袁超
主任医师
皮肤科
上海市皮肤病医院
休息中
5.00分
月回答 25
2024年03月15日
症状及患病时长：半个月
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：
最近几年每年夏天双手食指会有汗疱疹，较轻微，入秋后自动恢复。但今年冬天左手无名指突然有透明疱疹，但疱疹破裂后，皮肤蜕皮比较疼，并且还有严重趋势，不知是汗疱疹还是其他原因？
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根据您的描述和图片，您还是非常典型的手部湿疹，而且这和既往接触因素密切相关。汗疱疹不是最像~可能夏天更容易是汗疱疹，冬天干燥，皮肤屏障薄弱就容易出现~
湿疹可能由于反复接触洗涤用品，同时保护意识缺乏，因此，这种手部湿疹是到了30岁后会加重，而且可能继发真菌感染。但目前图片看下来，你感染真菌可能性不大。
目前处理建议：
1.保护双手，做任何家务或其他工作，都需要戴手套。否则就会越来越重。尽量减少洗手频次。
2.已经排除真菌后，可以局部涂抹一些激素软膏，如丙酸氟替卡松软膏，相对浓度合适；一天建议至少3-4次涂抹~
3.瘙痒明显可以增加抗过敏药物口服。如西替利秦，一天一粒，但需要坚持。
总之，这个手部湿疹是慢性经过，至少需要持续不间断治疗6个月以上才能有所改观。
根据您的描述和图片，您还是非常典型的手部湿疹，而且这和既往接触因素密切相关。汗疱疹不是最像~可能夏天更容易是汗疱疹，冬天干燥，皮肤屏障薄弱就容易出现~
湿疹可能由于反复接触洗涤用品，同时保护意识缺乏，因此，这种手部湿疹是到了30岁后会加重，而且可能继发真菌感染。但目前图片看下来，你感染真菌可能性不大。
目前处理建议：
1.保护双手，做任何家务或其他工作，都需要戴手套。否则就会越来越重。尽量减少洗手频次。
2.已经排除真菌后，可以局部涂抹一些激素软膏，如丙酸氟替卡松软膏，相对浓度合适；一天建议至少3-4次涂抹~
3.瘙痒明显可以增加抗过敏药物口服。如西替利秦，一天一粒，但需要坚持。
总之，这个手部湿疹是慢性经过，至少需要持续不间断治疗6个月以上才能有所改观。
2024年03月15日
1,本人母亲也是汗疱疹多年，本人日常做家务也常戴手套，这类皮肤病是遗传还是感染所致？
2,目前不瘙痒，只是蜕皮比较疼，略影响日常工作，有些药物效果因人而异，能否再多介绍几种药物，更有选择性？
3,本人目前在哺乳期，涂抹激素类药物是否有影响？
2024年03月15日
好的，补充问题收到~
1.确实可能有一定的遗传背景，因为这个跟皮肤的屏障功能薄弱，角质容易松，容易有深在水泡，确实和遗传是有一定的观念，但是外界的接触也是非常重要，所以你能够一直带手套，这是非常好的，所以你也没有发展的非常厉害~
2.我刚刚说的这个药膏是软激素，相对来说更安全，其他的一些糖皮质激素浓度高一点或低一点也都是可以考虑，因为毕竟是手，药膏的副作用没有那么大，比如糠酸糯米松，氯倍他索软膏都可以~
3.好的，目前是哺乳期，局部外用一点点，通过皮肤角质吸收再到达血液循环，再到达乳汁，这个量是微乎其微的，而你这个手最好是用点药膏及时控制，否则还会扩大
1.确实可能有一定的遗传背景，因为这个跟皮肤的屏障功能薄弱，角质容易松，容易有深在水泡，确实和遗传是有一定的观念，但是外界的接触也是非常重要，所以你能够一直带手套，这是非常好的，所以你也没有发展的非常厉害~
2.我刚刚说的这个药膏是软激素，相对来说更安全，其他的一些糖皮质激素浓度高一点或低一点也都是可以考虑，因为毕竟是手，药膏的副作用没有那么大，比如糠酸糯米松，氯倍他索软膏都可以~
3.好的，目前是哺乳期，局部外用一点点，通过皮肤角质吸收再到达血液循环，再到达乳汁，这个量是微乎其微的，而你这个手最好是用点药膏及时控制，否则还会扩大
TA的问答
袁主任，你好，我目前18周2天，之前找您看过这个位置，我刚感觉好像这个位置又有一点点疼，按下去也有点点疼，请问要紧吗？后续如果肚子变大，这个位置会同比例撑开变大吗？黄色位置感觉有一点点红，不知道是不是也算是在肿起来的这个范围里，因为靠近肚脐，比较担心会不会后续影响胎儿？谢谢症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好医生，前两天和您线上问诊过，我有点疑问再请您回答一下。
1.我目前是吃多环四素片和爱宁达同时用吗？还是先吃一段时间药，过一段时间再涂爱宁达？
2.我现在是需要上班，可以涂化妆品吗？粉底可以涂吗？如果不能涂的话，我需要成天带口罩，见不了人😂😂😂
3.我在网上看了一个中南大学湘雅的谢红付医生 据说是名医，他建议的是千万不要涂爱宁达，说停药后 会反复而且会更厉害，我现在有点不知道怎么办？不是不相信您的意思，我觉得您们的我都觉得不错。症状及患病时长：半个月
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：
最近几年每年夏天双手食指会有汗疱疹，较轻微，入秋后自动恢复。但今年冬天左手无名指突然有透明疱疹，但疱疹破裂后，皮肤蜕皮比较疼，并且还有严重趋势，不知是汗疱疹还是其他原因？症状及患病时长：袁医生，上午好！离上次问诊已有20天左右，每天早晚0.1g的羟氯喹，晚上5㎎的卡维地洛片，好像没什么改善。因为这2种药我陆陆续续都在吃的，会不会已产生耐药性了。每天夜里三四点钟开始夜烫（最近耳朵是不烫了），早上起床后十几分消褪，以前白天基本上不会烫（温度高时下午也会烫），这几天中午睡觉一边烫，一边不烫，图一到四今早起床拍的，图五一六是今天上午拍的，图七是今天下午睡醒时拍的，一进空调房十几秒中就满脸发红发烫。袁医生，我是继续吃，还是调整一下药？谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
还有一些红肿痘和粉刺
就医及用药情况：
已经用了三周的夫西地酸和四周的泰尔丝
需要解答的问题：
请问医生接下来我是继续吃泰尔丝吗？需要继续吃多久来复诊？外用药需要更换吗？或者还要其他哪些注意事项。
