2021年09月03日
第1次提问
医生您好,想问一下我标注的这里是不是尖锐湿疣;之前7月份有治疗过,是不是又复发了?平时会有一点不舒服的感觉;我还有阴道炎

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2021年09月03日
倪立燕医生
你好,感谢你的信任。麻烦你补充一下信息:
1、之前7月份时尖锐湿疣发在具体哪个部位?当时梅毒、艾滋有没有检查过?对方有没有症状?7月之后有没有性生活?宫颈HPV检查过吗?
2、标记的部位摸起来是光滑的还是粗糙的?质地是柔软还是比周围皮肤要硬?发现之后到现在有没有变化?增多增大?有没有瘙痒、疼痛?
第2次提问
当时小阴唇和阴道口尿道口都有,冷冻了三次以后就好了,梅毒和艾滋都检查了没有,是前任传染给我的,他确诊了,七月之后没有过性生活,hpv11阳性;摸起来是光滑柔软的,我感觉有一点变大(但不知道是不是心理作用),8.26就发现有个小肉球,9.1号有去皮肤科看过医生说我没有复发,但我感觉她变大了怀疑是不是医生没看这个地方。有一点痒。
2021年09月03日
倪立燕医生
好的,我看到你的补充信息了。根据你提供的图片及病史信息,目前倾向于阴道口正常组织可能性大,不太像是尖锐湿疣复发。
1、结合你的病史,你说的平时有点不舒服、自觉有点增大,考虑和你阴道炎有关。阴道炎会导致局部皮肤组织有红肿,自觉瘙痒等不适的。阴道炎你自己有阴塞药物吧,治疗后这些症状会消退的。
2、尖锐湿疣你已经治疗过,而且目前已经维持有近2月没有复发,可以继续定期门诊复诊就可以。尖锐湿疣的临床治愈标准是连续6-9个月没有复发,所以你还需要继续观察和复诊。
注意事项:平时不要劳累和饮酒,近期避免同房,生活作息尽量规律,适当锻炼。可以外用干扰素凝胶或咪喹莫特乳膏外用,防治复发(如果自身抵抗力比较好,复发比较少,也可以暂时不用)。
3、宫颈HPV11阳性,可以3个月后复查。一般如果自身抵抗力比较好,人自身也可以慢慢把HPV清除掉,就是需要时间稍微长一点。看你的年龄还比较小,可以先3个月后复查HPV。如果还没有转阴,可以阴塞干扰素来帮助清除HPV。最重要的是提高自身抵抗力,能帮助清除HPV及减少复发。
第3次提问
咪喹莫特乳膏可以现在用吗?要涂在哪里呢?阴道口可以涂吗?医生可以给我开药吗?谢谢!
2021年09月03日
倪立燕医生
1 、咪喹莫特乳膏可以使用的,重点要涂在之前长过体的地方,如果实在分不清,外阴处(包括阴道口、尿道口)都可以外涂的。
2、注意事项:咪喹莫特乳膏外用后局部皮肤会有刺激,很容易出现瘙痒、红肿或者破溃现象等副作用。第一次使用时当晚先少量外用(可以先用1/3或1/4包药膏),第二天早上清洗掉,如果没什么反应,把药膏剂量一点点加上去,每周只用三次(一三五或二四六)。如果皮肤出现瘙痒、红肿难以忍受,可以减量或暂停使用。只要皮肤有破口就需要停用,等皮肤长好之后再继续使用。
2021年09月03日
倪立燕医生
修改一下注意事项:平台的咪喹莫特乳膏是一支装的,每支3g,每次使用时需要大概是1/12的量(大概是250mg左右),首次使用可以再少一些,减少局部的不良反应。
2021年09月03日
倪立燕医生
已根据你的情况重新开具处方