问题详情

您好！我在详细看您的病历，请暂时不要回复信息，以免浪费问答次数。

您好！1、关于面部痘痘，您面部其他部位还有痘痘吗？方便上传完整面部两侧+面部正面的图片吗？以便为您设计诊治方案。

2、请问面部皮肤现在有无经常泛红、瘙痒？，有紧绷感症状吗？
面部有无长期使用护肤品、化妆品、洗面奶等面部用品吗？每次面部敏感复发和使用面部用品有没关系？
（上述问题建议详细回复，以便为您设计精确的诊疗方案）

不好意思，我今天在医院值班，可能回复信息会慢一点。我看到您的留言信息会尽快回复的，谢谢谅解！

您好！现在为您详细解答，请暂时不要回复信息，以免浪费问答次数。

您好！根据您描述面部痘痘的情况，目前诊断考虑为“寻常型痤疮”，痤疮病因：雄激素分泌过多（熬夜、精神压力大等可加重雄激素分泌异常）、角化过度（雄激素分泌过多引起角质层增厚）、皮脂腺分泌旺盛（由雄激素分泌异常、食用奶茶巧克力等甜食过多引起）、痤疮丙酸杆菌的感染、毛囊炎症（角质层增厚导致皮脂腺分泌不通畅导致的）等引起的。痤疮的发病往往是上述多因素共同存在的。（此信息先不要回复，尚未回答完毕，以免浪费问答次数）

治疗建议：鉴于您面部痤疮有轻度炎症，建议口服米诺环素4-6周控制炎症。
治疗方案：（1）外涂：夫西地酸 白天点对点外涂痤疮 2次/日（溶解痤疮）。注意外用药物用法是用棉签点对点外涂痤疮，一开始应建立耐受：避免大面积外涂，先小面积试用2-3天无刺激后再逐渐扩大面积。外涂药物前先涂抹保湿霜/乳等保湿护肤品后再外涂治疗痤疮药物，可有效减轻药物刺激性。另外药物冷藏后再涂可减轻刺激性。
（2）口服药物：米诺环素 50mg 2次/日（杀菌、抑制皮肤炎症）。

生活建议：（1）避免高糖高脂食物（容易促进皮脂腺分泌，进而加重痤疮）、油腻煎炸食物，多吃新鲜蔬菜水果。（2）避免熬夜，注意调整生活工作压力（因熬夜、压力等因素可加重雄激素分泌的异常），保持愉悦心情，注意劳逸结合，避免抽烟饮酒。痤疮属常见青年人疾病，需要生活方式调整和药物治疗相结合，可以有效改善病情和预防复发，请不要担心！祝您早日康复！

第二，另外根据您描述面部泛红和瘙痒、紧绷的情况，目前诊断考虑为“化妆品皮炎”可能性大，病因：面部使用不当刺激性药物和用品或长期使用不当的护肤品、洗面奶、非医用面膜或者化妆品等面部用品，破坏了面部的皮肤屏障，导致面部过敏免疫炎症反应。（此信息先不要回复，尚未回答完毕）

治疗建议：面部屏障恢复需要至少1-3个月以上时间，所以建议坚持外用药物治疗。期间可能还会出现过敏复发表现，但是随着用药的持续，面部潮红等过敏症状复发次数会逐渐减少和每次病情逐渐减轻。
详细治疗建议：（1）医美保湿霜 薄薄的外涂 2次/每日（建议薄涂，不要厚涂。如丝塔芙、雅漾、薇诺娜等品牌，保湿恢复皮肤屏障）
（2）口服药物：依巴斯汀 10mg 一次每日。（抗过敏）。

注意夫西地酸的用法是用棉签点对点外涂痤疮，一开始应建立耐受：避免大面积外涂，先小面积试用2-3天无刺激后再逐渐扩大面积。外涂药物前先涂抹保湿霜/乳等保湿护肤品后再外涂治疗痤疮药物，可有效减轻药物刺激性。另外药物冷藏后再涂可减轻刺激性。

建议10天后复诊，必要时依据病情必要时调整治疗方案。

祝您早日康复！（如果您对我的医疗服务满意，您方便的时候可以麻烦给个五星好评吗？平台对医师好评度是有考核的。谢谢您！）

您好！现在为您详细解答，请暂时不要回复信息，以免浪费问答次数。

米诺环素的副作用主要是消化道的不适（如恶心等），一般饭后服用就可以避免。
也有少部分人会肝肾功能损害、血液系统损害等，但不良反应发生概率小，您可以放心使用，属于一个比较安全有效药物！

建议10天后复诊，必要时依据病情必要时调整治疗方案。

祝您早日康复！（如果您对我的医疗服务满意，您方便的时候可以麻烦给个五星好评吗？平台对医师好评度是有考核的。谢谢您！）