一般胸痛要考虑以下问题:
1.心脏疾病。1) 心肌缺血:一般见于中老年人,多有高血压、糖尿病,冠心病家族史,心电图可以出现心肌缺血表现,胸闷、胸痛多与活动相关,多位于心前区巴掌大小,可伴有肩背部放射痛。可以通过冠脉造影或者冠脉CTA明确。2)心包炎:一般近期有感冒发烧病史,多伴有心肌炎表现,心电图、心脏超声可以进一步明确诊断。您的症状表现病史年龄都不支持。
2.呼吸系统疾病。可以见于胸膜炎,胸痛与呼吸相关。 伴有咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。病情轻者可无症状。您的症状不支持。
3.肋间神经痛。常沿肋间神经分布的区域疼痛,可刺痛隐痛等,时间可长可短。非特异肋软骨炎最初的表现就是胸痛,同时也可能出现疼痛部位的肿胀。
4.消化系统疾病:常见有反流性
食管炎,多伴有反酸、烧心等;您没有相关症状。
5.焦虑症引起的胸痛:目前比较明确的精神因素就是焦虑症,这种胸痛可以持续数小时甚至数年,可能感觉胸部任何位置都疼痛。同时,焦虑症引起的胸痛症状常在久坐、闲暇时发生,运动、工作时却没有。可呈针刺样或锐痛,多见于左边。持续时间短,多在休息和情绪激动时出现。
6.植物神经功能紊乱(良性胸痛)。此症可因紧张、压力、劳累、环境影响、情绪变化、熬夜等导致植物神经功能紊乱,从而表现为各种症状,如胸闷胸痛、气短、心慌、容易激动、呼吸困难、失眠、多汗、发抖、全身乏力、头晕等表现。当然此症需排除上述疾病后才能诊断。
总之,根据您的情况,首先要考虑植物神经功能紊乱或焦虑性胸痛可能,如果症状持续不缓解或有加重建议排除一下其他疾病可能,只有明确诊断,才能针对性用药。
可以适当吃一点谷维素调整神经功能紊乱。
另外建议您清淡饮食,适当运动、避免烟酒、劳累、熬夜,作息规律,保证休息,避免情绪波动,保持乐观的心态。