2022年07月03日
第1次提问
您好,小朋友6岁整。有点像抽动症症状 5月的时候应为花粉杨树毛过敏,有一些过敏性鼻炎症状后还有清嗓子症状来慢慢好了 6月初粉尘污染又出现清嗓子,并且开始频繁眨眼。 清嗓子后来用奖励的方式慢慢控制住了 但是眨眼一直不见好,自己说是眼干。看过医生也说有点炎症。滴了眼药水。不见好转,滴了眼药水后这一个周,眨眼开始变成像斜上翻眼珠眨眼,最近三天开始摆头翻眼珠眨眼,下午更平凡,没事的时候不到半分钟一下,有的连着好几下。 认真做事情的时候,抱在怀里的时候,症状都减轻减轻,跟他瞪眼比赛的时候没有症状。 自己说眼睛没有不舒服。而且摆头的时候不自知。 请问这是抽动症吗,需要吃药和心理干预吗? 小孩是心事重的那种,有什么事都放心里。家长要求比较严,最近在改,学习任务基本全部停了,陪玩增多,说话态度语气方面 生活要求方面也都在努力调整。 医院检查 过敏性鼻炎 眼镜炎症 用药情况 氟米龙滴眼液 聚二乙醇滴眼液 糠酸莫米松鼻喷雾 左西替利嗪
2022年07月03日
张晓媛医生
您好,感谢信任。根据您的描述呢,孩子出现症状近两个月,有清嗓子、眨眼、摆头、翻眼睛等,还是考虑抽动症的问题,抽动症主要是小肌肉不自主的抽搐,有运动抽动和发声抽动,抽动症的发病机制尚未完全明确,与遗传因素、神经递质失衡、心理因素和环境因素等方面有关,是多种因素在发育过程中相互作用的结果。至于抽动症的治疗,部分孩子随着年龄增长症状会逐渐改善直至完全正常,不需要特殊干预和治疗。但是对于抽动症状明显影响孩子生活、行为(大一点的孩子受到小朋友嘲笑或者孩子自己也觉得抽动症状让孩子产生自卑心理),对孩子心理压力大从而不愿意和人交往;或者孩子对症状可以忍受,但是作为家长对抽动症状无法容忍就需要进一步药物治疗。但是实际上对于抽动症状不频繁或抽动幅度不大,对孩子生活、心理没有影响的前提下,有些抽动症状会逐渐改善直至自己痊愈,也就是说有些孩子即使不用药也可以自己逐渐改善。不用药物的情况下,需要行为疗法和心理暗示治疗。1.试试松弛训练法,就是通过让孩子放松和呼吸调节,把紧张的肌肉放松下来,从而达到减轻抽动的目的。接下来这段内容,来自教科书:在开始松弛训练之前,我们先引导孩子以自己觉得最舒适的姿势靠在沙发上,闭上眼睛。然后将注意力集中到头部,咬紧牙关,使两边面颊处于紧张状态。一分钟后再将牙关松开,这时咬肌就能产生完全放松的感觉。做完这一系列动作后,引导孩子将头部各肌肉都放松下来。再接着把注意力转移到两手上,先用力握紧双手,直至发麻,或有一点酸痛感为止。然后再逐渐松开,使全身在一定时间内维持在松软状态。每天定时的松弛训练,不仅能够缓解抽动症状,而且还能改善孩子的焦虑情绪。2.平时不要吃巧克力、咖啡等含有容易兴奋的物质的食物。3.合理饮食,保证营养全面均衡,饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,不吃辛辣刺激食物。4.不对患儿施加过多压力,减轻其课外负担,避免让患儿过度紧张、兴奋和疲劳。5.适当进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力,预防感冒,防止感冒加重或诱发患儿疾病。6.减少屏幕暴露,减少使用手机、ipad玩游戏,避免观看紧张刺激、恐怖惊悚的电影。如果行为和心理暗示疗法效果不好,可以考虑药物治疗:可乐定透皮贴(1mg) 每周1贴。

TA的问答

症状及患病时长:未知 就医及用药情况:无 需要解答的问题:你好 因为两家老人不愿意来我们家帮我们带孩子,我俩又都不愿意放弃自己的工作,所以我的宝宝从三个月左右开始就频繁的搬姥姥或者奶奶家(基本一个月搬一次),我家宝宝现在六个月,我发现他现在对陌生人和陌生的环境特别敏感,我怀疑是频繁搬家造成的。我想问下频繁搬家会不会对我家宝宝造成不良心理影响?症状及患病时长: 医生您好,宝宝2岁11个月,马上满3岁了,这两天发现他有时候眨眼频繁,有时候说话面部表情有点多,我怕他是抽动症,眨眼的视频没录,就是有时候连着眨两次眼睛,昨天中午11点和晚上9点多他突然闭眼两次,感觉有点像困了但是不想睡,前天晚上他睡眠少了点,就睡了6个多小时。麻烦您看看,我看他说话的时候唱歌的时候小表情有点多,尤其是表演什么的时候。前阵子感冒了两次,又出过荨麻疹,现在晚上睡觉有时候感觉鼻子也不太舒服,有点小鼾声。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好 我们宝宝现在8个月了,扶站时双脚尖点地,并且几秒之后头和脚都后仰,呈弯曲状(一般不扶站,偶尔测试一下看是否还踮脚)。趴趴的时候,有时还会飞机手,脚往天上蹬。请问会不会是小儿尖足,是否需要去医院检查确诊,去医院的话一般是查什么呀,需要康复吗?还是再等等看是不是会自然消失 目前宝宝还不会独坐,只能弯着腰手撑地坐。会四肢撑地支起身体,偶尔能坚持一小会。四个半月翻身,七个月左右正反能翻利索,翻滚。整体宝宝是这么个情况。身高体重吃奶睡眠精神状态都差不多挺好的。 图片是我自己掰的宝宝脚的足内角,和70度对比,感觉快慢差异不大 你好医生,宝宝四个月十五天。 平躺时候喜欢脖子悬空,腿绷直,两个胳膊肘支着。很少躺平。不喜欢躺着,总想让抱。睡着了能放松躺平了。趴着玩儿也是喜欢小腿和脚抬起。如视频照片。 是什么原因?症状及患病时长:医生您好,我家宝宝现在五个月18天了 还是不会自主翻身 感觉只是碰巧能翻一次 而且手臂不会支起来趴着 但是自己抓东西什么的都是正常的 他会追声听声 但是叫他的名字没有反应 有的时候他的头还会后仰 趴不了几分钟就直接躺床上了 他是足月生的 产检也都是正常 就医及用药情况: 需要解答的问题: