4.89分
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2022年10月04日
你好 医生 我最近失眠 从小一直睡觉比较容易警醒，喜欢在安静环境下睡觉 ，近两三年生了小孩后长期熬夜带娃 喂奶换尿不湿断断续续睡觉 一天睡两三个小时是常事的 现在小孩两岁了 小孩跟我一起睡 睡眠情况却感觉越来越不好 不容易入睡 入睡后有声音容易惊醒 醒后没办法再次入睡 有时候一点过换了尿片睁眼到天亮 睡眠不足让人感觉白天很抑郁什么事都不想做，我喜好锻炼 有时候会高强度锻炼但是晚上睡眠质量不乐观 白天也亢奋 晚上睡两三个小时白天也没睡意 就是疲倦，我觉得是哪里出问题了吃点药解决下问题 怎么调整，我现在最想做的事就是去个没有任何人的地方睡一个星期 什么不用担心 但是不现实
2022年10月04日
您好，感谢信任。
您的病情描述已获悉并仔细阅读，为了更充分的了解你的情况，我想再进一步了解下：
1 你的文化程度，职业。孩子多大，已经断奶了吗？
2 孩子半夜会惊醒吗？你半夜会换尿不湿吗？如果你不陪孩子睡觉，你自己睡觉睡眠如何呢？
3. 你最近每周大概有几天睡不好觉呢？一般几点上床，几点能睡着，几点醒来呢？半夜醒几次？半夜醒后多久才能再入睡呢？
4. 你睡不好觉有什么原因吗？比如心理有事担心放不下，比如心情不好，比如压力大，还是莫名其妙的失眠呢？
5. 你睡前半小时-1小时一般在做什么呢，比如在玩手机吗？
6. 你睡不着觉的时候会做什么呢？晚上睡不着的时候感到烦躁焦虑吗？
7. 你白天精神如何，白天睡眠多吗？白天活动多吗？
8. 如果睡好了觉，你白天的情绪状态正常吗？
9. 你尝试过哪些方法来调节睡眠呢？
您的病情描述已获悉并仔细阅读，为了更充分的了解你的情况，我想再进一步了解下：
1 你的文化程度，职业。孩子多大，已经断奶了吗？
2 孩子半夜会惊醒吗？你半夜会换尿不湿吗？如果你不陪孩子睡觉，你自己睡觉睡眠如何呢？
3. 你最近每周大概有几天睡不好觉呢？一般几点上床，几点能睡着，几点醒来呢？半夜醒几次？半夜醒后多久才能再入睡呢？
4. 你睡不好觉有什么原因吗？比如心理有事担心放不下，比如心情不好，比如压力大，还是莫名其妙的失眠呢？
5. 你睡前半小时-1小时一般在做什么呢，比如在玩手机吗？
6. 你睡不着觉的时候会做什么呢？晚上睡不着的时候感到烦躁焦虑吗？
7. 你白天精神如何，白天睡眠多吗？白天活动多吗？
8. 如果睡好了觉，你白天的情绪状态正常吗？
9. 你尝试过哪些方法来调节睡眠呢？
2022年10月04日
1.本科 全职妈妈 2岁已经断奶
2.半夜常翻身 需要随时盖被子下半夜起来吃夜奶 半夜换尿不湿 不然会漏 不陪小孩睡觉睡眠相对要好点 但会习惯三四点夜奶时间或换尿片时间醒3.一周基本六天都睡不好 能睡5.6个小时已经算非常好的了 晚上小孩9点过陪同一起上床 12点左右睡着 如果有外源因素干扰会惊醒 比如小孩翻身 外面有人走动 小声说话 叹气等一晚醒三四次 醒了基本睡不着 就算入睡多梦浅层睡眠跟没睡一样4.睡不好原因还是担心放不下吧总是觉得小孩睡在我身边我感觉很焦躁 难安 无论怎样睡姿都不自在难受被束缚一般，其他生活没有什么压力负担一切挺好
5睡前有玩手机习惯6.睡不着玩手机 或闭目养神 但大脑越来越清晰乱七八糟事都来了 翻来覆去非常焦躁 越焦躁越睡不着 7.晚上两三个小时睡眠白天精神很萎靡不振 感觉很抑郁 如果能睡四个小时以上 白天精神状态一切正常 能睡半个小时午觉 白天活动挺多 也很规律 隔两三天跑步8到10公里 一周三次会去健身房力量训练 比较亢奋状态 8.如果睡好了精神状态就很正常不会焦虑抑郁 对事情也有耐心和兴趣 9.听音乐 闭目养神 玩手机 吃褪黑素
2022年10月04日
2022年10月04日
放松训练是调节情绪非常重要的手段。
以下放松方法你可以尝试：(你可以把链接复制到百度或者别的浏览器打开，每天给自己30分钟的时间在音频的指导下进行练习)
✅ 安全岛技术。这是我们应对紧张焦虑，应激生活事件时的一个重要的心理治疗技术。
https://mp.weixin.qq.com/s/2DF8w8OmfGF2oUkXtbT9ug
✅ 深呼吸也可以帮助改善焦虑情绪。深呼吸具体方法：闭上嘴巴，用鼻子吸气，默数4秒钟，然后摒住呼吸，默数7秒钟，再用鼻子呼出气体，默数8秒钟。重复至少三次，让自己试着平静下来。
✅ ⭐️⭐️⭐️正念减压。 这是美国卡巴金教授根据印度和尚打禅发明的，现在风靡世界的抗焦虑、进而调整睡眠的方法，它的好处是非常容易掌握，随时随地可以练习。它的核心是有目的的、有意识的，关注、觉察当下的一切，而对当下的一切又都不作任何判断、任何分析、任何反应，只是单纯地觉察它、注意它。
以下链接是正念训练的免费音频课程 http://mp.weixin.qq.com/s/QH-hpt4qJhWFoRRwgDtiuw
以下放松方法你可以尝试：(你可以把链接复制到百度或者别的浏览器打开，每天给自己30分钟的时间在音频的指导下进行练习)
✅ 安全岛技术。这是我们应对紧张焦虑，应激生活事件时的一个重要的心理治疗技术。
https://mp.weixin.qq.com/s/2DF8w8OmfGF2oUkXtbT9ug
✅ 深呼吸也可以帮助改善焦虑情绪。深呼吸具体方法：闭上嘴巴，用鼻子吸气，默数4秒钟，然后摒住呼吸，默数7秒钟，再用鼻子呼出气体，默数8秒钟。重复至少三次，让自己试着平静下来。
✅ ⭐️⭐️⭐️正念减压。 这是美国卡巴金教授根据印度和尚打禅发明的，现在风靡世界的抗焦虑、进而调整睡眠的方法，它的好处是非常容易掌握，随时随地可以练习。它的核心是有目的的、有意识的，关注、觉察当下的一切，而对当下的一切又都不作任何判断、任何分析、任何反应，只是单纯地觉察它、注意它。
以下链接是正念训练的免费音频课程 http://mp.weixin.qq.com/s/QH-hpt4qJhWFoRRwgDtiuw
2022年10月04日
医生提出来小孩习惯问题目前是解决不了的因为你说的所有的早就尝试过了 ，我能不能服用安定来解决目前睡眠问题 还是属于运动过后交感神经亢奋引起
你目前的睡眠问题与交感神经比较兴奋有关，但不一定与运动有关，而是与你心里不踏实，装着有事整个人没有真正的放松下来有关。可以使用睡眠的药物，比如阿普唑仑或者艾司唑仑。这类市民的药物都是管制药品，国家严格管控，网上药店都买不到。能在专科门诊上开具，
TA的问答
症状及患病时长：幻听幻想自言自语自笑，半年时间左右
就医及用药情况：重庆十一人民医院住院一个多月，利培同中晚两片，阿立哌唑晚上4分之3，本海索中晚各一片，普萘洛海尔中晚各一片，
需要解答的问题：情况有一些好转，但是每天还是有自笑，自语，偶尔还有头晕情况，甚至看到异性会兴奋，每天都想出门走走，有点烦躁本人自17岁起开始出现抑郁症状，2019至2020年间参与团体心理咨询一年，期间未服用任何药物。目前22岁，留学期间，因躯体化症状严重，开始在校医处接受治疗，并被开具舍曲林。服用舍曲林后，感觉日常能量和执行力有明显提升，但同时注意到记忆力显著下降，但不知何时开始下降的。
此外，尝试减量或停药时会出现心悸和类似失重的感觉。南京脑科医院检查（包括血常规和心电图）未发现异常，甲状腺功能亦正常。医生曾建议将每日剂量从50mg增加到两到三片，考虑到副作用，目前调整为每天一片半。医生还提出可能存在双向情感障碍的疑虑，但我个人并未感觉到躁狂症状。
有晚睡晚起的习惯，睡眠质量尚可，但存在强迫性晚睡问题，即使感到非常困顿，也会强迫自己不去睡觉。饮食方面，近年来食量较小，但无厌食现象。在国外学习期间，因社交环境匮乏及不良友人的影响，心理状态一度恶化。已与该友人断绝关系，感觉心理状态有所改善，但仍在服药治疗中，记忆力问题依然存在。
请问：
1.舍曲林是否可能是导致记忆力下降的原因？是否需要调整剂量或更换药物？
2.应如何处理减药时出现的心悸和失重感？
3.针对我的情况，是否有其他建议或需要进一步的检查症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：您好，我有一个朋友（美籍西班牙裔）曾经在读博期间尝试过自杀，但被宿管及时发现送去急诊抢救，随后被确诊为抑郁和焦虑症，休学一年调整心态，同时定期和心理咨询师聊天（持续了有两到三年，基本每两周一次），他也经常冥想。我认识他时，他仍在用药(Zoloft，中文好像是曲舍林)，但已基本康复，遇到紧急状况或者压力特别大时还是会复发。他跟我提及他的父亲脾气暴躁，从小就对他非常严厉 （他觉得可能是最终诱发他抑郁焦虑的原因）。他的外甥（4岁）患有自闭症。他聪明温和善良敏感幽默大方，对我很好，但是考虑到如果要长期发展，我有点担心他们家精神方面疾病似乎有遗传的迹象，就想了解一下，
（1）抑郁症焦虑症遗传的概率是大多，后天的环境影响又有多大？（2） 抑郁症焦虑症患者除了用药心理疏导之外，有哪些活动可以使自己的思维更为开阔，坚强内心？（3）作为可能的未来的伴侣，在和其相处时需要注意什么以及怎样给予他支持和营造怎么样的生活环境？（4）尤其是考虑到我们是跨国家跨文化，如果以后他来中国生活，会不会给他的生活增添更多的压力和不易，对他的病情不利？ 期待您的解答症状及患病时长五年
就医及用药情况：布南色林
需要解答的问题：吃了布南色林呕吐 鼻塞 发烧怎么回事？医生你好，我想咨询一下，过几年有场重要的面试，我这人平时容易紧张，目前想准备一些缓解紧张的药物，据我了解有
苯二氮卓类药物，常用的有劳拉西泮
β受体阻滞剂类，如普萘洛尔
镇定剂，如地西泮
等等很多种，那么那种的效果会好一点呢？
