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您好，感谢您的信任和付费咨询。您提供的病史过于简单，您能否再详细说一下以下情况。

1.您这个症状出现多久了？是特别痒，还是轻微瘙痒？
2.出现之前一个月内有没有服用什么药物？有没有感冒发烧等诱因？
3.除了腹部，其他部位都没有吗？
4.发病前有没有接触过小猫小狗等动物？
5.除了吃西替利嗪，有没有涂抹过药物？

您好，看着您这些疹子都是一块块的，多数都是椭圆形或者类圆形。表面还有一些鳞屑。之前没有明确的小动物接触史，也没有慢性疾病。目前有两种考虑种考虑，一个是玫瑰糠疹，一个是银屑病。

“玫瑰糠疹”的病因不太明确，有的学者认为跟病毒或者其他病原微生物感染有关，有些患者发病前有上呼吸道感染的病史，但大多数患者没有明确的感染史。皮疹多位于躯干部位，可以先出现“母斑”，就是比较大的椭圆形斑片，然后出现其他比较小的斑片，但多数患者同时出现。皮疹多为椭圆形淡红色斑片，长轴与皮肤的纹理一致，表面有一些细小的鳞屑。大多患者没有感觉，不疼不痒，少部分患者有轻度瘙痒。

这种疾病是一种可以自愈的疾病，大约2个月可以自行消退，但起始阶段可能还会不断增多。如果想加速病情恢复，可以考虑进行光疗，NB-UVB是一种比较常用的治疗手段。如果您瘙痒比较明显，可以配合口服一些对症止痒的药物，氯雷他定可以继续口服，外用药可以选择卤米松乳膏外用，每天两次。

还有一种可能是银屑病，就是我们俗称的“牛皮癣”。银屑病是一种免疫相关的皮肤病，病因不明，通常会在躯干、四肢出现红色的类圆形斑块，表面可以有薄厚不等的鳞屑。大多数人感觉不明显，也是部分患者瘙痒明显。如果在医院大夫可以进行检查，比如用手刮除鳞屑后有auspitz征，皮肤镜下发现点状或者球状血管，也可以辅助诊断。当然银屑病诊断的金标准是皮肤病理，就是取一块皮肤组织，在显微镜下看它的细胞结构，看有没有银屑病的特征。

如果可以确诊银屑病，您这么大面积的银屑病，适合生物制剂治疗。就是一种打针的药物，可以快速及时的控制病情。治疗前需要进行治疗前的筛查，如果没有问题，就可以进行打针治疗了。

还有一种可能是特应性皮炎。特应性皮炎的发生和遗传、环境及皮肤屏障受损有关。很多患者常伴有全身皮肤干燥，而且有过敏性疾病或者有过敏性疾病得家族史。比如过敏性结膜炎或者过敏性鼻炎。特应性皮炎的患者血常规会有嗜酸性粒细胞的升高，或者血清总IgE升高。
可以到医院皮肤科进行血常规和血清总IgE的检查，初步筛查有没有异常。治疗方面可以口服氯雷他定，外用他克莫司或者克里硼罗软膏，每天两次。这个病是个慢性病程，用药时间会比较长。

日常需要避免频繁洗澡，洗澡水温要跟皮肤温度差不多，不能太热。平时要使用大量的润肤剂，可以选择丝塔芙或者适乐肤的保湿霜，来加强保湿修复因炎症导致的皮肤屏障受损。可以减少特应性皮炎的反复发作。

由于这三种疾病的鉴别需要到医院做一些相关的检查才能诊断，所以建议最好到医院进行检查后再决定进一步的治疗。

可以先尝试外用卤米松乳膏，如果外用1-2周可以好转，但停药后复发，建议到医院去检查确诊。