您好,您没有补充之前有无找过小姐或类似小姐的人,或不洁性生活史;因为这些对疾病的推测很重要
结合您提供的部分资料考虑包皮炎,疥疮的可能性
包皮炎种类比较多如细菌、真菌、寄生虫等
结合您的描述瘙明显,包皮有丘疹,图片看有脱皮,使用达克宁后有所好转,提示存在真菌感染
出现,高度考虑疥疮引起的继发性真菌感染,因为您主要的症状为瘙痒、丘疹,伴有发红、脱皮,达克宁治疗有效
但因为目前抗真菌(达克宁)细菌药物(红霉素)效果并不好;推测和疥疮高度有关
对于目前治疗建议您硫磺软膏外用,每晚一次,颈部以下全身涂药,不要换衣服、不要清洗,三天后洗澡换衣。
如果涂药后仍瘙痒难忍可以加用氯雷他定片,一次一片,一天一次,口服三天
如果三天后仍无好转,则建议进一步皮肤科就诊检查,建议三甲医院皮肤科就诊(检查方法准确性高一些)