甄甄
主治医师
鼻科
北京大学第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2022年05月30日
过敏性鼻炎，大约一年前开始，遇到冷风或者灰尘症状明显，间断用过辅舒良，缓解后又停药又复发，没有持续用药，想请问医生辅舒良或者其它类似药物是否需要持续使用，用多长时间为宜？是否有其他药物推荐？使用过海盐水洗鼻，缓解不明显，是否需要购置电动洗鼻器？
2022年05月30日
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2022年05月30日
您好！按您的症状描述，冷风后，灰尘后出现症状，考虑两种情况：1.血管运动性鼻炎，2.常年性过敏性鼻炎。
针对您的情况，建议先完善过敏源检测，如果可以查出尘螨、蟑螂或霉菌类过敏，即可考虑为全年性过敏性鼻炎，尘螨可以进行脱敏治疗，蟑螂和霉菌需要改善生活环境等。同时建议间断的使用一种口服或者鼻喷抗组胺药或鼻喷激素，在症状加重期可以连续使用，一般单药不超过三个月；
如果过敏源阴性，那么考虑血管运动性鼻炎，可以口服或者鼻喷抗组胺药或者鼻喷激素联合治疗或者交替使用控制症状 症状严重时比如冬季可以用两种药连续用一个季度，症状较轻时可以单药间断用药。抗组胺药可以长期使用，鼻喷激素一般三个月左右可以停一段时间换鼻喷抗组胺药再用
针对您的情况，建议先完善过敏源检测，如果可以查出尘螨、蟑螂或霉菌类过敏，即可考虑为全年性过敏性鼻炎，尘螨可以进行脱敏治疗，蟑螂和霉菌需要改善生活环境等。同时建议间断的使用一种口服或者鼻喷抗组胺药或鼻喷激素，在症状加重期可以连续使用，一般单药不超过三个月；
如果过敏源阴性，那么考虑血管运动性鼻炎，可以口服或者鼻喷抗组胺药或者鼻喷激素联合治疗或者交替使用控制症状 症状严重时比如冬季可以用两种药连续用一个季度，症状较轻时可以单药间断用药。抗组胺药可以长期使用，鼻喷激素一般三个月左右可以停一段时间换鼻喷抗组胺药再用
2022年05月30日
抗组胺类药物请推荐，鼻喷激素类用的辅舒良是否合适？最近症状明显，是否可以早晚各喷一次，持续用一个月？可以配合吃氯雷他定吗？
2022年05月30日
2022年05月30日
感谢医生，所以这种鼻炎会反复发作，无法根治，只能是控制症状，有症状就用药对吗？
2022年05月30日
TA的问答
我家小孩三岁10个月，鼾症闲歇性一年左右，爱趴睡，晚上睡觉爱动，爱磨牙，睡觉时把她从趴睡换成侧睡，感觉呼吸要好些，午睡（一般两小时）都正常，上面四颗门牙牙床有轻微外凸，上嘴唇上翘，扁桃体小二度，在医院检查，有鼻窦炎，腺样体70%左右，之前找您问诊后，在您的建议下做了睡眠监测，麻烦帮忙看下诊断结果，看是否需要手术过敏性鼻炎，大约一年前开始，遇到冷风或者灰尘症状明显，间断用过辅舒良，缓解后又停药又复发，没有持续用药，想请问医生辅舒良或者其它类似药物是否需要持续使用，用多长时间为宜？是否有其他药物推荐？使用过海盐水洗鼻，缓解不明显，是否需要购置电动洗鼻器？最近一直头疼，主要集中在眼周眉毛额头的部位，之前脸颊也有疼痛感。去医院做了CT，结果得出是左侧下鼻甲肥大，但由于挂的是神经科室所以医生没法马上帮我开药也没给出建议，如果市面上有卖药我可以自行购买比较快。所以希望您这边能给我一些用药建议，谢谢了，CT的报告单我配图发进来。小儿15个月大，18号当天因接种疫苗后高烧给吃美林时抵触挣扎，从嘴里呕了出来，呕吐物有未消化的葡萄。之后，他呼吸时总有呼哧呼哧的鼻塞声，尤其躺下吃奶和睡觉时犹为明显！！站立或坐时呼吸较为正常。除了鼻塞声，没有其它明显症状，吃饭没问题，但晚上睡不好闹觉。看了鼻腔并没有鼻屎，也用生理盐水清过鼻腔。
请问这情况需要做什么检查或处理吗？我家小孩三岁10个月，鼾症闲歇性一年左右，爱趴睡，晚上睡觉爱动，爱磨牙，睡觉时把她从趴睡换成侧睡，感觉呼吸要好些，午睡（一般两小时）都正常，上面四颗门牙牙床有轻微外凸，上嘴唇上翘，扁桃体小二度，在医院检查，有鼻窦炎，腺样体70%左右，医生建议保守治疗，开了很多种药，现在诉求是1.这么多药是否有必要，哪些药物可用，怎么用，哪些不必要，喷鼻剂两种，海盐水一种，通窍丸，西替利嗪，羧甲司坦，阿莫西林，2.保守治疗一般周期多长；3.手术治疗的话，扁桃体需要一起摘除吗？术后恢复是否不太好？4.目前生长发育表面看未发现问题，换季节时容易咳嗽，流鼻涕，鼻窦炎和腺样体之间有什么治疗关系
