问题详情

您好，请问在我发的这张图片，我标记的这个地方，您在张大嘴的时候有没有卡顿感？有没有响声？有没有疼痛？

口腔内在进食辛辣刺激食物的时候，有没有疼痛感？

最后，您让其他人帮忙拍几张清晰照片，我看一下您口腔内，包括上腭、两侧腮帮子、上下嘴唇内侧。

这是图片

好的，您的补充信息已经收到了，稍后回复您，您稍等。

您好，您拍的图片太模糊了，什么也看不清，对于疾病诊断没有帮助。

考虑到您有咀嚼槟榔史，而且以前张大嘴的时候颞下颌关节有脱臼过，所以说您目前嘴巴张不大，要考虑是黏膜下纤维性变和颞下颌关节紊乱综合征这两个疾病导致的。

至于说具体是哪个疾病导致的，或者说是否两个疾病都有，目前还不好判断，您需要去口腔科，再让医生详细检查一下。

一，颞下颌关节紊乱综合征是一种很常见的关节疾病，好发于年轻人，一般和长期便一侧咀嚼、咬合关系不佳、智齿萌出和精神压力大、突咬硬物、外力撞击、张口过大（打哈欠、大笑等）、夜磨牙、熬夜等等都有关系。

其主要表现为开口或咀嚼时，关节区或关节周围肌群的疼痛，一些患者表现为关节及相应肌群发沉、酸胀，有时表现为咀嚼肌群疲劳感。

有的患者会表现出张、闭口时候，关节区有异常响声。甚至有的会出现下巴运动异常，比如张口时下巴偏向一侧、张口受限（张口度变小）等等。

注意事项：
1，日常生活中要注意保证充足的睡眠，避免熬夜，注意预防神经衰弱等影响精神健康的疾病。
2，日常饮食中不要吃过硬的食物，吃体积较大的食物时，最好能切成小块后再食用。
3，纠正不良习惯，如单侧咀嚼（改为两侧交替使用）、大张口、大笑、口呼吸习惯（口腔科制作前庭盾纠正）等。
4，生活中，尤其是运动时，注意保护身体，避免下巴及关节区遭到撞击。
5，不要长期嚼口香糖和槟榔。
6，保持良好心态，可以通过聊天、听音乐等方式减轻心理压力，避免焦虑、抑郁等不良情绪。
7，当有咬合紊乱、夜间磨牙等情况时要及时进行治疗，比如矫正牙齿、制作磨牙垫。

二，黏膜下纤维性变这个疾病主要跟吃槟榔有关系，而且吃的越久、吃的越多，得这个疾病的概率就越大，但是也分人，有的人吃了没几个月就出现了这种疾病。

黏膜下纤维性变主要表现为口腔黏膜发白，进食辛辣刺激食物、接触烟酒等东西会引起疼痛感。

再一个还有可能影响张口度，主要是因为黏膜下纤维性变之后，黏膜纤维化导致黏膜弹性降低，甚至出现明显的纤维条索，嘴巴也就张不大了。

目前这个疾病主要针对疼痛以及张口度来治疗，已经发白的粘膜目前没有什么好的方法能够让它恢复正常。

三，治疗建议

您首先需要去口腔科，让医生确诊是哪个疾病导致的。

（1）如果是颞下颌关节紊乱综合症，那就按照下面的治疗方法处理：
①可以先用暖手宝或者热水袋热敷疼痛区域，每次热敷30分钟，最重要的是多注意我下面提到的几条注意事项，然后观察一周，看看症状有无缓解。
②如果热敷观察1个月症状无缓解，那就口腔科就诊，拍摄核磁共振或者ct，确定关节有无大问题。
③如果检查关节问题稍微严重的，那可以选择关节里面注射药物来解决问题。
④关节问题较为严重的可能需要通过手术解决问题。

不是很严重的症状，经过保守治疗，这些症状都会缓慢消失，但是并不能做到根治，所以后期还是需要自己多注意保护关节才行。

（2）如果医生检查是黏膜下纤维性变导致的，您可以用下面的方法治疗一下：
①复方氯己定含漱液，饭后含漱2分钟吐掉，每天3次，用药7-14天。
②曲安奈德口腔软膏（曲安奈德注射液或者地塞米松注射液也可以，这两个需要去医院口腔科购买，与生理盐水或者氯己定含漱液1:5稀释），涂抹疼痛处，每天3次，用药7-14天。

还需要配合进行局部的封闭治疗，比如使用曲安奈德注射液和生理盐水1:1混匀后在患处多点小剂量注射。

避免辛辣刺激食物，戒断槟榔、烟酒。

四，生活中注意事项：
1，养成每天早晚刷牙、刷舌、饭后漱口的好习惯，百度一下巴氏刷牙法。
2，饮食营养均衡，少吃甜的、酸的，避免辛辣，避免烟酒。
3，每年最少一次口腔检查，当有蛀牙时候及时补牙。
4，积极锻炼，增强身体免疫力和抵抗力。
5，食物塞牙后，使用牙线及时剔除。
6，每半年到一年洗一次牙。

这个评价是怎么回事？打字不也是需要时间的吗？

目前无法判断哪个疾病，就不给你开处方了，再见😊 😊