狗玩耍不小心抓伤，未出血，见轻微红印，3月6日注射了一针狂犬加强针（社区医院开了两针，只注射了一针）
需要解答的问题：目前算是3月6日注射狂犬疫苗后的第101天，超过三个月不到半年，身体是否存在抗体，可以不再注射狂犬疫苗呢？因为注射狂犬疫苗后这两年抵抗力很低，经常发烧感冒。母亲最近做膝关节手术，检查时发现有乙肝病毒携带，之前没有，查了下，是小三阳，肝功能正常，想问下
1.母亲这种情况是怎么得的小三阳，之前没有，家人也都没有
2.没看到乙肝DNA的检查，需要做乙肝DNA检查吗？
3.母亲这种情况日常生活需要注意什么？需要长期服药吗？
4.日常生活，母亲这种情况，家人不会感染吧，需要注意什么？
麻烦医生了，如果需要药物治疗，希望医生开下处方
