2022年03月19日
第1次提问
你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。
2022年03月19日
金杰医生
您好,感谢信任
在给您具体医疗建议之前,我还希望了解更多的病情相关的信息,比如:

请问您的病情和季节和气候有相关性吗?室内还是室外更明显?家里最近养过花草或者宠物吗?
鼻塞是持续性还是间歇性的?白天还是夜间明显?一侧还是两侧同时会塞?
有鼻涕吗?如果有,鼻涕是清水样的,还是黄脓的?粘稠吗?有血丝吗?
经常嗓子痒,咳嗽,胸闷气喘吗?
耳朵,眼睛和全身皮肤痒吗?
您经常会抠鼻子吗?吸烟吗?经常喝水,锻炼吗?
之前做过什么检查,或者,用过什么药物治疗吗?
2022年03月19日
第2次提问
你好,季节和气候没有感觉有太大的相关性,鼻塞是从去年十月份开始出现,鼻屎多和鼻痒一直都有,我工作就是每天在室外天气冷了鼻子内有有清鼻涕,湿润了感觉舒服点, 家里养了一只猫是今年开始养的,之前养过狗,没有出现过这种情况, 鼻塞是晚上吃完饭快睡觉时候出现 去年冬天出现的最频繁,基本每天晚上都会鼻塞,白天很少出现鼻塞,一侧鼻塞,很冷的时候会有清鼻涕, 鼻子不舒服时候有清鼻涕,没有血丝 早上洗脸有时候鼻子痒,搓出过血。 有时嗓子痒 很少出现 我有慢性咽炎 没有咳嗽 胸闷气喘 耳朵,眼睛 皮肤都不痒 经常抠鼻子,感觉有鼻屎就想抠,鼻屎都很干,吸烟,在室外喝水少,晚上喝水多 三杯水吧,很少锻炼身体,没有做过检查,我最近买了生理盐水洗鼻器,洗了四五次,晚上睡觉在鼻子里擦了红霉素, 红霉素擦过四五次。
2022年03月19日
金杰医生
您好,回复收到,病情了解。

根据您的既往病史,病情描述综合来看,我觉得您患有 过敏性鼻炎 的可能性比较大。

过敏性鼻炎,顾名思义是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原(诱发过敏的物质)后引起的包括局部和全身的过敏症状:表现在鼻腔,多见于鼻塞,打喷嚏,流清水鼻涕;表现在下呼吸道,则通常是咳嗽,咳痰;表现在眼部,会引起眼睛瘙痒,流泪等过敏性结膜炎的表现;对于全身皮肤而言,荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。当然,以上症状未必会同时出现。您的症状目前看起来主要累及鼻腔和咽部为主。

气候(空气温度和湿度等),也是影响鼻黏膜正常功能的主要影响因素,冬季气候相对干冷,鼻腔内水分挥发过快,比较容易形成干痂等分泌物,因此,保持鼻腔黏膜湿润,也非常重要。

您可以使用药物来控制症状,比如:
1.您自己使用的鼻腔冲洗,和金霉素眼膏外用,都是可行的治疗方法。
2.除此之外,您可以使用一些口服抗过敏药物,比如,氯雷他定片(开瑞坦,OTC,非处方药),口服,每晚睡眠前服用1粒(10mg),连续使用2周,控制呼吸道(包括鼻腔和咽部)过敏症状。

过敏性鼻炎是鼻黏膜的慢性炎症,除了预防过敏原之外,药物治疗需要坚持一段时间,才能把炎症控制的更好,避免短期内停药后复发。

您还可以使用以下方式来缓解鼻腔干燥,结痂,以及夜间鼻塞症状:
1.喝水和温热的流质:喝水有助于稀释鼻腔以及呼吸道分泌物;摄入温热的流质(如,茶、鸡汤)可能对呼吸道黏膜有舒缓作用,也可以稀释鼻涕(吸入热蒸汽也可以缓解鼻塞),还可松解呼吸道分泌物从而促进其排出。
2.继续鼻腔冲洗或 生理性海水鼻喷剂 喷鼻:鼻腔冲洗可暂时清除鼻涕等分泌物,改善黏液纤毛清除功能,减轻鼻黏膜肿胀,缓解鼻塞和鼻涕症状:
可使用 盐水鼻喷雾剂或盐水鼻冲洗(如挤瓶、洗鼻壶或洗鼻器)。或使用 生理性海水鼻喷剂喷鼻。
3.空气湿化:加湿器/喷雾器可增加空气湿度,从而稀释和缓解鼻腔分泌物形成结痂的情况。
4.可以适当进行室内运动,比如,睡前慢跑,跳绳等,可以增加鼻黏膜血液循环,然后洗个热水澡,可以有效改善夜间鼻塞;
5.对于您来说,尽可能戒烟,减轻对于鼻黏膜的刺激,很重要。

了解并且尽可能规避接触过敏原,是预防过敏性疾病的核心。因此如果病情反复发作,您可以到医院做一次过敏原检测,如果有明确的过敏原被筛查到,尽可能避免接触是预防过敏症状发作最理想的方式。

通过预防以及药物治疗2周,观察病情是否有所好转,如果没有明显改善或仍然持续加重,建议您及时到医院就诊,进行详细检查(比如,鼻内镜,过敏原检测等)来进一步明确结痂,以及经常鼻塞的病因,比如,是否存在鼻中隔偏曲,息肉,鼻甲肥大等因素,为后续的治疗提供更多的依据。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。