2021年11月19日
第1次提问
您好,我的鼻翼两侧常年有这样的泛红,想问一下是脂溢性皮炎还是皮肤敏感,如果是脂溢性皮炎的话外用曲咪新乳膏可不可以,应该怎么用。 症状描述:泛红,可以看到有较为明显的红血丝,有时会有油腻皮屑。我有鼻炎,所以经常擤鼻涕,皮肤屏障可能已经受损。 我的鼻子整体比较容易出油,平时会使用上水和肌三酸精华,请问是否有影响?

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张帅医生
你好,问题已收到,医生正在认真准备回答,请您稍候。提问次数有限,请勿回复此条信息,以免浪费您宝贵的问诊机会!
2021年11月19日
张帅医生
你好,感谢你的选择与信任,让您久等了。

目前从图片上看红斑主要位于鼻两侧,会有油腻性结痂,这种情况首先考虑脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎和皮肤上的一种真菌马拉色菌过度繁殖引起的免疫反应有关,而这种真菌以皮脂为食,所以皮肤油的人更容易出现脂溢性皮炎。
面部脂溢性皮炎好发于鼻两侧、眉间,表现为红斑、轻微脱皮及瘙痒。

由于马拉色菌无法完全消灭干净,因此脂溢性皮炎是一种慢性的皮肤疾病,需要长期通过生活管理或药物来防止复发,这就要求外用的药物长期安全性要高。

不建议使用曲咪新乳膏治疗,它含有糖皮质激素曲安奈德,短期使用问题不大,但长期使用会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张,甚至会导致激素依赖性皮炎的发生。
瘙痒不明显的话可以使用舍他康唑乳膏进行治疗,它通过减少局部的马拉色菌数量起到治疗作用。
还可以同时使用果酸或壬二酸外用治疗,它们不仅能够抑制马拉色菌的生长,也可以减少皮肤油脂的分泌。但早期使用不要停留在面部太久,要逐渐延长停留时间,让皮肤有一个耐受的过程。

皮肤屏障受损不仅和经常擦鼻涕当然有关,它与脂溢性皮炎也互为因果——脂溢性皮炎会引起皮肤屏障受损,皮肤屏障受损也会使皮肤微生态失衡导致脂溢性皮炎。所以第一要控制鼻炎,第二换用柔软的擦鼻涕纸,第三多在局部用保湿霜维护皮肤屏障,第四就是通过上面的方法治疗脂溢性皮炎。

你说的这个精华液主要成分是什么,可以和我说一下,方便我进行判断。
2021年11月19日
第2次提问
感谢医生的回复,三酸精华的主要成分如图所示,我家还有人表皮生长因子凝胶,这个对修护屏障有用吗?如果人表皮生长因子和这个三酸精华都可以用的话,舍他康唑乳膏,人表皮生长因子,三酸精华的使用顺序和步骤应该怎样安排呢?如果不能用的话,果酸或壬二酸和舍他康唑乳膏的使用步骤又是什么呢?

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第3次提问
不好意思,图放错了,这个才是成分图,除上述提问之外还想问一下有没有推荐的果酸壬二酸产品,以及这种产品的使用注意事项,薇诺娜保湿特护霜与它们是否可以叠加使用

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2021年11月19日
张帅医生
01:41
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张帅医生
00:28
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2021年11月19日
张帅医生
使用顺序:洁面-生长因子-舍他康唑-果酸-保湿霜